ดอกเซพิน

Doxepin

Doxepin hydrochloride

ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก / ยาต้านฮิสตามีนPOTopicalสุนัขแมวนก

ชื่ออื่นๆ: Sinequan · Anten · Aponal · Deptran · Desidoxepin · Doneurin · Doxal · Doxepia · Gilex · Mareen · Quitaxon · Triadapin · Zonalon · Sinepin · doxepini hydrochloridum · NSC-108160 · P3693A · Doxepinum · Doxepin hydrochloride

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

3-5 mg/kg PO q12h; maximum dose is 150 mg (per dog) q12hPO· q12h

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Treatment of psychogenic dermatoses	3-5 mg/kg PO q12h; maximum dose is 150 mg (per dog) q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
Treatment of psychogenic dermatoses	3-5 mg/kg, PO q8-12h. Begin at 3 mg/kg PO q12h for 2 weeks, then increase by 1 mg/kg PO q12h for 2 weeks up to the maximum dosage as needed; if no clinical response after at least 3-4 weeks of therapy, decrease dosage by 1 mg/kg PO q12h for 2 weeks until at the initial dosage	PO	q8-12h	Titrated over weeks	🌎 NA
Antihistaminic effects in treatment of atopy	2.2 mg/kg PO three times daily	PO	TID	—	🌎 NA
Antihistaminic effects in treatment of atopy	3-5 mg/kg twice daily	PO	BID	—	🌎 NA
Antihistaminic effects in treatment of atopy	0.5-2 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
Antihistaminic effects in treatment of atopy	1-2 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
Treatment of behavior problems (OCD)	0.5-1 mg/kg PO twice daily	PO	BID	—	🌎 NA
Treatment of behavior problems (acral lick granulomas)	3-5 mg/kg PO q12h (up to 150 mg per dog)	PO	q12h	—	🌎 NA

Antihistaminic effects in treatment of atopy: Used especially if dog has anxiety or other behavioral condition
Antihistaminic effects in treatment of atopy: May be best in nervous or highly strung dogs
Treatment of behavior problems (acral lick granulomas): Doses as above for psychogenic dermatoses

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Treatment of psychogenic dermatoses	0.5-1 mg/kg PO q12-24h. Up to 25-50 mg (total dose) per cat.	PO	q12-24h	Allow 3-4 weeks for initial trial	🌎 NA
Excessive grooming	0.5-1 mg/kg PO q12h.	PO	q12h	—	🌎 NA
Treatment of behavior problems (e.g., overgrooming, intercat aggression)	0.5-1 mg/kg PO once to twice daily.	PO	SID to BID	—	🌎 NA

นก

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Treatment of anxiety, pruritus caused feather plucking in psittacines	1-2 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
Treatment of anxiety, pruritus caused feather plucking in psittacines	0.5-1 mg/kg PO twice daily	PO	BID	—	🌎 NA

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Doxepin เป็นยาในกลุ่ม tricyclic antidepressant (TCA) อนุพันธ์ของ dibenzoxazepine ซึ่งใช้ในทางสัตวแพทย์เป็นหลักในการรักษาเสริมสำหรับโรคผิวหนังที่มีสาเหตุจากจิตใจ (psychogenic dermatoses) โดยเฉพาะในกรณีที่มีภาวะวิตกกังวลร่วมด้วย

แม้จะถูกจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านเศร้า แต่ยานี้มี คุณสมบัติในการต้าน H1-antihistamine ที่รุนแรงมาก ทำให้เป็นยาที่มีประโยชน์สองทางในการจัดการกับอาการคันและภาวะทางพฤติกรรม ประสิทธิภาพในการใช้เป็นยาต้านฮิสตามีนเดี่ยวสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (atopic dermatitis) ยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน แต่ยานี้มีคุณค่าอย่างยิ่งเมื่ออาการคันถูกกระตุ้นโดยหรือนำไปสู่ความวิตกกังวลและพฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำ (เช่น acral lick granulomas, การเลียขนมากเกินไป)

เกร็ดทางคลินิก: เนื่องจากมีผลทั้งการลดความวิตกกังวลและต้านฮิสตามีน Doxepin จึงมักถูกเลือกใช้สำหรับสัตว์ป่วยที่มีนิสัยตื่นตระหนกหรือไวต่อสิ่งเร้าสูง ซึ่งป่วยเป็นโรคผิวหนังจากภูมิแพ้

กลไกการออกฤทธิ์

Doxepin exerts its effects through multiple receptor pathways:

Monoamine Reuptake Inhibition: In the central nervous system, doxepin blocks the presynaptic reuptake of norepinephrine (moderate inhibition) and serotonin (5-HT) (weak inhibition) → increasing their synaptic concentrations and prolonging their activity, which contributes to its antidepressant and anxiolytic effects.
Receptor Antagonism: It exhibits potent H1-histamine receptor blockade (providing anti-pruritic and sedative effects), as well as anticholinergic (muscarinic) and alpha-1 adrenergic blocking activity. These latter receptor affinities are largely responsible for its side effect profile (e.g., dry mouth, urinary retention, hypotension).

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Prior sensitivity to doxepin or other tricyclic antidepressants
Concomitant use with Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs) such as selegiline or amitraz (within 14 days)
Urinary retention
Glaucoma
Severe cardiac disease
History of seizures
Concurrent use with MAOIs

ผลข้างเคียง

Hyperexcitability (paradoxical)
Gastrointestinal distress
Lethargy and sedation
Ventricular arrhythmias (particularly in overdose)
Anticholinergic effects (dry mouth, urinary retention, constipation)
Altered blood glucose levels
Dry mouth (xerostomia)
Tachycardia

ข้อควรระวัง

Pregnancy & Nursing: Safety during pregnancy has not been established (FDA Category C). Doxepin and its active metabolite distribute into milk; use with caution in nursing patients as sedation and respiratory depression have been reported in human infants.

Cardiac Effects: Tricyclics can widen QRS complexes, prolong PR intervals, and invert or flatten T-waves on ECG. Use with caution in patients with pre-existing cardiac disease.

Laboratory Alterations: May alter (increase or decrease) blood glucose levels.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Anticholinergic AgentsModerate

Additive anticholinergic effects; use cautiously.

CimetidineModerate

May inhibit tricyclic antidepressant metabolism and increase the risk of toxicity.

CNS DepressantsModerate

Additive CNS depression; use cautiously.

Meperidine, Pentazocine, Dextromethorphan

Increased risk for serotonin syndrome.

Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs, e.g., amitraz, selegiline)

Concomitant use (within 14 days) is generally contraindicated due to high risk of serotonin syndrome.

Quinidine

Increased risk for QTc interval prolongation and tricyclic adverse effects.

SSRIs (e.g., fluoxetine, paroxetine, sertraline)

Increased risk for serotonin syndrome.

Sympathomimetic Agents

May increase the risk of cardiac effects (arrhythmias, hypertension, hyperpyrexia).

Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)Major

Risk of fatal serotonin syndrome

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)Major

Increased risk of serotonin syndrome

การเฝ้าระวัง

Efficacy (reduction in pruritus, anxiety, or compulsive behaviors)
Adverse effects (GI distress, lethargy, hyperexcitability)
ECG (if arrhythmias are suspected or in cases of overdose)
Heart rate and rhythm
Resolution of pruritus or behavioral signs
Signs of excessive sedation or anticholinergic effects

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

แมวVariableสุนัขVariable

การดูดซึม

Appears to be well absorbed after oral administration.

การกระจายตัว

Doxepin and its N-demethylated active metabolite are distributed into milk.

การเผาผลาญ

Extensively metabolized in the liver to an active N-demethylated metabolite.

การขับออก

Excreted primarily via the kidneys as metabolites.

การใช้ยาเกินขนาด

Overdosage with tricyclic antidepressants can be life-threatening.

Clinical Signs: Severe ventricular arrhythmias, cardiorespiratory collapse, profound CNS depression or seizures.
Action: Because the toxicities and therapies for treatment are complicated and controversial, it is highly recommended to contact an animal poison control center immediately for further information in any potential overdose situation.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Capsules: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg
Oral Concentrate: 10 mg/mL
Oral capsule (25 mg, 50 mg)
Topical cream

ยามนุษย์

Doxepin Capsules: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg & 150 mg (Sinequan, generic)
Doxepin Oral Concentrate: 10 mg/mL in 120 mL (generic)
Sinepin capsules (25 mg, 50 mg)
Sinequan capsules
Zonalon cream

สถานะการอนุมัติ

European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งEMA

POM (Prescription Only Medicine) status.

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งVMD