Edetate Calcium Disodium
Calcium Disodium Ethylenediaminetetra-acetate
ชื่ออื่นๆ: Calcium Disodium Versenate · Calcium Vitis · Calciumedetat-Heyl · Chelante · Chelintox · Ledclair · CaEDTA · sodium calcium edetate · calcium disodium edathamil · calcium disodium edetate · calcium EDTA · disodium calcium tetracemate · E385
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Lead poisoning | 100 mg/kg SC divided into 4 daily doses in 5% dextrose for 5 days. May require second course of treatment, particularly if blood lead levels >0.10 ppm. Do not exceed 2 g/day and do not treat for more than 5 consecutive days. | SC | divided q6h | 5 days | 🌎 NA |
| Lead poisoning | 25 mg/kg SC four times daily for 5 days. Give as 1% solution in D5W. | SC | q6h | 5 days | 🌎 NA |
| Zinc toxicity | 100 mg/kg divided into four SC doses per day. Dilute in D5W to reduce local irritation at site of injection. | SC | divided q6h | Unknown | 🌎 NA |
| Lead or zinc toxicity | 25 mg/kg | SC | q6h | 2-5 days | 🌍 EU |
- Lead poisoning: Be sure there is no lead in GI tract before using.
- Lead poisoning: Provide a 5-7 day rest period between courses of treatment to minimize potential for nephrotoxicity.
- Zinc toxicity: Monitor serum zinc concentrations and maintain animal's hydration status.
- Lead or zinc toxicity: Dilute to 10 mg/ml in 5% dextrose before use. Total daily dose should not exceed 2 g. Dogs that respond slowly or have an initial blood lead level >4.5 μmol/l may need another 5-day course after a rest period of 5 days.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Lead poisoning | 27.5 mg/kg in 15 mL D5W SC four times daily for 5 days. | SC | q6h | 5 days | 🌎 NA |
| Lead or zinc toxicity | 25 mg/kg | SC | q6h | 2-5 days | 🌍 EU |
- Lead poisoning: Recheck blood lead 2-3 weeks later and repeat therapy if greater than 0.2 ppm.
- Lead or zinc toxicity: Dilute to 10 mg/ml in 5% dextrose before use. Total daily dose should not exceed 2 g.
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Heavy metal toxicity (Chinchillas) | 30 mg/kg SC q12h | SC | q12h | Not specified | 🌎 NA |
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Lead poisoning (Psittacines) | 35 mg/kg IM twice daily for 5-7 days. | IM | q12h | 5-7 days | 🌎 NA |
| Lead poisoning (Raptors/Falcons) | 100 mg/kg q12h for 5-25 consecutive days. (25% CaEDTA given undiluted IM) | IM | q12h | 5-25 days | 🌎 NA |
| Lead or zinc poisoning | 30-35 mg/kg IM q12h x 3-5 days, off 3-5 days, may repeat and/or use another chelator. | IM | q12h | 3-5 days | 🌎 NA |
- Lead poisoning (Psittacines): After initial therapy, may give orally until all lead fragments are dissolved and/or passed from GI tract.
- Lead poisoning (Raptors/Falcons): Treated if blood lead was >65 micrograms/dL for 5 day courses, until blood lead was <20 micrograms/dL.
- Lead or zinc poisoning: Maintain hydration. Do not give orally. Can be used IV short term (48 hrs) at 20-35 mg/kg diluted in saline.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Lead poisoning | 75 mg/kg IV slowly in D5W or saline daily for 4-5 days (may divide daily dose into 2-3 administrations per day). | IV | q24h or divided q8-12h | 4-5 days | 🌎 NA |
- Lead poisoning: Stop therapy for 2 days and repeat for another 4-5 days. Give adequate supportive and nutritional therapy.
วัว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Lead poisoning | 110 mg/kg per day in 3-4 divided doses; dilute to 1 gram/mL in D5W; first dose IV, then subcutaneously | IV/SC | divided q6-8h | Not specified | 🌎 NA |
| Lead poisoning | 67 mg/kg slow IV twice daily for 2 days; withhold dose for 2 days and then give again for 2 days. | IV | q12h | 2 days on, 2 days off, 2 days on | 🌎 NA |
| Lead poisoning | 73.3 mg/kg/day slow IV divided 2-3 times a day for 3-5 days. | IV | divided q8-12h | 3-5 days | 🌎 NA |
- Lead poisoning: FARAD recommends a 2 day meat and milk withdrawal time.
- Lead poisoning: Cattle may require 10-14 days to recover and may require several series of treatments.
- Lead poisoning: If additional therapy is required, a 2-day rest period followed by another 5-day treatment regimen is recommended.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Edetate calcium disodium (CaEDTA) เป็นสารคีเลตโลหะหนักที่ใช้ในทางสัตวแพทย์เป็นหลักสำหรับการรักษาภาวะพิษจาก ตะกั่ว และ สังกะสี แม้ว่า succimer (DMSA) จะได้รับความนิยมมากขึ้นในการรักษาภาวะพิษจากตะกั่วในสัตว์เล็กเนื่องจากเป็นรูปแบบรับประทานและมีความเป็นพิษต่อไตต่ำกว่า แต่ CaEDTA ยังคงเป็นยาต้านพิษทางหลอดเลือดที่สำคัญ โดยเฉพาะในสัตว์ใหญ่และสัตว์ปีก
ข้อควรระวังทางคลินิกที่สำคัญ: จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้รูปแบบ Calcium Disodium ของ EDTA เท่านั้น การให้ Disodium EDTA (Na2EDTA) โดยไม่มีแคลเซียมอาจทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากยาจะเข้าจับกับแคลเซียมในซีรัมของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว
CaEDTA ละลายน้ำได้ดีมากและอาศัยการขับออกทางไตเป็นหลัก ดังนั้นการให้สารน้ำอย่างเพียงพอและการติดตามการทำงานของไตจึงเป็นสิ่งจำเป็นระหว่างการรักษา
กลไกการออกฤทธิ์
CaEDTA works via competitive chelation. The calcium ion in the CaEDTA complex has a lower binding affinity than heavy metals. When introduced into the bloodstream, divalent or trivalent heavy metals (such as Pb2+ or Zn2+) displace the calcium:
CaEDTA + Pb2+ → PbEDTA + Ca2+
The resulting heavy metal-EDTA complex is highly stable, water-soluble, and is rapidly excreted by the kidneys into the urine.
- Theoretically, 1 gram of CaEDTA binds 620 mg of lead, but in vivo, only about 5 mg of lead is excreted per gram of drug.
- It effectively chelates lead and zinc, and to a lesser extent cadmium, copper, iron, and manganese.
- It is ineffective for mercury, gold, or arsenic poisoning.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients with anuria
- Oral (PO) administration in the presence of lead in the GI tract (enhances absorption)
ผลข้างเคียง
- Renal toxicity (renal tubular necrosis)
- Depression (dogs)
- Vomiting
- Diarrhea
- Zinc deficiency (with chronic therapy)
- Pain at IM injection site
ข้อควรระวัง
Use with extreme caution in patients with diminished renal function; dosage adjustments are required.
In small animals, the SC route is strongly preferred. IV administration has been associated with abrupt increases in CSF pressure and death in human pediatric patients with lead-induced cerebral edema.
Do not administer orally if lead is still present in the GI tract, as it will facilitate systemic absorption of the lead. Remove lead from the GI tract (via emesis, endoscopy, or surgery) prior to starting chelation.
Ensure adequate hydration to protect the kidneys, but avoid overhydration in animals showing clinical signs of cerebral edema.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May enhance the renal toxicity of CaEDTA
Concurrent administration will decrease the sustained action of the insulin preparation due to zinc chelation
Increased risk of nephrotoxicity; use with extreme caution
การเฝ้าระวัง
- Blood lead or zinc levels (serial monitoring)
- Urine d-ALA
- Renal function tests (BUN, Creatinine)
- Urinalyses (monitor for casts/glucose indicating tubular damage)
- Hydration status
- Serum phosphorus and calcium values
- Periodic cardiac rate/rhythm monitoring
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Well absorbed after either IM or SC administration.
การกระจายตัว
Distributed primarily in the extracellular fluid. Does not penetrate erythrocytes or enter the CNS in appreciable amounts.
การเผาผลาญ
Not significantly metabolized.
การขับออก
Rapidly excreted renally, either as unchanged drug or chelated with metals. Changes in urine pH or flow do not significantly alter excretion rate.
การใช้ยาเกินขนาด
Doses greater than 12 g/kg are lethal in dogs. Acute toxicity primarily manifests as severe renal tubular necrosis. It can also cause profound depression, vomiting, and diarrhea. Treatment of overdose is largely supportive, focusing on maintaining diuresis and managing uremia.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection solution: 200 mg/mL
ยาสัตวแพทย์
- None commercially available in the USA; may be obtained through compounding pharmacies.
ยามนุษย์
- Edetate Calcium Disodium Injection Solution: 200 mg/mL in 5 mL ampules (1 gram/ampule) (Calcium Disodium Versenate)
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at temperatures less than 40°C, preferably at room temperature (15-30°C). The injection can be diluted with either normal saline or 5% dextrose.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ภาวะพิษจากโลหะหนัก (เช่น จากการกินเหรียญ สีที่มีส่วนผสมของตะกั่ว หรือชิ้นส่วนโลหะ) เป็นภาวะฉุกเฉินที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
- จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: เนื่องจากความเป็นพิษของยาต้านพิษชนิดนี้และความรุนแรงของภาวะพิษจากโลหะหนัก สัตว์เลี้ยงของคุณอาจจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อรับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากสัตวแพทย์ การฉีดยา และการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- การปกป้องไต: ยานี้ทำงานโดยการจับกับโลหะและขับออกทางปัสสาวะ การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อช่วยขับโลหะออกจากไตและป้องกันไม่ให้ไตได้รับความเสียหาย
- การรักษาหลายขั้นตอน: การรักษาบ่อยครั้งต้องใช้การฉีดยาต่อเนื่องหลายวัน ตามด้วยช่วงพัก และอาจต้องมีการฉีดยาซ้ำอีกรอบขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือดติดตามอาการ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต