Edrophonium Chloride
Edrophonium chloride
ชื่ออื่นๆ: Tensilon · Anticude · Camsilon · Reversol · Enlon-Plus · edrophonii chloridum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG) | 0.1-0.2 mg/kg | IV | Once | — | 🌎 NA |
| Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG) | 1-10 mg (total dose) | IV | Once | — | 🌎 NA |
| Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG) | 0.1-0.2 mg/kg | IV | Once | — | 🌎 NA |
| Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG) | 0.1 mg/kg | IV | Once | — | 🌎 NA |
- Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG): Patient is gently exercised until fatigued. Place indwelling catheter. Have atropine drawn up (0.02-0.04 mg/kg IV) in case cholinergic signs develop. Flush catheter with sterile saline, then immediately lightly exercise or encourage to rise.
- Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG): Presumptive positive test results in transient improvement in clinical weakness.
- Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG): Have atropine and endotracheal tube readily available in case of overdose.
- Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG): Pre-treat with atropine (0.02-0.04 mg/kg IM or SC). In affected animals, paresis should resolve within one minute and effects should last for up to 15 minutes.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG) | 0.25 to 0.5 mg (total dose) | IV | Once | — | 🌎 NA |
| Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG) | 0.1 mg/kg | IV | Once | — | 🌎 NA |
- Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG): Patient is gently exercised until fatigued. Place indwelling catheter. Have atropine drawn up (0.02-0.04 mg/kg IV) in case cholinergic signs develop. Flush catheter with sterile saline, then immediately lightly exercise or encourage to rise.
- Presumptive diagnosis of myasthenia gravis (MG): Pre-treat with atropine (0.02-0.04 mg/kg IM or SC). In affected animals, paresis should resolve within one minute and effects should last for up to 15 minutes.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Edrophonium chloride เป็น ยาต้านเอนไซม์โคลีนเอสเตอเรสชนิดออกฤทธิ์สั้นที่ใช้ผ่านทางหลอดเลือด ซึ่งใช้เป็นหลักในทางสัตวแพทย์เพื่อการวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับโรค myasthenia gravis (MG) ผ่านการทดสอบที่เรียกว่า 'Tensilon Test'
แม้ว่าจะสามารถใช้เพื่อยับยั้งฤทธิ์ของยาปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อชนิด non-depolarizing หรือใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่าง (SVTs) บางชนิดได้ แต่เนื่องจากมีระยะเวลาการออกฤทธิ์ที่สั้นมาก จึงมักนิยมใช้ยาชนิดอื่นที่ออกฤทธิ์ยาวนานกว่า (เช่น neostigmine หรือ pyridostigmine) ในการรักษาภาวะดังกล่าวมากกว่า
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: การทดสอบ 'Tensilon Test' มีโอกาสเกิดผลบวกลวงและผลลบลวงได้พอสมควร จึงควรใช้เป็นเพียงเครื่องมือช่วยวินิจฉัยเบื้องต้นอย่างรวดเร็วในระหว่างรอผลการตรวจที่จำเพาะและมีความไวสูงกว่า เช่น การตรวจหาแอนติบอดีต่อตัวรับอะเซทิลโคลีน (AChR antibody test)
กลไกการออกฤทธิ์
Edrophonium acts as a rapid, reversible inhibitor of the enzyme acetylcholinesterase.
Mechanism of Action: Edrophonium briefly attaches to acetylcholinesterase → inhibits its hydrolytic activity → acetylcholine accumulates in the synaptic cleft → prolonged and increased stimulation of nicotinic and muscarinic receptors.
In patients with myasthenia gravis, the sudden surge of acetylcholine temporarily overcomes the autoimmune blockade/destruction of nicotinic receptors at the neuromuscular junction, leading to a rapid (but transient) return of muscle strength. Systemically, acetylcholine accumulation also causes parasympathomimetic effects including miosis, increased intestinal muscle tone, bronchoconstriction, salivation, and bradycardia.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Bronchial asthma
- Mechanical urinary tract obstruction
- Mechanical intestinal tract obstruction
- Known hypersensitivity to the drug
ผลข้างเคียง
- Urination
- Lacrimation
- Vomiting
- Defecation
- Bradycardia
- Bronchospasm
- Salivation
ข้อควรระวัง
Use with extreme caution in patients with bradycardias or atrioventricular block. Adequate monitoring and treatment must be available. Always have IV atropine and an endotracheal tube readily available before administering edrophonium. Safety during pregnancy is not established (FDA Category C); use only when clearly necessary.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Antagonizes the muscarinic effects of edrophonium. Concurrent use should be done cautiously as atropine can mask the early clinical signs of a cholinergic crisis.
Theoretically may have additive cholinergic effects when used with edrophonium.
Edrophonium's cardiac effects may be increased; excessive slowing of heart rate (bradycardia) may occur.
Edrophonium may prolong the Phase I block of these agents.
Edrophonium antagonizes the neuromuscular blocking actions of these agents.
การเฝ้าระวัง
- Cholinergic adverse effects (heart rate, respiratory rate/effort, salivation)
- Improvement of paresis (for 1-15 minutes) for presumptive diagnosis of myasthenia gravis
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Only effective when given parenterally. After IV administration, effects on skeletal muscle begin within one minute.
การกระจายตัว
Not well described in veterinary literature.
การเผาผลาญ
Exact metabolic fate has not been well described.
การขับออก
Excretion characteristics are not well described. Clinical effects generally persist for up to 10 minutes, though myasthenic patients may experience longer-lasting effects after the first dose.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage of edrophonium may induce a cholinergic crisis.
Clinical Signs of Toxicity (SLUDGE syndrome and beyond):
- GI: Nausea, vomiting, diarrhea, salivation
- Respiratory: Increased bronchial secretions, bronchospasm, pulmonary edema, respiratory paralysis
- Ophthalmic: Miosis, blurred vision, lacrimation
- Cardiovascular: Bradycardia or tachycardia, cardiospasm, hypotension, cardiac arrest
- Musculoskeletal: Muscle cramps, profound weakness, sweating (in animals with sweat glands)
Treatment: Consists of immediate respiratory and cardiac supportive therapy. Administer atropine IV to counteract severe muscarinic effects.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection
ยามนุษย์
- Edrophonium Chloride Solution for Injection: 10 mg/mL in 10 mL & 15 mL vials (Enlon, Reversol)
- Edrophonium Chloride/Atropine Sulfate for Injection: 10 mg/mL with 0.14 mg/mL atropine sulfate in 5 mL single-dose amps & 15 mL multi-dose vials (Enlon-Plus)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store injection at room temperature. Physically compatible at Y-site injections with heparin sodium, hydrocortisone sodium succinate, potassium chloride, and vitamin B complex with C. Compatibility depends on pH, concentration, and temperature.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ใช้ในสถานพยาบาลเท่านั้น: Edrophonium เป็นยาเฉพาะทางสำหรับการวินิจฉัย ซึ่งจะถูกบริหารยาภายใต้การดูแลในโรงพยาบาลสัตว์เท่านั้น
- วัตถุประสงค์: ใช้เป็นการทดสอบชั่วคราวอย่างรวดเร็วเพื่อช่วยวินิจฉัยโรค myasthenia gravis ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง
- สิ่งที่ควรทราบ: สัตวแพทย์จะเฝ้าติดตามอาการสัตว์เลี้ยงของคุณอย่างใกล้ชิดระหว่างการทดสอบ อาจพบผลข้างเคียงระยะสั้น เช่น น้ำลายไหล อาเจียน ปัสสาวะ หรือการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งทีมสัตวแพทย์มีความพร้อมในการดูแลรักษาทันทีหากเกิดอาการดังกล่าว
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต