Epoetin Alfa
Recombinant Human Erythropoietin (rHuEPO)
ชื่ออื่นๆ: Epogen · Procrit · Eprex · NeoRecormon · rHuEPO · epoetin alfa · r-HuEPO-alpha · Epoetin beta · rhEPO · Recombinant human erythropoietin
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy for anemia associated with endstage renal disease | Initially, 100 Units/kg SC 3 times weekly, until the bottom of the target hematocrit range of 37-45% is attained. Once attained, change to twice weekly. As hematocrit approaches upper target, reduce to once weekly. Maintenance generally 75-100 Units/kg SC 1-2 times weekly. | SC | 3 times weekly initially | Ongoing | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy for anemia associated with endstage renal disease | Initially, 48.4-145 Units/kg SC three times a week. Most dogs should be started at 97 Units/kg SC 3 times a week. | SC | 3 times a week | Ongoing | 🌎 NA |
- Adjunctive therapy for anemia associated with endstage renal disease: A lower initial dosage of 50-100 Units/kg 3 times weekly may be used. Iron supplementation required.
- Adjunctive therapy for anemia associated with endstage renal disease: Monitor hematocrit weekly until target 37-45% is reached, then decrease to two times weekly. Oral iron supplements recommended.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy for anemia associated with endstage renal disease | Initially, 100 Units/kg SC 3 times weekly (or 48.4-145 Units/kg SC 3 times a week). | SC | 3 times weekly | Ongoing | 🌎 NA |
| Anemia associated with endstage renal disease (PCV <20%) | 75-100 Units/kg SC three times a week until PCV is in the low normal range (35%), then reduce dose and frequency to 50-75 Units/kg two times per week. | SC | 3 times a week initially | Ongoing | 🌎 NA |
| Problematic clinical signs and PCV <20% | Initially, 100 Units/kg SC 3 times per week. | SC | 3 times per week | Ongoing | 🌎 NA |
- Adjunctive therapy for anemia associated with endstage renal disease: Target hematocrit is 30-40%.
- Anemia associated with endstage renal disease (PCV <20%): Administer iron at start of regime and until appetite is good.
- Problematic clinical signs and PCV <20%: Provide oral supplementation with ferrous sulfate (5-50 mg per cat per day). Reduce to twice per week when target PCV (30-40%) is reached.
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Anemia (Rabbits) | 50-150 Units/kg SC every 2-3 days until PVC is normal; then once weekly (q7 days) for at least 4 weeks | SC | every 2-3 days initially | at least 4 weeks maintenance | 🌎 NA |
เฟอร์เรต
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Anemia | 50-150 Units/kg IM 3 times weekly; may decrease to once weekly if RBC indices are significantly improved | IM | 3 times weekly | Ongoing | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Epoetin alfa เป็นฮอร์โมนไกลโคโปรตีน erythropoietin ของมนุษย์ที่สังเคราะห์ขึ้น (rHuEPO) โดยหลักแล้วใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อรักษาภาวะโลหิตจางชนิดไม่สร้างเม็ดเลือด (non-regenerative anemia) ที่สัมพันธ์กับ ภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF) ในสุนัขและแมว
เนื่องจากเป็นโปรตีนรีคอมบิแนนท์ของมนุษย์ การใช้ในสัตว์เลี้ยงจึงมีความเสี่ยงสูง (อุบัติการณ์ 20-70%) ที่จะกระตุ้นให้เกิด การสร้างแอนติบอดีต่อ erythropoietin (anti-erythropoietin autoantibodies) แอนติบอดีเหล่านี้สามารถทำปฏิกิริยาข้ามกับ erythropoietin ภายในร่างกายของสัตว์เอง ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางรุนแรงที่ดื้อต่อการรักษาและจำเป็นต้องได้รับเลือด ด้วยเหตุนี้ สัตวแพทย์หลายท่านจึงสงวนการใช้ epoetin alfa ไว้เป็น "ทางเลือกสุดท้าย" เมื่อค่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง (PCV) ลดลงจนอยู่ในระดับต่ำมาก
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ผู้ป่วยที่ได้รับ epoetin alfa จำเป็นต้องได้รับ การเสริมธาตุเหล็ก ควบคู่กันไปเกือบทุกราย เพื่อรองรับการผลิตเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
กลไกการออกฤทธิ์
Erythropoietin is an endogenous hormone primarily produced by the kidneys that regulates erythropoiesis.
- Receptor Binding: Epoetin alfa binds to erythropoietin receptors on the surface of committed erythroid progenitor cells in the bone marrow.
- Proliferation & Differentiation: This binding activates intracellular signaling pathways (such as JAK2/STAT5) → stimulates the survival, proliferation, and differentiation of red cell precursors.
- Reticulocyte Release: It also accelerates the release of reticulocytes from the bone marrow into the systemic circulation, ultimately increasing the hematocrit and hemoglobin levels.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Uncontrolled hypertension
- Hypersensitivity to epoetin alfa
- Formation of significant autoantibodies with prior treatment
- Equines (not recommended for use)
ผลข้างเคียง
- Autoantibody formation (leading to refractory anemia)
- Systemic hypertension
- Vomiting
- Seizures
- Uveitis
- Iron depletion
- Local reactions at injection sites
- Fever
- Arthralgia
- Mucocutaneous ulcers
- Polycythemia (with chronic overdosage)
ข้อควรระวัง
Therapy should be started with caution or withheld until corrected in animals with moderate to severe hypertension or iron deficiency.
Autoantibody Risk: Up to 30% of patients may develop antibodies significant enough to cause profound anemia and arrestment of erythropoiesis. A bone marrow aspirate showing a myeloid:erythroid ratio >6 predicts significant autoantibody formation and contraindicates further therapy. Discontinue therapy if polycythemia, fever, anorexia, joint pain, cellulitis, or cutaneous/mucosal ulceration occurs.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May increase the sensitivity of erythroid progenitors; safety of this combination is not fully determined.
Concurrent use with EPO can decrease bleeding times.
Has been demonstrated to reduce the renal tubular excretion of EPO; clinical significance remains unclear.
Synergistic/Required; EPO increases demand for iron to synthesize hemoglobin for new RBCs
การเฝ้าระวัง
- Hematocrit / PCV (weekly to every other week initially, then every 1-2 months)
- Blood Pressure (at least monthly initially)
- Renal Function Status
- Iron status (serum iron, TIBC)
- RBC indices
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Absorbed only after parenteral administration.
การกระจายตัว
It is unclear whether the drug crosses the placenta or enters milk.
การเผาผลาญ
The drug's metabolic fate is unknown.
การขับออก
In patients with chronic renal failure, half-lives are prolonged approximately 20% over those with normal renal function.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute overdoses appear to be relatively free of adverse effects. Single doses of up to 1600 Units/kg in humans demonstrated no signs of toxicity.
Chronic overdoses may lead to polycythemia or other adverse effects. Cautious phlebotomy may be employed should polycythemia occur.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Solution for Injection
ยามนุษย์
- Epoetin Alfa Solution for Injection: 2000 Units/mL, 3000 Units/mL, 4000 Units/mL, 10,000 Units/mL, 20,000 Units/mL and 40,000 Units/mL in single-dose and multidose vials (Epogen®, Procrit®)
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine). Approved for human use, used off-label in veterinary medicine.
POM (Prescription Only Medicine). Approved for human use, used off-label in veterinary medicine.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store in the refrigerator (2-8°C); do not freeze. Do not shake the solution as denaturation of the protein with resultant loss of activity may occur. Protect from light. Because the solution contains no preservatives, the manufacturer recommends using each vial only as a single use.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การบริหารยา: หากต้องฉีดยาที่บ้าน โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่านได้รับการฝึกฝนเทคนิคการฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังจากทีมสัตวแพทย์อย่างถูกต้องแล้ว
- การเก็บรักษา: เก็บยาไว้ในตู้เย็น (2-8°C) ห้ามแช่แข็ง และ ห้ามเขย่า ขวดบรรจุยา เนื่องจากการเขย่าอาจทำลายโปรตีนที่เป็นตัวยาสำคัญได้
- การติดตามผล: โปรดมาตามนัดหมายเพื่อตรวจเลือดทุกครั้ง การติดตามค่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง (PCV) และความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญอย่างยิ่ง
- สัญญาณเตือน: โปรดติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากสัตว์เลี้ยงของท่านมีอาการซึมลง อ่อนแรง หรือเบื่ออาหารมากขึ้น เนื่องจากอาจบ่งชี้ถึงปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตราย (การสร้างแอนติบอดี) ซึ่งส่งผลให้ภาวะโลหิตจางแย่ลง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต