Ergocalciferol
Vitamin D2, Calciferol, activated ergosterol
ชื่ออื่นๆ: Drisdol · Calciferol Drops · Vitamin D2 · Viosterol · Activated ergosterol · Irradiated ergosterol
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Maintenance therapy of parathyroid failure after using parenteral calcium to control hypocalcemic tetany | Initially 4000-6000 Units/kg PO once daily. Maintenance doses usually range from 1000-2000 Units/kg PO once daily to once weekly. | PO | once daily to once weekly | Lifelong | 🌎 NA |
- Maintenance therapy of parathyroid failure after using parenteral calcium to control hypocalcemic tetany: Patient should be hospitalized initially. Adjust dosage to maintain serum calcium concentrations between 8-9.5 mg/dL. Goal is to prevent hypocalcemic tetany, but not induce hypercalcemia.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Maintenance therapy of parathyroid failure after using parenteral calcium to control hypocalcemic tetany | Initially 4000-6000 Units/kg PO once daily. Maintenance doses usually range from 1000-2000 Units/kg PO once daily to once weekly. | PO | once daily to once weekly | Lifelong | 🌎 NA |
- Maintenance therapy of parathyroid failure after using parenteral calcium to control hypocalcemic tetany: Patient should be hospitalized initially. Adjust dosage to maintain serum calcium concentrations between 8-9.5 mg/dL. Goal is to prevent hypocalcemic tetany, but not induce hypercalcemia.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Ergocalciferol (Vitamin D2) เป็นวิตามินที่ละลายในไขมันและเป็น วิตามินดีอะนาล็อก ที่ใช้ในทางสัตวแพทย์เป็นหลักเพื่อจัดการภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานน้อย (hypoparathyroidism)
- ความคุ้มค่า: มักถูกเลือกใช้เป็นทางเลือกที่มีราคาถูกกว่า calcitriol หรือ dihydrotachysterol (DHT)
- การออกฤทธิ์ล่าช้า: เนื่องจากต้องอาศัยการกระตุ้นด้วยเอนไซม์ทั้งจากตับและไต จึงใช้เวลานานกว่า (5-21 วัน) ในการออกฤทธิ์สูงสุดต่อระดับแคลเซียมในซีรัมเมื่อเทียบกับสารเมตาบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ทันที
- ความเป็นพิษที่ยาวนาน: ยานี้มีคุณสมบัติละลายในไขมันได้ดีมากและสะสมในเนื้อเยื่อไขมัน หากเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ผลของความเป็นพิษอาจคงอยู่ได้นานถึง 18 สัปดาห์แม้จะหยุดยาแล้วก็ตาม
เกร็ดทางคลินิก: แมวไม่สามารถเปลี่ยน ergocalciferol เป็นรูปแบบ 25-hydroxylated ได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับ cholecalciferol (Vitamin D3) ดังนั้น โดยทั่วไปจึงนิยมใช้ calcitriol ในผู้ป่วยแมวเพื่อจัดการภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
กลไกการออกฤทธิ์
Ergocalciferol is an inactive prodrug that requires a two-step enzymatic activation process to regulate calcium homeostasis:
- Ergocalciferol → hepatic 25-hydroxylase → 25-hydroxyvitamin D2 (calcidiol, partially active).
- 25-hydroxyvitamin D2 → renal 1-alpha-hydroxylase → 1,25-dihydroxyvitamin D2 (fully active calcitriol equivalent).
The active metabolite binds to intracellular Vitamin D Receptors (VDR), acting as a hormone alongside parathyroid hormone (PTH) and calcitonin to:
- Enhance intestinal absorption of calcium and phosphate.
- Promote renal tubular reabsorption of calcium.
- Increase the rate of accretion and osteoclastic resorption of minerals in bone, mobilizing calcium into the extracellular fluid.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypercalcemia
- Vitamin D toxicity
- Malabsorption syndrome
- Abnormal sensitivity to the effects of vitamin D
ผลข้างเคียง
- Hypercalcemia
- Hyperphosphatemia
- Nephrocalcinosis
- Soft tissue mineralization
ข้อควรระวัง
Important Warnings
- Renal Impairment: Patients with kidney dysfunction may not convert ergocalciferol into the primary active metabolite. Calcitriol or DHT is preferred as they bypass renal activation.
- Hyperphosphatemia: Use with extreme caution. Elevated calcium and phosphorus simultaneously can lead to severe metastatic soft tissue mineralization (monitor calcium x phosphorus product).
- Monitoring Commitment: Chronic therapy should not be initiated unless owners are willing to commit to ongoing, rigorous patient monitoring.
- Pregnancy: Hypervitaminosis D has been implicated in causing teratogenic effects. Weigh potential benefits against risks.
- Nursing: Large doses of vitamin D are excreted into milk. Consider using milk replacer for offspring of dams receiving therapeutic dosages.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Can reduce the effects of vitamin D analogs by decreasing calcium absorption and increasing renal excretion.
Patients are highly sensitive to the arrhythmogenic effects of hypercalcemia; intensified monitoring is required.
Patients are sensitive to the effects of hypercalcemia; intensified monitoring is required.
May reduce the amount of orally administered ergocalciferol absorbed from the GI tract.
May cause hypercalcemia when given in conjunction with Vitamin D analogs due to decreased renal calcium excretion.
การเฝ้าระวัง
- Serum calcium concentrations (weekly initially, then monthly for 6 months, then every 2-3 months)
- Serum phosphorus concentrations
- Renal function parameters (BUN, Creatinine)
- Clinical signs of hypercalcemia (PU/PD, lethargy, anorexia, vomiting)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Absorbed from the small intestine in the presence of bile salts.
การกระจายตัว
Stored extensively in the liver and fat. Several days of therapy may be required until distribution steady state is achieved.
การเผาผลาญ
Hydroxylated in the liver to 25-hydroxyvitamin D, then activated in the kidneys to 1,25-dihydroxyvitamin D. Cats do not appear to convert ergocalciferol to its 25-hydroxylate form as well as cholecalciferol.
การขับออก
Effects may persist for up to 18 weeks once treatment is discontinued due to slow release from fat stores.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute Toxicity
- The toxic acute oral dose of ergocalciferol in dogs is reported as 4 mg/kg (160,000 Units/kg).
- Decontamination: Acute ingestions should be managed using established protocols for removal or prevention of GI absorption. Orally administered mineral oil may reduce absorption and enhance fecal elimination.
Chronic Overdosage (Hypercalcemia)
- Immediate Action: Temporarily discontinue ergocalciferol and any exogenous calcium therapy.
- Medical Management: If hypercalcemia is severe, administer 0.9% normal saline (calcium-free IV fluids), furosemide (to promote calciuresis), and corticosteroids (to decrease GI absorption and increase renal excretion of calcium). Urine acidification may also be employed.
- Prolonged Effect: Because of the long duration of action (potentially up to 18 weeks), hypercalcemia may persist for weeks to months. Restart therapy at a reduced dosage only when calcium serum levels return to the normal range.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral Liquid (Drops)
- Oral Capsules
ยามนุษย์
- Ergocalciferol Oral Liquid (Drops): 8,000 Units/mL (200 micrograms/mL) in 60 mL
- Ergocalciferol Oral Capsules: 50,000 Units (1.25 mg)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Ergosterol is sensitive to light, heat, and air. Store capsules or liquid at room temperature (15-30°C) and protect from light.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ค่าใช้จ่ายเทียบกับประสิทธิภาพ: แม้ว่า ergocalciferol จะมีราคาถูกกว่ายาในกลุ่มวิตามินดีชนิดอื่น (เช่น calcitriol) แต่มักไม่ใช่ตัวเลือกแรกเนื่องจากใช้เวลานานกว่าในการเริ่มออกฤทธิ์และอยู่ในร่างกายได้นานกว่ามาก
- การรักษาต่อเนื่องตลอดชีวิต: การใช้ผลิตภัณฑ์วิตามินดีสำหรับปัญหาต่อมพาราไทรอยด์มักต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตและต้องมาพบสัตวแพทย์เพื่อตรวจเลือดเป็นประจำ
- ความเสี่ยงของภาวะแคลเซียมสูง: แม้ยานี้จะใช้รักษาภาวะแคลเซียมต่ำ แต่การได้รับยาเกินขนาดอาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงจนเป็นอันตรายได้ เนื่องจากยาถูกสะสมในไขมันของร่างกาย ผลของความเป็นพิษนี้จึงอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์แม้หลังจากที่คุณหยุดให้ยาแล้ว
- สังเกตอาการ: ติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากสัตว์เลี้ยงของคุณแสดงอาการของภาวะแคลเซียมสูง เช่น กระหายน้ำมากขึ้น ปัสสาวะบ่อยขึ้น อาเจียน หรืออ่อนเพลียอย่างรุนแรง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต