Ertapenem
Ertapenem sodium
ชื่ออื่นๆ: Invanz · L-749345 · ML-0826 · ZD-4433 · ertapenemum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (Investigational) | 15 mg/kg IV or IM every 12 hours (not to exceed a daily dosage of 1 gram) | IV/IM | q12h | — | 🌎 NA |
- Susceptible infections (Investigational): Monitor literature for additional data.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (Investigational) | 15 mg/kg IV or IM every 12 hours (not to exceed a daily dosage of 1 gram) | IV/IM | q12h | — | 🌎 NA |
- Susceptible infections (Investigational): Monitor literature for additional data.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Ertapenem เป็น ยาปฏิชีวนะกลุ่มคาร์บาพีเนม ที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้าง โดยมีโครงสร้างคล้ายคลึงกับ imipenem และ meropenem แต่มีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่แคบกว่า
- ข้อแตกต่างที่สำคัญ: ต่างจากคาร์บาพีเนมชนิดอื่น ตรงที่ ไม่มีประสิทธิภาพในการต้านเชื้อ Pseudomonas aeruginosa หรือ Acinetobacter
- ประโยชน์ทางคลินิก: มีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อยา โดยเฉพาะในกรณีที่ยาในกลุ่ม aminoglycosides มีข้อห้ามใช้ (เช่น ภาวะไตวาย) หรือไม่ได้ผล และในกรณีที่ไม่สามารถจัดหายา meropenem ได้
- การใช้ในทางสัตวแพทย์: ปัจจุบันยังมีข้อมูลจำกัดมากเกี่ยวกับการใช้ในสุนัขและแมว โดยถือเป็น ยาที่อยู่ระหว่างการศึกษาวิจัย ในทางสัตวแพทย์
- ข้อได้เปรียบ: มีค่าครึ่งชีวิตในมนุษย์ยาวนานกว่า ซึ่งอาจช่วยให้สามารถให้ยาเพียงวันละครั้งได้ แม้ว่าในปัจจุบันจะแนะนำให้ให้ยาในสัตว์เล็กวันละสองครั้งก็ตาม
กลไกการออกฤทธิ์
Ertapenem is a beta-lactam antibiotic that exerts its bactericidal effect by inhibiting bacterial cell wall synthesis.
- Mechanism: It binds to penicillin-binding proteins (PBPs) → inhibits peptidoglycan cross-linking → weakens the bacterial cell wall → causes cell lysis and death.
- Enzyme Stability: It is highly resistant to degradation by most beta-lactamases, including penicillinases and cephalosporinases.
- Renal Stability: Unlike imipenem, ertapenem is stable against renal dehydropeptidase I, meaning it does not require co-administration with cilastatin.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to ertapenem or other carbapenems
- History of anaphylaxis to any beta-lactam antibiotic
- Hypersensitivity to lidocaine or amide-type local anesthetics (if using 1% lidocaine as an IM diluent)
ผลข้างเคียง
- Injection site reactions (most common in humans)
- Gastrointestinal effects (nausea, vomiting, diarrhea)
- Headache
- Tachycardia
- Hypersensitivity reactions (rare)
- CNS effects (hallucinations, agitation, seizures - rare)
ข้อควรระวัง
Investigational Use: Consider its use in dogs and cats as investigational due to limited published data.
- Diluent Warning: Do not use diluents containing dextrose.
- IM Administration: If given IM, it must be diluted with 1% lidocaine HCl (without epinephrine) to minimize pain, and must be used within one hour. Do not give this lidocaine mixture IV.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Can increase ertapenem AUC by 25% and elimination half-life by about 20%. Not recommended to be used concurrently to extend half-life.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (WBC count, resolution of fever, etc.)
- Adverse effects (GI signs, neurotoxicity, hypersensitivity)
- Hepatic, hematopoietic, and renal function (suggested for periodic assessment during prolonged use)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Not appreciably absorbed after oral administration. Intramuscular bioavailability is about 90% with peak plasma levels occurring in approximately 2.3 hours (in humans).
การกระจายตัว
Exhibits concentration-dependent binding to plasma proteins (85% to 95% bound depending on concentration).
การเผาผลาญ
Biotransformation is not dependent on hepatic mechanisms; the major inactive metabolite is formed by hydrolysis of the beta-lactam ring.
การขับออก
Approximately 80% of an IV dose is excreted in the urine (evenly split between inactive metabolites and unchanged drug). Approximately 10% is excreted in feces.
การใช้ยาเกินขนาด
Inadvertent overdoses are unlikely. In humans, a 3-gram IV dose caused an increased incidence of nausea and diarrhea. If overdose occurs and adverse effects are noted, treat supportively.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Lyophilized powder for injection
ยามนุษย์
- Ertapenem Sodium Lyophilized Powder for Injection: 1 g (as 1.045 g ertapenem) in single-dose vials; Invanz®
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store unmixed vials at or below 25°C (77°F). Reconstitute with water for injection or 0.9% NaCl, then immediately transfer to a 50 mL bag of 0.9% NaCl. Once diluted in normal saline for IV use, it is stable at room temperature for 6 hours, or refrigerated for 24 hours (use within 4 hours of removal). Do not freeze. If diluted with lidocaine for IM use, use within 1 hour.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
หมายเหตุสำคัญ: ยานี้ถือเป็นยาที่อยู่ระหว่างการศึกษาวิจัยในทางสัตวแพทย์ และโดยทั่วไปจะสงวนไว้ใช้สำหรับการติดเชื้อที่ดื้อยาอย่างรุนแรงเท่านั้น
- การบริหารยา: ยานี้ต้องได้รับการบริหารโดยสัตวแพทย์ผ่านทางการฉีดเท่านั้น
- การติดตามอาการ: โปรดสังเกตอาการสัตว์เลี้ยงของท่านอย่างใกล้ชิด หากพบอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือพฤติกรรมทางระบบประสาทที่ผิดปกติ (เช่น กระวนกระวาย หรือกล้ามเนื้อกระตุก) ให้แจ้งสัตวแพทย์ของท่านทันที
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต