Ethambutol
Ethambutol hydrochloride
ชื่ออื่นๆ: Myambutol · Etibi · CL-40882 · etambutol · ethambutoli
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of disseminated M. tuberculosis | 10-25 mg/kg PO once daily | PO | once daily | More than 9 months | 🌎 NA |
- Treatment of disseminated M. tuberculosis: Used in combination with rifampin (5-10 mg/kg PO q12-24h) and isoniazid (10-20 mg/kg PO once daily). May also add pyrazinamide (ineffective for M. bovis).
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of feline tuberculosis (resistant cases) | 15 mg/kg PO once daily | PO | once daily | Not specified | 🌎 NA |
- Treatment of feline tuberculosis (resistant cases): Considered if resistance develops to initial therapy. Used in combination with rifampin and isoniazid.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 1) | 20 mg/kg PO q12h | PO | q12h | 6-12 months | 🌎 NA |
| Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 2) | 30 mg/kg PO once daily | PO | once daily | 6-12 months | 🌎 NA |
| Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 3) | 30 mg/kg PO once daily | PO | once daily | 6-12 months | 🌎 NA |
| Avian mycobacteriosis | 30-85 mg/kg PO once daily | PO | once daily | 9-12 months | 🌎 NA |
- Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 1): Used with Ciprofloxacin/Enrofloxacin, Clofazimine, and Cycloserine.
- Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 2): Used with Clofazimine and Rifampin.
- Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 3): Used with Ciprofloxacin/Enrofloxacin and Rifampin/Rifabutin.
- Avian mycobacteriosis: Used with Rifabutin, Clarithromycin, and Enrofloxacin.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Ethambutol เป็นยาต้านเชื้อไมโคแบคทีเรียสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อ (bacteriostatic) ซึ่งใช้เป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลการรักษาแบบหลายตัวยา (ยาชุด) เพื่อรักษาการติดเชื้อไมโคแบคทีเรียที่ดื้อยา (เช่น M. tuberculosis, M. bovis, M. genavense และ M. avium-intracellulare complex) ในสุนัข แมว และนก
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ห้ามใช้ยาเดี่ยวโดยเด็ดขาดเนื่องจากเชื้อจะเกิดการดื้อยาแบบขั้นบันไดได้อย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปมักใช้ร่วมกับยาอื่น เช่น rifampin, isoniazid, enrofloxacin หรือกลุ่ม macrolides
ข้อควรระวังสำคัญด้านสาธารณสุข: การรักษาการติดเชื้อไมโคแบคทีเรียในทางสัตวแพทย์เป็นประเด็นที่ถกเถียงกันอย่างมาก เนื่องจากมีศักยภาพในการเป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน (zoonotic potential) และมีความเสี่ยงต่อสาธารณสุข โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องในครัวเรือน
กลไกการออกฤทธิ์
Ethambutol is active only against actively dividing mycobacteria.
Mechanistically, it inhibits the enzyme arabinosyl transferase → disrupts the synthesis of arabinogalactan → prevents the incorporation of mycolic acid into the mycobacterial cell wall.
This disruption increases cell wall permeability, which allows other antimycobacterial drugs (like rifampin or isoniazid) to penetrate the cell more effectively. It also interferes with RNA synthesis. It has no appreciable activity against other non-mycobacterial bacteria or fungi.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients with a history of prior hypersensitivity reactions to ethambutol
ผลข้างเคียง
- Optic neuritis (decreased visual acuity, usually reversible)
- CNS degenerative changes (with prolonged use)
- Myocardial toxicity (at high doses)
- Depigmentation of the tapetum lucidum
- Bacterial or fungal overgrowth (due to prolonged multi-drug antimicrobial therapy)
ข้อควรระวัง
Use with caution in patients with markedly reduced renal function; dosage adjustments may be necessary. Treatment of mycobacterial infections in animals carries significant public health risks. Routine ophthalmologic exams are recommended for long-term use due to the risk of optic neuritis.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Can reduce oral absorption of ethambutol; separate dosing by at least 4 hours if both are necessary
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy
- Visual function (periodic monitoring with long-term therapy)
- Liver function
- Renal function
- CBC
- Monitor for fungal or bacterial overgrowth infections
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
In humans, rapidly absorbed after PO administration with bioavailability around 75%.
การกระจายตัว
Distributed widely in the body. CSF levels range from 10-50% of serum levels. Erythrocyte concentrations are about twice that of serum and serve as a depot. Volume of distribution in dogs is 3.8 L/kg.
การเผาผลาญ
About 15% of absorbed drug is hepatically metabolized to inactive metabolites.
การขับออก
Majority eliminated by both tubular secretion and glomerular filtration as unchanged drug in the urine. Total body clearance in dogs is 13.2 mL/min/kg.
การใช้ยาเกินขนาด
Very limited veterinary information exists. In humans, acute overdoses of >10 grams have caused optic neuritis. Other adverse effects noted with human overdoses include CNS effects (confusion, visual hallucinations), abdominal pain, nausea, fever, and headache. Treatment is supportive.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- tablets
ยามนุษย์
- Ethambutol HCl Tablets: 100 mg & 400 mg (scored)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets below 40°C, preferably between 15-30°C, in well-closed containers.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- คำเตือนด้านสาธารณสุข: การติดเชื้อไมโคแบคทีเรีย (เช่น วัณโรค) สามารถติดต่อสู่คนได้ ขอแนะนำให้ท่านปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเพื่อขอคำแนะนำ โดยเฉพาะหากมีบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอาศัยอยู่ในบ้าน
- ความมุ่งมั่นในการรักษา: การรักษาต้องใช้ระยะเวลานานมาก (หลายเดือนจนถึงมากกว่าหนึ่งปี) และอาจมีค่าใช้จ่ายสูง
- การให้ยา: สามารถให้ยาพร้อมอาหารหรือขณะท้องว่างก็ได้
- การเฝ้าระวังการมองเห็น: ยานี้อาจส่งผลต่อการมองเห็น หากสังเกตพบความผิดปกติเกี่ยวกับดวงตาหรือการมองเห็นของสัตว์เลี้ยง (เช่น เดินชนสิ่งของ รูม่านตาเปลี่ยนไป) โปรดแจ้งสัตวแพทย์ทันที
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต