เอทานอล
Ethanol
Ethyl alcohol
ชื่ออื่นๆ: Grain alcohol · Everclear · Vodka (used for compounding) · Medical alcohol · aethanolum · alcool · ethyl alcohol · EtOH
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Ethylene glycol poisoning | 5.5 mL/kg IV q4h for 5 treatments, then q6h for four additional treatments | IV | q4h then q6h | 9 treatments total | 🌎 NA |
| Ethylene glycol poisoning | 8.6 mL/kg slowly IV followed by a CRI of 1.43 mL/kg/hr | IV | CRI | at least 36 hours although 48 hours is probably better | 🌎 NA |
| Ethylene glycol toxicity | 5.5 ml of 20% ethanol solution/kg | IV | q4h for 5 treatments, then q6h for 4 additional treatments | 9 treatments total | 🌍 EU |
| Ethylene glycol toxicity (CRI method) | Loading dose of 1.3 ml/kg of 30% solution, then 0.42 mg/kg/h | IV | CRI | 48 hours | 🌍 EU |
| Ethylene glycol toxicity (mild cases) | As directed (equivalent to IV dosing) | PO | As directed | Until toxicity resolves | 🌍 EU |
- Ethylene glycol poisoning: As a 20% solution; dosed as a CRI over 1 hour
- Ethylene glycol poisoning: Make a 7% ethanol solution. If EG test was positive initially, check before stopping treatment; discontinue if it reverts to negative.
- Ethylene glycol toxicity: Adjust dose to maintain blood ethanol levels above 35 mg/dl.
- Ethylene glycol toxicity (CRI method): Constant rate infusion method.
- Ethylene glycol toxicity (mild cases): For clinically mild cases with minimal CNS signs; vodka is often used.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Ethylene glycol poisoning | 5 mL/kg IV q6h for 5 treatments, then q8h for four additional treatments | IV | q6h then q8h | 9 treatments total | 🌎 NA |
| Ethylene glycol poisoning | 8.6 mL/kg slowly IV followed by a CRI of 1.43 mL/kg/hr | IV | CRI | at least 36 hours although 48 hours is probably better | 🌎 NA |
| Ethylene glycol toxicity | 5 ml of 20% ethanol solution/kg | IV | q6h for 5 treatments, then q8h for 4 additional treatments | 9 treatments total | 🌍 EU |
- Ethylene glycol poisoning: As a 20% solution; dosed as a CRI over 1 hour
- Ethylene glycol poisoning: Make a 7% ethanol solution. If EG test was positive initially, check before stopping treatment; discontinue if it reverts to negative.
- Ethylene glycol toxicity: Fomepizole is generally preferred over ethanol in cats if available.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
เอทานอล (เอทิลแอลกอฮอล์) ถูกใช้ในทางสัตวแพทย์เป็นหลักในฐานะ ยาต้านพิษ สำหรับภาวะพิษจาก เอทิลีนไกลคอล (น้ำยาหล่อเย็น) หรือ เมทานอล
- Fomepizole (4-MP) โดยทั่วไปถือเป็นทางเลือกการรักษาที่ทันสมัยสำหรับภาวะพิษจากเอทิลีนไกลคอล แต่เอทานอลยังคงเป็นทางเลือกที่หาได้ง่ายและประหยัดหากผู้ป่วยมาถึงภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังได้รับสารพิษ
- การใช้งานอื่น: การฉีดเอทานอลความเข้มข้น 95% เข้าทางผิวหนังถูกนำมาใช้รักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในแมวได้สำเร็จ และมีการใช้เอทานอลแบบละอองฝอยเป็นสารช่วยขับเสมหะในม้า
เกร็ดทางคลินิก: ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่ไม่มีเอทานอลเกรดเภสัชกรรม สุราที่มีจำหน่ายทั่วไป (เช่น วอดก้า หรือเกรนแอลกอฮอล์/Everclear) มักถูกนำมาผสมในสารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อใช้ช่วยชีวิตผู้ป่วย
กลไกการออกฤทธิ์
Ethanol acts by competitively inhibiting the enzyme alcohol dehydrogenase.
- Ethylene glycol/Methanol + Alcohol dehydrogenase → Toxic metabolites (glycoaldehyde, glycolate, glyoxalate, and oxalic acid).
- By occupying the enzyme, ethanol prevents this conversion, allowing the parent toxin (ethylene glycol or methanol) to be excreted primarily unchanged in the urine.
- Note: For alcohol to be effective, it must be given very early after ingestion; it is seldom useful if started 8 hours after a significant ingestion.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Concurrent use with fomepizole (usually contraindicated)
ผลข้างเคียง
- CNS depression
- Respiratory depression
- Diuresis
- Hypocalcemia
- Metabolic acidosis
- Pulmonary edema
- Injection site pain and infection
- Phlebitis
- Extravasation injury
- Bronchoconstriction and irritation (when aerosolized)
ข้อควรระวัง
Because ethylene glycol and methanol intoxications are life-threatening, there are no absolute contraindications to ethanol's use for these indications. Monitor fluid and electrolyte therapy requirements closely, as both the toxin and ethanol can cause diuresis. Watch for and avoid extravasation. Use during pregnancy only when necessary (FDA Category C). Ethanol may cause false positive reports on ethylene glycol screening tests.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Alcohol may increase the severity of side effects seen with bromocriptine
Will inhibit absorption of orally administered ethanol; do not use if administering ethanol orally
Alcohol may cause additive CNS depression
Inhibits alcohol dehydrogenase; ethanol metabolism is reduced significantly and alcohol poisoning (CNS depression, coma, death) can occur. Use together is generally not recommended.
Alcohol may affect glucose metabolism and the actions of insulin or oral antidiabetic agents
A disulfiram reaction (increased acetaldehyde with tachycardia, vomiting, weakness) may occur
Increases risk of severe alcohol toxicity; concurrent use should be avoided.
การเฝ้าระวัง
- Alcohol blood levels (maintain at 100 to 130 mg/dL; safer to maintain >130 mg/dL than to fall below 100 mg/dL)
- Ethylene glycol or methanol levels
- Degree of CNS effect
- Fluid and electrolyte status
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Well absorbed orally, but administered intravenously for toxicity treatment.
การกระจายตัว
Rapidly distributes throughout the body and crosses the blood-brain barrier. Crosses the placenta and passes freely into milk.
การเผาผลาญ
Metabolized primarily in the liver by alcohol dehydrogenase.
การขับออก
Excreted primarily via metabolism, with small amounts excreted unchanged in urine and breath.
การใช้ยาเกินขนาด
If clinical signs of overdosage occur (lateral nystagmus, respiratory depression, profound obtundation), either slow the infusion or discontinue temporarily. Alcohol blood levels may be used to monitor both efficacy and toxicity of alcohol.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Intravenous infusion (often compounded)
- Aerosol
- Percutaneous injection
ยามนุษย์
- 5% Alcohol and 5% Dextrose in Water in 1000 mL
- 10% Alcohol and 5% Dextrose in Water in 1000 mL
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine).
POM (Prescription Only Medicine).
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Alcohol should be protected from extreme heat or freezing. Do not use unless the solution is clear. Alcohol may precipitate many drugs; do not administer other medications in the alcohol infusion solution unless compatibility is documented.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การดูแลอย่างใกล้ชิด: แอลกอฮอล์ที่ให้ทางระบบร่างกายเป็นยาต้านพิษช่วยชีวิตที่ต้องให้ภายใต้การควบคุมในสภาพแวดล้อมทางคลินิก (ICU) เท่านั้น
- ผลข้างเคียง: สัตว์เลี้ยงของคุณจะมีอาการ "มึนเมา" ในระหว่างการรักษา เราจะเฝ้าระวังระบบประสาทส่วนกลาง การหายใจ และสมดุลของสารน้ำและเกลือแร่ของสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิด
- ความสำคัญของเวลา: การรักษานี้จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อเริ่มให้ทันทีหลังจากได้รับสารพิษจากน้ำยาหล่อเย็นหรือเมทานอล
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต