Etidronate Disodium
EHDP, Na2EHDP, sodium etidronate
ชื่ออื่นๆ: Anfozan · Bonemass · Didronate · Difosfen · Diphos · Dralen · Dronate-OS · Etidrate · Etiplus · Feminoflex · Ostedron · Osteodidronel · Osteum · Ostogene · Ostopor · Somaflex · Sviroxit · disodium etidronate · Na2EHDP
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For severe hypercalcemia associated with neoplastic disease | 5-15 mg/kg daily to twice daily PO | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
- For severe hypercalcemia associated with neoplastic disease: for moderate to severe hypercalcemia
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For severe hypercalcemia associated with neoplastic disease | 5-20 mg/kg/day PO | PO | q24h | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Etidronate disodium เป็นยาในกลุ่ม bisphosphonate รุ่นที่หนึ่ง ซึ่งใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อจัดการกับภาวะ hypercalcemia of malignancy ที่รุนแรง
- ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งที่มีประสิทธิภาพในการสลายกระดูกทั้งในสภาวะปกติและผิดปกติ
- แม้จะมีความสำคัญในอดีต แต่การใช้ทางคลินิกในปัจจุบันถูกแทนที่ด้วยยาในกลุ่ม nitrogenous bisphosphonates รุ่นใหม่ที่มีประสิทธิภาพสูงกว่า (เช่น pamidronate, zoledronate) ซึ่งมีความถี่ในการให้ยาน้อยกว่าและมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดีกว่า
- เกร็ดความรู้ทางคลินิก: การใช้ยา bisphosphonates รุ่นที่หนึ่ง เช่น etidronate เป็นเวลานานอาจนำไปสู่ภาวะการสร้างแร่ธาตุในกระดูกบกพร่อง ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่ลดลงอย่างมากในยารุ่นใหม่
กลไกการออกฤทธิ์
Etidronate is a non-nitrogenous bisphosphonate that acts as a non-hydrolyzable analog of pyrophosphate.
- Binds strongly to hydroxyapatite crystals in the bone matrix.
- During bone resorption, the drug is taken up by osteoclasts.
- Intracellularly, it is incorporated into non-hydrolyzable, cytotoxic ATP analogs → inhibits ATP-dependent intracellular enzymes → induces osteoclast apoptosis.
- Decreased osteoclast activity → reduced bone resorption → lowered serum calcium levels.
- Additionally increases serum phosphate, presumably by enhancing renal tubular reabsorption.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Severe renal function impairment (serum creatinine >5 mg/dL)
ผลข้างเคียง
- Diarrhea
- Nausea (with higher oral doses)
- Bone pain/tenderness
- Increases in serum creatinine
- 'Frozen bone' syndrome in dogs (weakened bones and fractures due to inhibited bone remodeling)
ข้อควรระวัง
Risk vs. benefit should be carefully considered in patients with bone fractures (delays healing), enterocolitis (higher risk of diarrhea), cardiac failure (especially with parenteral etidronate as patients may not tolerate the extra fluid load), or those with moderate renal function impairment (serum creatinines 2.5-5 mg/dL).
Warning: Do not confuse etidronate with etretinate or etomidate.
Safety during pregnancy has not been established (FDA Category C). It is unknown if the drug enters milk.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Absorption of oral etidronate may be inhibited; separate etidronate doses from these substances by at least two hours.
การเฝ้าระวัง
- Serum calcium
- Serum protein
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Oral absorption is poor and dose dependent (1-20%). Food substantially reduces the amount absorbed.
การกระจายตัว
Rapidly cleared from blood and 50% of the drug absorbed goes into bone. At usual doses, it appears that etidronate does not cross the placenta.
การเผาผลาญ
Not metabolized; excreted unchanged.
การขับออก
Approximately 50% of the absorbed dose is excreted unchanged by the kidneys within 24 hours; the remainder is chemisorbed to bone and then slowly eliminated.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdoses may result in hypocalcemia (ECG changes may occur), bleeding problems (secondary to rapid chelation of calcium), and proximal renal tubule damage.
- Treatment: Use standard gut emptying protocols after oral ingestion when warranted.
- IV calcium administration (e.g., calcium gluconate) may be used to reverse hypocalcemia.
- Intensive monitoring is suggested.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets
ยามนุษย์
- Etidronate Disodium Tablets: 200 mg & 400 mg (Didronel, generic)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets in tight containers at room temperature.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรระวังในการให้ยา: ต้องให้ยานี้ในขณะที่ ท้องว่าง เพื่อให้แน่ใจว่ายาจะถูกดูดซึมได้อย่างเหมาะสม อาหาร โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์จากนม จะขัดขวางการดูดซึมยาเข้าสู่ร่างกายของสัตว์เลี้ยง
- สังเกตผลข้างเคียง: ติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากสัตว์เลี้ยงมีอาการเบื่ออาหาร (anorexia) อาเจียน หรือท้องเสีย
- สุขภาพกระดูก: ในกรณีที่พบได้ยาก การใช้ยาในระยะยาวอาจส่งผลต่อความแข็งแรงของกระดูก ควรเฝ้าสังเกตอาการปวดกระดูกหรืออาการเดินกะเผลกในสัตว์เลี้ยง
- ห้ามให้ยานี้ร่วมกับยาลดกรดหรืออาหารเสริมแร่ธาตุ (เช่น แคลเซียมหรือธาตุเหล็ก) ภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากได้รับยานี้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต