ฟาโมทิดีน
Famotidine
3-[({2-[(diaminomethylidene)amino]-1,3-thiazol-4-yl}methyl)sulfanyl]-N'-sulfamoylpropanimidamide
ชื่ออื่นๆ: Pepcid AC · Pepcid RPD · famotidinum · L-643341 · MK-208 · YM-11170 · Famotidina
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| To reduce gastric acid production | 0.1-0.2 mg/kg | PO, SC, IM, IV | q12h | — | 🌎 NA |
| To reduce gastric acid production | 0.5 mg/kg | PO, SC, IM, IV | q12-24h | — | 🌎 NA |
| For esophagitis | 0.5-1 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| For acute reflex esophagitis | 0.55-1.1 mg/kg | PO | q24h (or q12h if severe) | 2-3 weeks | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment (prevent/treat gastric ulcers) of mast cell tumors | 0.5 mg/kg | Not specified | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of GI effects associated with chronic kidney disease | 0.5 mg/kg | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| All uses (ulcers, gastritis, oesophagitis, hypersecretory conditions) | 0.5-1.0 mg/kg | PO | q12-24h | — | 🌍 EU |
- Adjunctive treatment of GI effects associated with chronic kidney disease: Effective evidence grade: 3
- All uses (ulcers, gastritis, oesophagitis, hypersecretory conditions): Effect on gastric pH diminishes with time when given daily.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| To reduce gastric acid production | 0.2 mg/kg | PO, SC, IM, IV | q24h | — | 🌎 NA |
| To reduce gastric acid production | 0.5 mg/kg | PO, SC, IM, IV | q12-24h | — | 🌎 NA |
| For esophagitis | 0.5 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| For acute reflex esophagitis | 0.55-1.1 mg/kg | PO | q24h (or q12h if severe) | 2-3 weeks | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of GI effects associated with chronic progressive renal disease | 1 mg/kg | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of GI effects associated with chronic progressive renal disease | 0.5-1 mg/kg | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| All uses (ulcers, gastritis, oesophagitis, hypersecretory conditions) | 0.5-1.0 mg/kg | PO | q12-24h | — | 🌍 EU |
- To reduce gastric acid production: See warning about IV use in cats
- All uses (ulcers, gastritis, oesophagitis, hypersecretory conditions): Effect on gastric pH diminishes with time when given daily.
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Rabbits: For stress induced ulcer prevention once critically ill animal has stabilized | 1 mg/kg | IV | q24h | — | 🌎 NA |
เฟอร์เรต
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For stress induced ulcers | 0.25-0.5 mg/kg | PO, IV | q24h | — | 🌎 NA |
| In combination with antibiotics for Helicobacter treatment | 0.25-0.5 mg/kg | PO, IV | q24h | — | 🌎 NA |
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As an adjunct in ulcer treatment | 0.23 mg/kg or 0.35 mg/kg | IV | q8h (for 0.23 mg/kg) or q12h (for 0.35 mg/kg) | — | 🌎 NA |
| As an adjunct in ulcer treatment | 1.88 mg/kg or 2.8 mg/kg | PO | q8h (for 1.88 mg/kg) or q12h (for 2.8 mg/kg) | — | 🌎 NA |
- As an adjunct in ulcer treatment: ARCI UCGFS Class 5 Drug
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ฟาโมทิดีนเป็นยาต้านตัวรับฮิสตามีนชนิด H2 ที่มีฤทธิ์แรงและออกฤทธิ์ยาวนาน ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์เพื่อยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร และใช้รักษาหรือป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร/ลำไส้เล็กส่วนต้น โรคกระเพาะอาหารอักเสบ และหลอดอาหารอักเสบ
เมื่อเปรียบเทียบกับไซเมทิดีน (cimetidine) ฟาโมทิดีนมีประสิทธิภาพสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ต้องการความถี่ในการให้ยาน้อยกว่า และที่สำคัญคือ ไม่ยับยั้งระบบเอนไซม์ cytochrome P450 ในตับ ทำให้ไม่มีปัญหาเรื่องปฏิกิริยาระหว่างยาที่พบบ่อยหลายชนิด
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพในการยับยั้งกรดระดับอ่อนหรือใช้เพื่อป้องกันตามปกติ แต่โดยทั่วไปแล้วยากลุ่ม proton pump inhibitors (PPIs) เช่น โอเมพราโซล (omeprazole) จะถือว่ามีประสิทธิภาพเหนือกว่าในการรักษาแผลที่กำลังดำเนินอยู่ การป้องกันโรคกระเพาะอาหารอักเสบจากการออกกำลังกาย หรือการจัดการภาวะหลอดอาหารอักเสบรุนแรง นอกจากนี้ ฟาโมทิดีนยังมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะดื้อยา (tachyphylaxis) ภายใน 3 ถึง 14 วันของการใช้ยาต่อเนื่องในสุนัขและแมว ซึ่งจะทำให้ประสิทธิภาพในการยับยั้งกรดลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
กลไกการออกฤทธิ์
Famotidine acts as a competitive, reversible antagonist at the H2 receptors located on the basolateral membrane of gastric parietal cells.
By blocking histamine binding, it prevents the activation of adenylate cyclase → decreases intracellular cAMP levels → reduces the activation of the H+/K+-ATPase proton pump. This effectively blunts both basal gastric acid secretion and secretion stimulated by food, pentagastrin, or insulin. By decreasing the total volume of gastric juice produced, H2-blockers also indirectly decrease the amount of pepsin secreted. It does not alter gastric emptying time, biliary secretion, or lower esophageal sphincter pressure.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to H2 blockers
- Known hypersensitivity to famotidine or other H2 receptor antagonists
ผลข้างเคียง
- Bradycardia (if infused too rapidly IV)
- GI effects (anorexia, vomiting, diarrhea)
- Headache
- Dry mouth or skin
- Intravascular hemolysis (rare, anecdotally reported in cats given IV)
- Transient increase in serum gastrin (returns to baseline by 14 days)
- Generally has a very good safety profile with fewer side effects than cimetidine
ข้อควรระวัง
Use cautiously in geriatric patients and those with significantly impaired hepatic or renal function; consider dosage reduction in patients with significant renal dysfunction. Famotidine may have negative inotropic effects and some cardioarrhythmogenic properties; use with caution in patients with cardiac disease. When administering IV to cats, infuse slowly (over 5 minutes) to minimize the rare risk of intravascular hemolysis.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Famotidine raises gastric pH, which may decrease the absorption of these agents. Administer the azole one hour prior to famotidine.
Famotidine may decrease the absorption of these cephalosporins. Taking with food may alleviate this effect.
Famotidine may decrease the absorption of oral iron. Administer iron at least one hour prior to famotidine.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (decrease in symptomatology, endoscopic examination, resolution of blood in feces)
- Adverse effects
- Clinical signs of GI ulceration or bleeding (vomiting, melena, anorexia)
- Gastric pH (if clinically indicated and feasible)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Incompletely absorbed after oral administration with minimal first-pass metabolism. Systemic bioavailability is ~40-50% in humans. Bioavailability is low in horses (13%).
การกระจายตัว
Concentrates in the liver, pancreas, kidney, and submandibular gland (in rats). Only ~15-20% is bound to plasma proteins. Does not cross the blood-brain barrier or placenta in rats. Distributed into milk. Volume of distribution in horses is 4.28 L/kg.
การเผาผลาญ
Primarily metabolized in the liver.
การขับออก
Excreted in the urine. After oral dosing, ~1/3 is excreted unchanged; after IV dosing, ~2/3 is excreted unchanged.
การใช้ยาเกินขนาด
Famotidine has a wide margin of safety. The minimum acute lethal dose in dogs is reported to be >2 grams/kg for oral doses and approximately 300 mg/kg for intravenous doses.
IV doses in dogs ranging from 5-200 mg/kg caused vomiting, restlessness, mucous membrane pallor, and redness of the mouth and ears. Higher doses caused hypotension, tachycardia, and collapse.
Most overdoses require only monitoring. In massive oral overdoses, gut-emptying protocols should be considered and supportive therapy initiated when warranted.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets (plain, film-coated, chewable, orally disintegrating)
- Powder for oral suspension
- Injection
- 20 mg tablets
- 40 mg tablets
ยามนุษย์
- Famotidine Oral Tablets (plain, film-coated, chewable & orally disintegrating) & Gelcaps: 10 mg, 20 mg, & 40 mg (Pepcid®, Pepcid AC®, generic)
- Famotidine Powder for Oral Suspension: 8 mg/mL when reconstituted (Pepcid®)
- Famotidine Injection: 10 mg/mL in vials; 20 mg/50 mL premixed containers (generic)
- 20 mg tablets
- 40 mg tablets
สถานะการอนุมัติ
Human authorized product used off-label under the cascade. Cimetidine is the only H2 antagonist with veterinary authorization.
Human authorized product used off-label under the cascade (POM).
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Tablets should be stored in well-closed, light-resistant containers at room temperature. Powder for oral suspension should be stored <40°C; after reconstitution, it is stable for 30 days when stored <30°C (do not freeze). Injection should be stored in the refrigerator (2-8°C).
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การให้ยา: ให้ยานี้ตามที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด เพื่อให้ได้ผลในการยับยั้งกรดสูงสุด มักแนะนำให้ให้ยาขณะท้องว่าง ประมาณ 30-60 นาทีก่อนมื้ออาหาร
- ความสม่ำเสมอ: ห้ามลืมให้ยา อาการทางคลินิกของภาวะกรดไหลย้อนหรือแผลในกระเพาะอาหารอาจกลับมาเป็นซ้ำได้หากขาดยา
- รูปแบบยาน้ำ: หากใช้ยาน้ำแขวนตะกอนที่ปรุงขึ้นเฉพาะ ให้เขย่าขวดก่อนใช้ทุกครั้งและเก็บไว้ในตู้เย็น ทิ้งส่วนที่เหลือหลังจากผ่านไป 30 วัน
- ปฏิกิริยาระหว่างยา: แจ้งสัตวแพทย์ให้ทราบเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่สัตว์เลี้ยงของท่านได้รับ หากสัตว์เลี้ยงของท่านได้รับยาเสริมธาตุเหล็กหรือยาต้านเชื้อราบางชนิด ควรให้ยาเหล่านั้นห่างจากฟาโมทิดีนอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต