Felbamate
Dicarbamate
ชื่ออื่นๆ: Felbatol · Taloxa · Felbamyl · AD-03055 · W-554
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Seizures (As either add-on therapy or monotherapy) | 15 mg/kg PO q8h. Dose can be increased in 15 mg/kg increments every 2 weeks until seizures are controlled. Doses as high as 70 mg/kg q8h are required and tolerated in some dogs. | PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Seizures (As a third choice antiepileptic agent) | 15-65 mg/kg PO q8h | PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Seizures (For patients on phenobarb and bromides and seizure activity unchanged or having intolerable side effects) | 5-20 mg/kg PO three times daily | PO | TID | — | 🌎 NA |
- Seizures (As either add-on therapy or monotherapy): Starting dose is 15 mg/kg.
- Seizures (As a third choice antiepileptic agent): Steady state reached after 4th oral dose. Monitor CBC and liver function tests as you would for phenobarbital. Therapeutic serum concentration reported to be 15-100 micrograms/mL.
- Seizures (For patients on phenobarb and bromides and seizure activity unchanged or having intolerable side effects): If intolerable side effects, do levels and decrease the dose of the one that is in the high end of the range. Then add felbamate.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Felbamate เป็นยาในกลุ่ม dicarbamate ที่มีคุณสมบัติเป็น ยาต้านอาการชัก (anticonvulsant) ซึ่งใช้เป็นยาทางเลือกอันดับที่ 2 หรือ 3 ในสุนัข
- มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับ อาการชักเฉพาะที่แบบซับซ้อน (complex partial seizures) และอาการชักแบบทั่วตัว (generalized seizures)
- เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ต่างจากยาต้านอาการชักชนิดอื่น Felbamate มักไม่ทำให้เกิดอาการง่วงซึมเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ phenobarbital หรือ potassium bromide จึงเป็นยาเสริมที่น่าสนใจ
- เนื่องจากมีค่าครึ่งชีวิต (half-life) สั้น จึงจำเป็นต้องให้ยาอย่างเคร่งครัดวันละ 3 ครั้ง (TID)
- ราคาและการเข้าถึงยาอาจเป็นข้อจำกัดสำหรับผู้ป่วยทางสัตวแพทย์
- เนื่องจากมีการใช้ในทางสัตวแพทย์จำกัด ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงทั้งหมดอาจยังไม่สมบูรณ์
กลไกการออกฤทธิ์
Felbamate reduces excitatory neurotransmission and enhances inhibitory pathways.
- Increases activation of voltage-gated sodium channels → decreases sustained high-frequency firing of action potentials.
- NMDA Receptor Antagonism: Blocks the NR2B subunit of the NMDA receptor → prevents glutamate-mediated excitation.
- GABA_A Modulation: Acts as a positive allosteric modulator at GABA_A receptors → enhances chloride influx and neuronal hyperpolarization.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to felbamate or other carbamates (e.g., meprobamate)
ผลข้างเคียง
- Keratoconjunctivitis sicca (KCS)
- Liver enzyme induction
- Tremor
- Limb rigidity
- Salivation
- Restlessness and agitation (at high doses)
- Blood dyscrasias (thrombocytopenia, lymphopenia, leukopenia)
- Sedation (usually when combined with other anticonvulsants)
- Vomiting/nausea (usually when combined with other anticonvulsants)
ข้อควรระวัง
Warning: May cause liver enzyme induction. Half-life may decrease over time, requiring dose adjustments.
- Use with caution in patients with pre-existing hepatic dysfunction or a history of blood dyscrasias.
- Pregnancy Category C: Use only if potential benefits outweigh risks. Excreted in maternal milk, but adverse consequences to nursing puppies appear remote.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Felbamate may increase phenobarbital levels. Phenobarbital may decrease felbamate levels.
Felbamate may increase phenytoin levels. Phenytoin may decrease felbamate levels.
Felbamate can cause increases in valproic acid levels.
การเฝ้าระวัง
- Liver function tests (q2-3 months recommended by some clinicians)
- Complete Blood Count (CBC) (q2-3 months recommended by some clinicians)
- Therapeutic drug levels (25-100 micrograms/mL range, though usefulness is questionable)
- Seizure frequency and severity
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Well absorbed after oral administration in dogs.
การกระจายตัว
Crosses the blood-brain barrier to exert CNS effects.
การเผาผลาญ
Undergoes hepatic metabolism. Can induce liver enzymes, which may decrease its own half-life over time.
การขับออก
Excreted in the urine (about 50% unchanged and 50% as metabolites).
การใช้ยาเกินขนาด
Limited veterinary information is available.
- In humans, a massive overdose (12 grams over 12 hours) resulted only in mild gastric distress and a slightly increased heart rate.
- Treatment should be supportive and symptomatic. Consider gastric decontamination if ingestion is recent and the patient is neurologically stable.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets
- Oral suspension
ยามนุษย์
- Felbamate Tablets: 400 mg & 600 mg (Felbatol®)
- Felbamate Suspension: 120 mg/mL in 240 & 960 mL (Felbatol®)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store preparations at room temperature. The oral suspension should be shaken well before use.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ตารางการให้ยาที่เคร่งครัด: จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้ยานี้ตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยปกติคือ ทุก 8 ชั่วโมง (วันละ 3 ครั้ง) เนื่องจากยาถูกขับออกจากร่างกายเร็ว การลืมให้ยาอาจส่งผลให้เกิดอาการชักซ้ำได้
- ผลข้างเคียง: สังเกตอาการตาแห้ง (ตาหรี่, มีขี้ตาข้น), อาการสั่น, กระวนกระวาย หรืออาเจียน โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากพบอาการเหล่านี้
- การตรวจเลือด: สัตวแพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อติดตามการทำงานของตับและนับจำนวนเม็ดเลือด โดยเฉพาะหากสุนัขได้รับยาต้านอาการชักชนิดอื่นร่วมด้วย
- ห้ามหยุดยาโดยกะทันหัน: ห้ามหยุดยาต้านอาการชักโดยกะทันหันโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ เนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดอาการชักรุนแรงจนถึงแก่ชีวิตได้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต