VetSheet

เฟนทานิล

Fentanyl

Fentanyl citrate

ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิเอต (Mu Agonist)IVCRITransdermalEpiduralTopicalPOสุนัขแมวสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กเฟอร์เรตม้าหมูแกะแพะ

ชื่ออื่นๆ: Sublimaze · Duragesic · Actiq · Fentora · Ionsys · Fentadon · Durogesic · Fentanyl citrate · fentanylum · fentanyli citras · phentanyl citrate · McN-JR-4263-49 · Fentanil

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

0.001-0.005 mg/kg IVIV· Single dose
— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Perioperative painThe combination of a 10 micro-grams/kg loading dose IV followed by a CRI of 10 micrograms/kg/hourIV/CRIContinuousPerioperative🌎 NA
Pain management2-5 micrograms/kg IV, followed by a CRI at 2-5 micrograms/kg/hrIV/CRIContinuous—🌎 NA
Surgical analgesiaCRI at 10-45 micrograms/kg/hrCRIContinuousIntraoperative🌎 NA
Analgesia2-6 micrograms/kg/hourCRIContinuous—🌎 NA
Induction0.001-0.005 mg/kg IVIVSingle dose—🌎 NA
MAC reduction during general anesthesia10-45 micrograms/kg/hr CRICRIContinuousIntraoperative🌎 NA
Severe to excruciating pain in the emergent patientFentanyl at 1050 micrograms/kg, administered IV titrated to effect; use the effective dose as an hourly CRI.IV/CRITitrated to effect—🌎 NA
Epidural for pain control0.004 mg/kg (4 micrograms/kg), diluted with 0.2 mL with preservative-free saline or local anesthetic.EpiduralSingle dose1/2 hour🌎 NA
Transdermal Analgesia (<5kg)25 mcg/hr or 12.5 mcg/hrTransdermalq72h—🌎 NA
Transdermal Analgesia (5-10 kg)25 mcg/hrTransdermalq72h—🌎 NA
Transdermal Analgesia (10-20 kg)50 mcg/hrTransdermalq72h—🌎 NA
Transdermal Analgesia (20-30 kg)75 mcg/hrTransdermalq72h—🌎 NA
Transdermal Analgesia (>30 kg)100 mcg/hrTransdermalq72h—🌎 NA
Intraoperative analgesiaIntermittent bolus doses or continuous rate infusion (exact dose not specified)IVIntermittent or CRIIntraoperative🌍 EU
Postoperative analgesiaLow end of the dose range by continuous rate infusionIVCRIPostoperative🌍 EU
Postoperative or chronic painTransdermal patch (size based on patient requirement)TopicalApply 24 hours before surgeryUp to 72 hours🌍 EU
  • Perioperative pain: Guideline for CRI during general anesthesia
  • Pain management: Loading dose followed by CRI
  • Severe to excruciating pain in the emergent patient: Note: '1050' appears exactly as written in source text, likely a typo for 10-50. May combine with ketamine and lidocaine.
  • Epidural for pain control: Onset in less than 10 minutes
  • Transdermal Analgesia (<5kg): Apply 12-24 hours prior to need. Half-patch dosing may be desired for very small dogs.
  • Transdermal Analgesia (5-10 kg): Apply 12-24 hours prior to need.
  • Transdermal Analgesia (10-20 kg): Apply 12-24 hours prior to need.
  • Transdermal Analgesia (20-30 kg): Apply 12-24 hours prior to need.
  • Transdermal Analgesia (>30 kg): Apply 12-24 hours prior to need.
  • Intraoperative analgesia: Give slowly to avoid severe bradycardia/asystole.
  • Postoperative analgesia: Monitor respiratory function closely.
  • Postoperative or chronic pain: Takes ~24 hours to attain adequate plasma concentrations. Use as an adjunctive analgesic.

แมว

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Perioperative pain2-3 micrograms/kg IV plus 2-3 micrograms/kg/hour IV infusionIV/CRIContinuousPerioperative🌎 NA
Pain management1-3 micrograms/kg IV, followed by a CRI at 1-4 micrograms/kg/hrIV/CRIContinuous—🌎 NA
Surgical analgesiaCRI at 10-30 micrograms/kg/hrCRIContinuousIntraoperative🌎 NA
Analgesia2-4 micrograms/kg/hourCRIContinuous—🌎 NA
Induction0.001-0.002 mg/kg IVIVSingle dose—🌎 NA
MAC reduction during general anesthesia10-20 micrograms/kg/hr CRICRIContinuousIntraoperative🌎 NA
Severe to excruciating pain in the emergent patientFentanyl at 1050 micrograms/kg, administered IV titrated to effect; use the effective dose as an hourly CRI.IV/CRITitrated to effect—🌎 NA
Epidural for pain control0.004 mg/kg (4 micrograms/kg), diluted 0.2 mL with preservative-free saline or local anesthetic.EpiduralSingle dose1/2 hour🌎 NA
Maintenance analgesia/heavy sedation in critically ill hypotensive animalsfentanyl at 0.5-0.8 micrograms/kg/minute (equivalent to 30-50 micrograms/kg/hr).CRIContinuous—🌎 NA
Transdermal Analgesia25 mcg/hr or 12.5 mcg/hrTransdermalq120hUp to 5 days🌎 NA
Intraoperative analgesiaIntermittent bolus doses or continuous rate infusion (exact dose not specified)IVIntermittent or CRIIntraoperative🌍 EU
Postoperative analgesiaLow end of the dose range by continuous rate infusionIVCRIPostoperative🌍 EU
Postoperative or chronic painTransdermal patch (size based on patient requirement)TopicalApply 7 hours before surgeryUp to 72 hours🌍 EU
  • Pain management: Loading dose followed by CRI
  • Severe to excruciating pain in the emergent patient: Note: '1050' appears exactly as written in source text, likely a typo for 10-50.
  • Epidural for pain control: Onset in less than 10 minutes
  • Maintenance analgesia/heavy sedation in critically ill hypotensive animals: Used in addition to a local line block. May combine with midazolam.
  • Transdermal Analgesia: Apply 6-24 hours prior to need. 12 mg patches are available for very small cats.
  • Intraoperative analgesia: Give slowly to avoid severe bradycardia/asystole.
  • Postoperative analgesia: Monitor respiratory function closely.
  • Postoperative or chronic pain: Takes ~7 hours to attain adequate plasma concentrations. Use as an adjunctive analgesic.

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Perioperative pain (Rabbits/Rodents/Small Mammals)5-20 micrograms/kg IV bolusIVSingle dose30-60 minute duration🌎 NA
Postoperative analgesia (Rabbits)1/2 small patch (25 micrograms/hr) per medium sized rabbit (3 kg) every 3 days. Do not cut patchTransdermalq72h—🌎 NA
  • Perioperative pain (Rabbits/Rodents/Small Mammals): Causes sedation and respiratory depression

เฟอร์เรต

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Pre-op dose5-10 micrograms/kg IVIVSingle dosePre-op🌎 NA
Intra-operativelyCRI at 10-20 micrograms/kg/hr with a ketamine CRI (0.3-0.4 mg/kg/hr)CRIContinuousIntraoperative🌎 NA
Postoperatively2-5 micrograms/kg/hr with a ketamine CRI.CRIContinuousPostoperative🌎 NA

ม้า

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Transdermal Analgesia (350-500 kg)100 mcg/hrTransdermalq48h—🌎 NA
  • Transdermal Analgesia (350-500 kg): Apply 6+ hours prior to need. ARCI UCGFS Class 1 Drug.

หมู

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Transdermal Analgesia (17-25 kg)50 mcg/hrTransdermal——🌎 NA

แกะ

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Transdermal Analgesia25 mcg/hrTransdermal——🌎 NA

แพะ

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Transdermal Analgesia25 mcg/hrTransdermal——🌎 NA

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

​เฟนทานิล (Fentanyl)​ เป็นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิเอต (Class-II opiate analgesic) สังเคราะห์อนุพันธ์ของ phenylpiperidine ที่มีความแรงสูง ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง

​คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่สำคัญ:​

  • ​ความแรง:​ มีความแรงมากกว่ามอร์ฟีนประมาณ 75 ถึง 100 เท่า
  • ​การละลายในไขมัน:​ เฟนทานิลละลายในไขมันได้ดีมาก ทำให้สามารถผ่านเข้าสู่สมองได้อย่างรวดเร็ว (ส่งผลให้ยาออกฤทธิ์เร็วมากเมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ) และเป็นตัวเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับการให้ยาผ่านทางผิวหนัง (transdermal delivery)
  • ​ระยะเวลาการออกฤทธิ์:​ เมื่อให้ยาแบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำเพียงครั้งเดียว ระยะเวลาการออกฤทธิ์จะสั้นมาก (15-30 นาที) เนื่องจากการกระจายตัวของยาจากสมองไปยังเนื้อเยื่ออื่นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงนิยมให้ยาผ่านทาง ​การหยดเข้าหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง (CRI)​ หรือ ​แผ่นแปะผิวหนัง (transdermal patch)​ เพื่อให้ได้ผลการระงับปวดที่ต่อเนื่อง

​การประยุกต์ใช้ทางคลินิก:​

  • ใช้ร่วมเพื่อควบคุมความเจ็บปวดหลังผ่าตัด
  • จัดการกับความเจ็บปวดที่รุนแรง เรื้อรัง หรือความเจ็บปวดทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจง (เช่น มะเร็ง, ตับอ่อนอักเสบ, ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงใหญ่)
  • ใช้ในช่วงผ่าตัดเพื่อลดความเข้มข้นของยาสลบชนิดสูดดม (MAC) ช่วยให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดคงที่ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง

​ข้อแนะนำทางคลินิก:​ แม้ว่าแผ่นแปะผิวหนังจะสะดวกมาก แต่การดูดซึมยาในสัตว์แต่ละตัวมีความแปรปรวนสูง ควรเตรียมยาแก้ปวดชนิดฉีดสำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินไว้เสมอเมื่อใช้แผ่นแปะเฟนทานิล

กลไกการออกฤทธิ์

Fentanyl is a highly selective ​full agonist at the mu-opioid receptor (MOR)​.

​Mechanism Pathway:​

  1. ​Receptor Binding:​ Fentanyl binds to presynaptic and postsynaptic mu-receptors primarily located in the central nervous system (limbic system, spinal cord, thalamus, midbrain) and peripheral tissues.
  2. ​G-Protein Activation:​ Binding activates inhibitory G-proteins (Gi/Go).
  3. ​Cellular Effects:​
    • Inhibits adenylate cyclase, decreasing intracellular cAMP.
    • Promotes the opening of inward-rectifying potassium (K+) channels, leading to neuronal hyperpolarization.
    • Inhibits the opening of voltage-gated calcium (Ca2+) channels on presynaptic nerve terminals.
  4. ​Analgesia:​ This cascade profoundly inhibits the release of excitatory, nociceptive neurotransmitters (such as Substance P and glutamate) and decreases the excitability of postsynaptic neurons, effectively blocking pain transmission.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

  • Known hypersensitivity to fentanyl or patch adhesive
  • Conditions where additional respiratory or CNS depression would be deleterious
  • No specific contraindications available in the monograph (use with caution in patients with respiratory compromise)

ผลข้างเคียง

  • Dose-related respiratory depression
  • CNS depression (sedation)
  • Circulatory depression (bradycardia)
  • Dysphoria or agitation (especially in cats)
  • Urine retention
  • Constipation
  • Contact dermatitis/rash at patch site
  • Altered thermoregulation (hypothermia or hyperthermia)
  • Severe bradycardia
  • Asystole (with rapid IV injection)
  • Reduction in heart rate

ข้อควรระวัง

​Patient Selection:​ Use with extreme caution in geriatric, severely ill, or debilitated patients, and those with preexisting respiratory compromise.

​Transdermal Patch Warnings:​

  • ​Heat Exposure:​ Do NOT allow the applied patch to be exposed to exogenous heat sources (e.g., heating pads, heated cages, direct sunlight). Heat significantly increases drug release and absorption, which has resulted in fatal overdoses.
  • ​Fever:​ Febrile patients may have increased absorption of fentanyl and require intense monitoring. Consider removing the patch if a fever develops.
  • ​Patch Integrity:​ Do NOT cut patches unless specifically advised by a pharmacist (cutting alters the drug-releasing membrane of gel-reservoir patches, leading to rapid, uncontrolled drug release).
  • ​Variable Absorption:​ Absorption is highly variable. Always have injectable rescue analgesia available.

​Feline Specifics:​ Opioids may cause mydriasis (dilated pupils) in cats. Approach slowly to avoid startling them, and keep them out of bright light.

​Laboratory Alterations:​ Opiates can increase biliary tract pressure, potentially elevating plasma amylase and lipase values for up to 24 hours post-administration.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Azole Antifungals (ketoconazole, itraconazole, fluconazole)

May inhibit fentanyl metabolism, increasing risk of toxicity

CNS Depressants (other)

Additive CNS and respiratory depressant effects

Diuretics

Opiates may decrease diuretic efficacy in congestive heart failure patients

Macrolide Antibiotics (erythromycin, clarithromycin)

May inhibit fentanyl metabolism

Monoamine Oxidase Inhibitors (amitraz, selegiline)

Severe and unpredictable opiate potentiation; generally not recommended within 14 days of MAOI use

Skeletal Muscle Relaxants

Fentanyl may enhance neuromuscular blockade

Nitrous Oxide

High fentanyl doses combined with nitrous oxide may cause cardiovascular depression

Phenobarbital, Phenytoin

May increase the metabolism of fentanyl, reducing its efficacy

Rifampin

May increase the metabolism of fentanyl

Tricyclic Antidepressants (clomipramine, amitriptyline)

Fentanyl may exacerbate the effects of tricyclic antidepressants

Warfarin

Opiates may potentiate anticoagulant activity

Other anaesthetic drugsMajor

Reduces the dose requirement for other anaesthetic agents

การเฝ้าระวัง

  • Analgesic efficacy (pain scoring)
  • Heart rate (monitor for bradycardia)
  • Respiratory rate and depth
  • Body temperature (monitor for fever which increases patch absorption)
  • Neurologic status (sedation, dysphoria)
  • Heart rate and rhythm (monitor for bradycardia)
  • Blood pressure
  • Adequacy of analgesia
  • Body temperature (avoid external heat on patches)

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

แมว~2.5 hours (IV)ม้าNot specified for IV; transdermal persists 48+ hoursสุนัข~45 minutes (IV)

การดูดซึม

Transdermal absorption is highly variable among patients. Cats tend to achieve therapeutic levels faster than dogs. Dogs require patch application 12-24 hours in advance; cats 6-24 hours; horses ~6 hours. Febrile patients may have significantly increased absorption.

การกระจายตัว

Rapidly distributes due to high lipophilicity. Exhibits a large volume of distribution (5 L/kg in dogs).

การเผาผลาญ

Hepatic metabolism (implied by interactions with CYP inhibitors like azole antifungals and macrolides).

การขับออก

Total clearance in dogs is 78 mL/min/kg.

การใช้ยาเกินขนาด

​Clinical Signs of Overdose:​ Profound respiratory and/or CNS depression, cardiovascular collapse, bradycardia, hypothermia, tremors, neck rigidity, and seizures. Newborns are particularly susceptible.

​Treatment:​

  • Naloxone is the specific reversal agent of choice for treating respiratory depression.
  • Because naloxone's duration of action is often shorter than fentanyl's, repeated doses or a CRI of naloxone may be required.
  • Patients must be closely monitored for re-narcotization.
  • Mechanical respiratory support should be instituted in cases of severe respiratory depression.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

  • Injectable solution (0.05 mg/mL)
  • Transdermal patch (12, 25, 50, 75, 100 mcg/hr)
  • Buccal tablets
  • Transmucosal lozenges
  • Iontophoretic transdermal system
  • Oral tablets: 100 μg, 200 μg, 400 μg, 600 μg, 800 μg
  • Injectable solution: 50 μg/ml
  • Transdermal patches: 12.5 μg/h, 25 μg/h, 50 μg/h, 75 μg/h, 100 μg/h

ยาสัตวแพทย์

  • None (No veterinary-labeled products available)
  • Fentadon 50 μg/ml solution

ยามนุษย์

  • Fentanyl Buccal Tablets: 100 mcg, 200 mcg, 400 mcg, 600 mcg, & 800 mcg (Fentora)
  • Fentanyl Injectable: 0.05 mg/mL (50 mcg/mL) in various ampules and vials (Sublimaze)
  • Fentanyl Transdermal System: 12 mcg/hr, 25 mcg/hr, 50 mcg/hr, 75 mcg/hr, 100 mcg/hr (Duragesic)
  • Fentanyl Iontophoretic Transdermal System: 40 mcg/dose (Ionsys)
  • Fentanyl Transmucosal System (Lozenges): 200 mcg to 1600 mcg (Actiq)
  • Durogesic patches
  • Fentanyl patches/tablets
  • Fentora tablets
  • Sublimaze solution

สถานะการอนุมัติ

European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่ง · Schedule 2EMA
🐕 Dogs🐈 Cats

POM-V CD SCHEDULE 2

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่ง · Schedule 2VMD
🐕 Dogs🐈 Cats

POM-V CD SCHEDULE 2, POM CD SCHEDULE 2

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Transdermal patches: Store below 25°C (77°F). Apply immediately after removing from the sealed package. Do not cut patches. Buccal tablets: Store at room temperature; do not refrigerate or freeze. Injectable: Protect from light; it is hydrolyzed in acidic solutions.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

​ข้อมูลความปลอดภัยที่สำคัญสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยง:​

  • ​ข้อควรระวังอย่างยิ่งสำหรับเด็กและสัตว์เลี้ยง:​ เฟนทานิลเป็นยาเสพติดที่มีความแรงสูง หากแผ่นแปะหลุดหรือสัตว์เลี้ยงดึงออก อาจเป็น ​อันตรายถึงชีวิต​ หากเด็กหรือสัตว์อื่นเคี้ยวหรือกลืนกินเข้าไป ควรทิ้งแผ่นแปะที่ใช้แล้วอย่างปลอดภัย (เช่น พับด้านที่มีกาวเข้าหากันแล้วทิ้งลงชักโครก หรือนำกลับมาคืนที่คลินิก)
  • ​การสัมผัสโดยบังเอิญ:​ หากท่านสัมผัสถูกด้านที่มีกาวหรือเจลของแผ่นแปะโดยบังเอิญ ​ให้ล้างมือด้วยน้ำเปล่าเท่านั้นทันที​ ห้ามใช้สบู่ แอลกอฮอล์ หรือเจลล้างมือ เนื่องจากจะเพิ่มการดูดซึมยาเข้าสู่ผิวหนังของท่าน
  • ​ห้ามใช้แหล่งความร้อน:​ ห้ามให้สัตว์เลี้ยงนอนบนแผ่นทำความร้อน ผ้าห่มไฟฟ้า หรือตากแดดจัดขณะติดแผ่นแปะ ความร้อนจะทำให้ยาถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจทำให้ได้รับยาเกินขนาดจนถึงแก่ชีวิตได้
  • ​ผลที่ล่าช้า:​ แผ่นแปะต้องใช้เวลาในการเริ่มออกฤทธิ์ (12-24 ชั่วโมงในสุนัข, 6-12 ชั่วโมงในแมว) สัตวแพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดชนิดอื่นให้เพื่อใช้ในช่วงเวลานี้
  • ​การเฝ้าระวัง:​ สังเกตอาการสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิด หากมีอาการซึมมากผิดปกติ การหายใจเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง (หายใจช้าหรือตื้นมาก) หรือกระวนกระวายผิดปกติ ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต