ฟลูโคนาโซล

Fluconazole

Fluconazole (UK-49858)

ยาต้านเชื้อรากลุ่มไตรอะโซลPOIVสุนัขแมวสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กนกม้า

ชื่ออื่นๆ: Diflucan · UK-49858 · Fluconazolum

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

2.5-5 mg/kg PO or IV q12-24hPO/IV· q12-24h· 56-84 days

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Cryptococcosis, candidiasis, systemic mycoses, nasal aspergillosis	2.5-5 mg/kg PO or IV q12-24h	PO/IV	q12-24h	56-84 days	🌎 NA
Fungal meningitis	5-8 mg/kg PO or IV q12h OR 8-12 mg/kg PO or IV once daily (q24h)	PO/IV	q12h or q24h	56-84 days	🌎 NA
Urinary candidiasis	5-10 mg/kg PO q24h	PO	q24h	21-42 days	🌎 NA
Urinary Candida glabrata infection	12 mg/kg PO once daily	PO	q24h	21-42 days	🌎 NA
Cryptococcosis	5 mg/kg PO once or twice daily	PO	q12h or q24h	At least 2 months beyond resolution of clinical signs	🌎 NA
Blastomycosis	5 mg/kg PO q12h	PO	q12h	60 days	🌎 NA
Cryptococcosis	5-15 mg/kg PO q12-24h	PO	q12-24h	6-10 months	🌎 NA
Treatment of Malassezia (may be safer than itraconazole or ketoconazole in dogs with hepatic disease)	5 mg/kg PO once daily	PO	q24h	—	🌎 NA
Systemic treatment of Malassezia dermatitis	5 mg/kg PO once daily	PO	q24h	—	🌎 NA
Recurrent Malassezia dermatitis	5 mg/kg PO 3 times per week	PO	3 times per week	—	🌎 NA
Systemic treatment of Malassezia dermatitis	2-5 mg/kg PO once daily (q24h)	PO	q24h	—	🌎 NA
Nasal aspergillosis (alternative to itraconazole or terbinafine)	2.5-5 mg/kg PO q12h	PO	q12h	3-6 months	🌎 NA

Cryptococcosis, candidiasis, systemic mycoses, nasal aspergillosis: Often treat neurologic ocular cryptococcosis for at least 12 weeks or 2 weeks after CSF exam shows resolution
Nasal aspergillosis (alternative to itraconazole or terbinafine): Cure rates up to 60%

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Nasal or dermal cryptococcosis	5-10 mg/kg PO q12-24h, or 10 mg/kg PO q24h	PO	q12-24h	—	🌎 NA
CNS, intraocular, or multisystemic cryptococcosis	50-100 mg/cat PO or IV q12h	PO/IV	q12h	—	🌎 NA
CNS, intraocular or multisystemic mycoses	50 mg/cat PO once daily (q24h)	PO	q24h	—	🌎 NA
Cryptococcosis	50 mg (total dose) PO twice daily	PO	q12h	1 month beyond resolution of clinical signs	🌎 NA
Cryptococcosis	50 mg (total dose) PO twice daily	PO	q12h	At least 2 months beyond resolution of clinical signs	🌎 NA

Nasal or dermal cryptococcosis: For most infections, 50 mg/cat PO once daily achieves adequate therapeutic levels
CNS, intraocular, or multisystemic cryptococcosis: Often treat neurologic ocular cryptococcosis for at least 12 weeks or 2 weeks after CSF exam shows resolution

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
General (Rabbits)	25-43 mg/kg slow IV q12h	IV	q12h	—	🌎 NA

นก

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Candidiasis (cockatoos, parrots)	20 mg/kg PO q24-48h or 10 mg/kg PO q24h	PO	q24-48h	—	🌎 NA
Candidiasis (cockatiels)	10 mg/kg fluconazole PO suspension and 100 mg/mL fluconazole treated drinking water	PO	—	—	🌎 NA
Alternate treatment of aspergillosis	5-10 mg/kg PO once daily	PO	q24h	up to 6 weeks	🌎 NA

Candidiasis (cockatoos, parrots): Likely effective for C. albicans. C. galabrata and C. papasilosis may have higher MICs.
Candidiasis (cockatiels): Maintained plasma levels above the MIC for most strains of Candida albicans
Alternate treatment of aspergillosis: With or after amphotericin B

ม้า

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
C. immitis infection or Candida bacteremia	Loading dose of 14 mg/kg followed by 5 mg/kg PO once daily	PO	q24h	—	🌎 NA
Fungal keratitis	1 mg/kg PO q24h	PO	q24h	—	🌎 NA

Fungal keratitis: Anecdotal reports of successful treatment

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

ฟลูโคนาโซลเป็นยาต้านเชื้อรากลุ่ม triazole ที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย ต่างจากยาในกลุ่ม azoles รุ่นแรก (เช่น คีโตโคนาโซล) ยานี้มีคุณสมบัติชอบน้ำสูง (hydrophilic) ทำให้สามารถแพร่กระจายเข้าสู่ ระบบประสาทส่วนกลาง (CSF), ดวงตา และ ทางเดินปัสสาวะ ได้เป็นอย่างดี

เกร็ดทางคลินิก: ฟลูโคนาโซลไม่จำเป็นต้องอาศัยสภาวะความเป็นกรดในกระเพาะอาหารเพื่อการดูดซึม ทำให้มีความสามารถในการดูดซึมผ่านทางปากที่เชื่อถือได้สูงแม้ในผู้ป่วยที่ได้รับยาลดกรด นอกจากนี้ยังมีค่าความสัมพันธ์ (affinity) ต่อเอนไซม์ cytochrome P450 ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมต่ำกว่าคีโตโคนาโซลอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งหมายความว่ามีผลกระทบต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ในสัตว์น้อยกว่าและมักพบผลข้างเคียงน้อยกว่า

กลไกการออกฤทธิ์

Fluconazole acts by inhibiting the fungal cytochrome P450-dependent enzyme lanosterol 14-α-demethylase.

Lanosterol → (blocked by fluconazole) → Ergosterol

This depletion of ergosterol disrupts the synthesis of the fungal cell membrane, increasing its permeability and causing leakage of essential cellular contents. It also impairs the uptake of purine and pyrimidine precursors. Fluconazole is primarily fungistatic.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Hypersensitivity to fluconazole or other azole antifungals
Budgerigars (reportedly toxic)
Pregnant animals
Lactating animals

ผลข้างเคียง

Inappetence
Vomiting
Diarrhea
Hepatotoxicity (rare)
Headache (humans)
Increased liver enzymes (humans)
Exfoliative skin disorders (humans)
Thrombocytopenia (humans)
Nausea
Diarrhoea

ข้อควรระวัง

Use with caution in patients with hepatic impairment. Because fluconazole is eliminated primarily by the kidneys, doses or dosing intervals may need to be adjusted in patients with renal impairment. Safety during pregnancy has not been established (FDA Category C); use with caution in nursing dams as it is excreted in milk. Reportedly toxic to budgerigars.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Amphotericin B

May be antagonistic against Aspergillus or Candida; clinical importance unclear

Buspirone

Plasma concentrations of buspirone may be elevated

Cisapride

May increase cisapride levels and the possibility for toxicity

Corticosteroids

May inhibit the metabolism of corticosteroids; potential for increased adverse effects

Cyclophosphamide

May inhibit the metabolism of cyclophosphamide and its metabolites; potential for increased toxicity

Cyclosporine

Increases cyclosporine levels; dosage of cyclosporine may need to be decreased by 29%-51%

Diuretics, Thiazides

Increased fluconazole concentrations

Fentanyl/Alfentanil

May increase fentanyl levels

Midazolam

Increased midazolam levels and effects

NSAIDs

May increase NSAID plasma levels; increased risk for adverse effects

Quinidine

Increased risk for cardiotoxicity

Rifampin

May decrease fluconazole efficacy; fluconazole may increase rifampin levels

Theophylline/Aminophylline

Increased theophylline concentrations

Tricyclic Antidepressants

May exacerbate the effects of tricyclic antidepressants (e.g., clomipramine, amitriptyline)

Sulfonylurea Antidiabetic Agents

May increase levels of agents like glipizide or glyburide; hypoglycemia possible

Vincristine/Vinblastine

May inhibit vinca alkaloid metabolism

Warfarin

May cause increased prothrombin times

TheophyllineModerate

Fluconazole inhibits cytochrome P450-dependent liver enzymes, which may increase plasma theophylline concentrations.

TerfenadineMajor

Co-administration has led to terfenadine toxicity in humans.

CiclosporinMajor

Fluconazole increases ciclosporin blood levels.

การเฝ้าระวัง

Clinical efficacy
Liver function tests (occasional, with long-term therapy)
Liver enzyme panel (ALT, AST, ALP, Bilirubin) prior to and during prolonged therapy
Renal function (BUN, Creatinine)
Resolution of clinical signs of fungal infection
Therapeutic drug monitoring for concurrent medications like ciclosporin or theophylline

จลนศาสตร์ของยา

การดูดซึม

Rapidly and nearly completely absorbed (90%) after oral administration. Gastric pH or the presence of food do not appreciably alter oral bioavailability.

การกระจายตัว

Low protein binding and widely distributed throughout the body. Penetrates well into the CSF, eye, and peritoneal fluid.

การเผาผลาญ

Minimal hepatic metabolism compared to other azole antifungals.

การขับออก

Eliminated primarily via the kidneys and achieves high concentrations in the urine.

การใช้ยาเกินขนาด

There is limited information on acute toxicity in domestic animals. In rodents, massive overdoses (1-2 g/kg) caused respiratory depression, salivation, lacrimation, urinary incontinence, and cyanosis, leading to death within several days.

Treatment: If a massive overdose occurs, consider gut emptying (emesis or gastric lavage) if recent, and provide supportive therapy as required. Fluconazole may be removed by hemodialysis or peritoneal dialysis.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Tablets
Powder for oral suspension
Injection
150 mg oral capsule
200 mg oral capsule
40 mg/ml oral suspension
2 mg/ml injectable solution

ยามนุษย์

Fluconazole Oral Tablets: 50 mg, 100 mg, 150 mg, & 200 mg
Fluconazole Powder for Oral Suspension: 10 mg/mL & 40 mg/mL (when reconstituted)
Fluconazole Injection: 2 mg/mL in 100 mL or 200 mL bottles or Viaflex Plus
Diflucan 50 mg, 150 mg, 200 mg capsules
Diflucan 40 mg/ml oral suspension
Diflucan 2 mg/ml injectable solution

สถานะการอนุมัติ

European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งEMA

🐕 Dogs🐈 Cats

POM (Prescription Only Medicine)

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งVMD

🐕 Dogs🐈 Cats

POM-V (Prescription Only Medicine - Veterinarian)

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Tablets should be stored at temperatures less than 30°C in tight containers. Injection should be stored at 5-30°C (5-25°C for Viaflex bags); avoid freezing. Do not add additives to the injection.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

ความอดทนเป็นสิ่งสำคัญ: การติดเชื้อราต้องใช้เวลานานในการรักษา การรักษาอาจกินเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ห้ามหยุดยาเองแม้ว่าสัตว์เลี้ยงจะมีอาการดีขึ้นแล้ว เพราะอาจทำให้การติดเชื้อกลับมาเป็นซ้ำได้
การให้ยา: ฟลูโคนาโซลมีการดูดซึมที่ดีมากไม่ว่าจะให้พร้อมอาหารหรือตอนท้องว่าง
เฝ้าระวังผลข้างเคียง: แม้ว่าโดยทั่วไปจะมีความปลอดภัยสูง แต่ควรสังเกตอาการเบื่ออาหาร อาเจียน หรือท้องเสีย หากพบอาการเหล่านี้ให้ติดต่อสัตวแพทย์ของคุณ
ค่าใช้จ่าย: เนื่องจากการรักษาต้องใช้ระยะเวลานาน ค่าใช้จ่ายอาจสะสมได้ แม้ว่ายาชื่อสามัญจะช่วยให้ราคาเข้าถึงได้ง่ายขึ้นก็ตาม

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต