ฟลูโดรคอร์ติโซน
Fludrocortisone
Fludrocortisone acetate
ชื่ออื่นๆ: Florinef · Fludrocortisone acetate · 9α-fluorocortisol · 9α-fluorohydrocortisone
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypoadrenocorticism (Addison's disease) | 0.01 mg/kg (starting dose); most stable patients require <0.05 mg/kg | PO | q12h (some may only require q24h) | Lifelong | 🌍 EU |
- Hypoadrenocorticism (Addison's disease): Monitor absolute Na and K concentrations 4-6 hours post-pill. If on q24h dosing, check pre-pill concentrations as well.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypoadrenocorticism (Addison's disease) | 0.01 mg/kg (starting dose); most stable patients require <0.05 mg/kg | PO | q12h | Lifelong | 🌍 EU |
- Hypoadrenocorticism (Addison's disease): Doses as for dogs; very few reports in cats.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ฟลูโดรคอร์ติโซน (Fludrocortisone) เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์สูง โดยมีฤทธิ์เป็นมิเนอราโลคอร์ติคอยด์สูงและมีฤทธิ์เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ในระดับปานกลาง ในทางสัตวแพทย์ยานี้ใช้หลักในการจัดการภาวะ ต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง (Addison's disease) ในสุนัขและแมว โดยเฉพาะในกรณีที่ผลิตภัณฑ์ชนิดฉีดที่ได้รับอนุญาต (desoxycortone pivalate) ไม่เหมาะสมต่อการใช้งาน
คำเตือนทางคลินิก: ฟลูโดรคอร์ติโซนมีฤทธิ์เป็นมิเนอราโลคอร์ติคอยด์สูงกว่าไฮโดรคอร์ติโซนประมาณ 125 เท่า และมีฤทธิ์เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์สูงกว่า 12 เท่า (แรงกว่าเพรดนิโซโลนประมาณ 3 เท่า) ทั้งนี้อาจยังจำเป็นต้องเสริมเพรดนิโซโลนในช่วงที่มีความเครียดทางเมตาบอลิซึมหรือทางร่างกาย
กลไกการออกฤทธิ์
Acts as an aldosterone analogue at the mineralocorticoid receptors in the distal convoluted tubule and collecting duct of the kidneys.
- Mineralocorticoid effect: → Increases sodium (Na+) retention and potassium (K+) excretion.
- Glucocorticoid effect: → Possesses roughly 3 times the glucocorticoid potency of prednisolone, contributing to anti-inflammatory and metabolic effects.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- No specific contraindications listed in the monograph, but use with caution in patients with congestive heart failure, severe hypertension, or renal disease.
- No specific contraindications available in the monograph, but generally contraindicated in patients with systemic fungal infections or known hypersensitivity.
ผลข้างเคียง
- Hypertension
- Oedema (including cerebral oedema)
- Hypokalaemia
- Hypercortisolism / Iatrogenic Cushing's syndrome (with long-term overdose)
- Polyuria/polydipsia (PU/PD)
- Clinical signs of hypercortisolism (with long-term overdose)
ข้อควรระวัง
- Monitor absolute sodium and potassium concentrations (not just the Na:K ratio) 4-6 hours post-pill.
- If dosing q24h, check Na/K concentrations pre-pill.
- Supplemental doses of prednisolone may be required at times of metabolic or physical stress.
- Some formulations require refrigeration.
- Clinical Pearl: Dose requirements often increase over the first 6-18 months of therapy as residual adrenal function ceases.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Increased risk of severe hypokalaemia
Increased risk of hypokalaemia due to additive potassium-depleting effects
Increased risk of hypokalaemia due to additive potassium-depleting effects
การเฝ้าระวัง
- Blood pressure
- Clinical signs of hypercortisolism or hypoadrenocorticism crisis
- Body weight and hydration status
- Absolute serum sodium concentrations (4-6 hours post-pill, and pre-pill if q24h)
- Absolute serum potassium concentrations (4-6 hours post-pill, and pre-pill if q24h)
- Clinical signs of hyperadrenocorticism or hypoadrenocorticism
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Rapidly and completely absorbed from the gastrointestinal tract.
การกระจายตัว
Widely distributed; highly bound to plasma proteins.
การเผาผลาญ
Hepatic metabolism.
การขับออก
Excreted primarily via the kidneys.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage can lead to hypertension, oedema (including cerebral oedema), and hypokalaemia. Long-term overdosage may result in clinical signs of hypercortisolism (iatrogenic Cushing's syndrome, e.g., PU/PD, polyphagia, alopecia, pot-bellied appearance). Treatment involves dose reduction and supportive care.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- 0.1 mg oral tablets
- 0.25 mg oral tablets (named patient basis)
- 0.5 mg oral tablets (named patient basis)
ยาสัตวแพทย์
- No authorized veterinary product in the UK/EU (desoxycortone pivalate is the authorized alternative)
ยามนุษย์
- Florinef 0.1 mg tablets
สถานะการอนุมัติ
Human approved product used off-label in veterinary medicine.
Used under the cascade when authorized veterinary products (e.g., desoxycortone pivalate) are not suitable.
Used under the prescribing cascade. Some strengths available on a named patient basis.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Normal precautions should be observed. Some formulations require refrigeration (check specific product packaging).
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ห้ามหยุดยาโดยกะทันหัน: ยานี้เป็นยาช่วยชีวิตและต้องให้ตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด การขาดยาอาจนำไปสู่วิกฤต Addisonian ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
- เหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด: สัตว์เลี้ยงของคุณอาจต้องการยาเพิ่มเติม (เช่น เพรดนิโซโลน) ในช่วงเวลาที่มีความเครียด (เช่น การฝากเลี้ยง การผ่าตัด การเจ็บป่วย หรือการเดินทาง) โปรดปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณล่วงหน้า
- การติดตามผล: การตรวจเลือดเป็นประจำมีความจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับขนาดยาที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีแรกของการรักษา
- ผลข้างเคียง: คอยสังเกตอาการกระหายน้ำมากผิดปกติ ปัสสาวะบ่อยขึ้น น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น หรืออาการบวม และแจ้งให้สัตวแพทย์ทราบทันที
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต