Fludrocortisone Acetate
9alpha-fluorohydrocortisone 21-acetate
ชื่ออื่นๆ: Florinefe · Astonin H · Lonikan · Fluohydrisone acetate · Fluohydrocortisone acetate · 9alpha-fluorohydrocortisone acetate · Fludrocortisoni acetas
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypoadrenocorticism | Initial dose of 0.01 mg/kg PO twice daily | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| Maintenance of hypoadrenocorticism | Initially, 0.01-0.02 mg/kg/day PO and adjusted by 0.05-0.1 mg (total dose) increments | PO | daily | — | 🌎 NA |
| Hypoadrenocorticism | 0.01 mg/kg PO twice daily | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
- Hypoadrenocorticism: Adjust dose based on monitoring serum electrolyte concentrations every 1-2 weeks until stable. Once stable, recheck every 3-4 months. Addition of NaCl (0.1 g/kg/day) can be useful in reducing the dose of fludrocortisone and reducing PU/PD.
- Maintenance of hypoadrenocorticism: Adjust based on serial electrolyte determinations. Most dogs will ultimately require 0.02-0.03 mg/kg/day.
- Hypoadrenocorticism: Titrate dose to effect; typically dose needs to be increased over time. Only 50% of dogs on fludrocortisone require supplemental prednisone.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Maintenance therapy of hypoadrenocorticism | 0.02 mg/kg PO once daily | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| Maintenance therapy of hypoadrenocorticism | 0.1 mg total dose/cat PO once daily | PO | once daily | — | 🌎 NA |
- Maintenance therapy of hypoadrenocorticism: Prednisone or prednisolone (1.25 mg per cat PO once daily) can be used for glucocorticoid replacement.
- Maintenance therapy of hypoadrenocorticism: Administer with prednisolone (0.2 mg/kg PO once daily).
เฟอร์เรต
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypoadrenocorticism | 0.05-0.1 mg/kg PO q24h or divided q12h | PO | q24h or divided q12h | — | 🌎 NA |
- Hypoadrenocorticism: For those animals that still exhibit Addisonian signs even with prednisone therapy.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Fludrocortisone acetate เป็น คอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ ชนิดรับประทานที่มีฤทธิ์แรง โดยหลักแล้วใช้ในทางสัตวแพทย์เนื่องจากมีคุณสมบัติเป็น มิเนอราโลคอร์ติคอยด์ ที่สำคัญ
- ข้อบ่งใช้หลัก: เป็นการรักษาหลักสำหรับ ภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง (Addison's disease) ในสุนัขและแมว โดยใช้เป็นทางเลือกชนิดรับประทานแทนการฉีด desoxycorticosterone pivalate (DOCP)
- การออกฤทธิ์สองทาง: แม้จะใช้เพื่อผลทางมิเนอราโลคอร์ติคอยด์ (แรงกว่า hydrocortisone 125 เท่า) แต่ยานี้ยังมี ฤทธิ์ทางกลูโคคอร์ติคอยด์ ที่มีนัยสำคัญ (แรงกว่า hydrocortisone 10-15 เท่า)
- เกร็ดทางคลินิก: เนื่องจากมีฤทธิ์ทางกลูโคคอร์ติคอยด์ในตัว สุนัขประมาณ 50% ที่ได้รับการจัดการด้วย fludrocortisone จึงไม่จำเป็นต้องได้รับ prednisone/prednisolone เสริมในแต่ละวัน ต่างจากสุนัขที่รักษาด้วย DOCP อย่างไรก็ตาม ฤทธิ์ทางกลูโคคอร์ติคอยด์นี้อาจนำไปสู่สัญญาณของภาวะ hyperadrenocorticism จากยา (PU/PD, polyphagia) ได้หากใช้ในขนาดสูง
กลไกการออกฤทธิ์
Fludrocortisone acts as a potent agonist at mineralocorticoid receptors.
- Binds to cytosolic mineralocorticoid receptors in the principal cells of the renal distal tubules and collecting ducts → translocates to the nucleus.
- Upregulates the transcription of epithelial sodium channels (ENaC) on the apical membrane and Na+/K+-ATPase pumps on the basolateral membrane.
- This mechanism → promotes active sodium reabsorption (and obligate water retention) while accelerating the excretion of potassium and hydrogen ions into the tubular lumen.
- Also binds to glucocorticoid receptors, contributing to anti-inflammatory and metabolic effects (gluconeogenesis, protein catabolism).
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to fludrocortisone
ผลข้างเคียง
- Polyuria (PU)
- Polydipsia (PD)
- Hypertension
- Edema
- Hypokalemia
- Hypernatremia
- Signs of iatrogenic Cushing's syndrome (due to glucocorticoid effects)
ข้อควรระวัง
Stress Dosing: All animals with hypoadrenocorticism should receive additional glucocorticoids (2-10 times basal dose) during periods of stress, surgery, or acute illness.
- Glucocorticoid Supplementation: Some dogs or cats may require additional ongoing supplementation with a glucocorticoid agent (like prednisone) if fludrocortisone's inherent glucocorticoid activity is insufficient.
- Nursing Mothers: May be excreted in significant quantities in milk. Puppies or kittens of treated mothers should receive milk replacer after colostrum is consumed.
- Cost: Expense may be a limiting factor, especially in large breed dogs requiring high doses.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Patients may develop hypokalemia if administered concomitantly.
Fludrocortisone may reduce salicylate levels.
May cause hypokalemia; diuretics can cause sodium loss, counteracting the effects of fludrocortisone.
Potentially increases the insulin requirements of diabetic patients.
การเฝ้าระวัง
- Serum electrolytes (Sodium, Potassium)
- BUN and Creatinine
- Body weight
- Physical examination for signs of edema or hypertension
- Clinical signs of PU/PD
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
In humans, well absorbed from the GI tract with peak levels occurring in approximately 1.7 hours.
การขับออก
In humans, biologic activity persists for 18-36 hours despite a shorter plasma half-life.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage is typically characterized by excessive mineralocorticoid effects:
- Clinical Signs: Hypertension, edema, severe hypokalemia, and hypernatremia. Excessive glucocorticoid signs (severe PU/PD, panting) may also occur.
- Management: Discontinue the drug until clinical signs associated with overdosage have resolved. Electrolytes should be aggressively monitored. Potassium supplementation may be required. Once resolved, restart the drug at a lower dosage.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets
ยามนุษย์
- Fludrocortisone Acetate Tablets: 0.1 mg (Florinef Acetate, generic)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets at room temperature (15-30°C) in well-closed containers; avoid excessive heat. The drug is relatively stable in light and air.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Fludrocortisone เป็นยาช่วยชีวิตที่ใช้รักษา โรคแอดดิสัน (Addison's disease) (ภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง) ซึ่งเป็นภาวะที่ต่อมหมวกไตของสัตว์เลี้ยงผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นไม่เพียงพอ
- ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ: ให้ยานี้ตามที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ห้ามลืมให้ยาหรือหยุดยาเองโดยกะทันหัน เพราะอาจนำไปสู่วิกฤตแอดดิสัน (Addisonian crisis) ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
- เหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความเครียด: สัตว์เลี้ยงของคุณอาจต้องการยาเพิ่มเติม (เช่น prednisone) ในช่วงเวลาที่มีความเครียด เช่น การฝากเลี้ยง การเดินทาง หรือการเจ็บป่วย โปรดปรึกษาแผนการจัดการความเครียดกับสัตวแพทย์ของคุณ
- สิ่งที่ต้องเฝ้าระวัง: ติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของวิกฤตแอดดิสัน (อ่อนแรง, ซึมมาก, อาเจียน, ท้องเสีย, เบื่ออาหาร) หรือสัญญาณของการได้รับยาเกินขนาด (กระหายน้ำและปัสสาวะมากผิดปกติ, บวม/น้ำคั่ง, หรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว)
- การติดตามผล: การตรวจเลือดเป็นประจำมีความจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับยาในขนาดที่ถูกต้อง โดยขนาดของยาอาจจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนตลอดช่วงชีวิตของสัตว์เลี้ยง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต