ฟลูนิซิน เมกลูมีน
Flunixin Meglumine
3-pyridinecarboxylic acid
ชื่ออื่นๆ: Banamine · Flumeglumine · Finadyne · FluNix D · Flunixamine · Flunixiject · Flunizine · Prevail · Suppressor · Vedagesic · Resflor Gold · Sch-14714 · 3-pyridine-carboxylic acid
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างAnalgesic/anti-inflammatory (extra-label)
ต้องให้สัตวแพทย์ที่ยืนยันตัวตนตรวจสอบ
- q24h
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (2)
- The combination product with florfenicol (Resflor Gold®) should not be stored above 30°C (86°F). Once the vial is entered, it should be used within 28 days. The 500 mL vial should not be punctured more than 10 times.
- All flunixin products should be stored between 2°C and 30°C (36°F-86°F). Flunixin transdermal solution should be used within 6 months of first opening. Vials for injection should be used within 28 days of first puncture, punctured a maximum of 10 times.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ฟลูนิซิน เมกลูมีน (Flunixin meglumine) เป็นยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่มีฤทธิ์แรง ใช้เฉพาะในทางสัตวแพทย์ มีคุณสมบัติในการระงับปวด ลดการอักเสบ และลดไข้
- การใช้หลัก: ได้รับการรับรองจาก FDA ในสหรัฐอเมริกาสำหรับใช้ในม้า โค และสุกร ในม้าถือเป็นยามาตรฐานทองคำสำหรับการระงับปวดในช่องท้องที่เกี่ยวข้องกับ อาการโคลิค (colic) และยังใช้สำหรับความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในโคและสุกรใช้เพื่อควบคุมไข้ที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินหายใจและภาวะพิษจากเชื้อแบคทีเรีย (endotoxemia)
- การใช้นอกเหนือข้อบ่งใช้ (Extra-label Use): แม้ในอดีตจะมีการใช้ในสัตว์เล็ก (สุนัข) แต่ปัจจุบันถูกแทนที่ด้วยยา NSAID กลุ่มที่ออกฤทธิ์จำเพาะต่อ COX-2 ที่ปลอดภัยกว่า (เช่น carprofen, meloxicam) โดยทั่วไปถือว่ามีข้อห้ามใช้ในแมวเนื่องจากมีความไวต่อความเป็นพิษของยา NSAID สูง
- เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ฟลูนิซินมีจุดเด่นในเรื่องการปรับปรุงระบบไหลเวียนโลหิตในสัตว์ที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ และมีประสิทธิภาพสูงในการระงับปวดในช่องท้องในสัตว์เคี้ยวเอื้องและม้า อย่างไรก็ตาม ยาอาจบดบังอาการทางพฤติกรรมและระบบหัวใจและปอดของภาวะ endotoxemia หรือภาวะลำไส้ขาดเลือดในผู้ป่วยโคลิคได้
กลไกการออกฤทธิ์
Flunixin meglumine is a potent, non-selective inhibitor of the cyclooxygenase (COX) enzyme system.
- Mechanism: Cell membrane phospholipids → Phospholipase A2 → Arachidonic Acid → COX-1 / COX-2 → Decreased production of prostaglandins and thromboxanes.
- By inhibiting prostaglandin synthesis, it reduces inflammation, lowers body temperature (antipyretic), and provides significant analgesia.
- Unlike some other NSAIDs, flunixin does not appreciably alter gastrointestinal motility in horses, making it highly suitable for colic management.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to flunixin
- Cats (generally contraindicated due to availability of safer alternatives)
- Patients with preexisting GI ulcers (e.g., Equine Gastric Ulcer Syndrome - EGUS)
- Patients with significant renal, hepatic, or hematologic diseases
- Breeding bulls (lack of reproductive safety data)
- Use to ambulate cattle intended for slaughter
ผลข้างเคียง
- Anaphylaxis (especially after rapid IV administration in horses and cattle)
- IM injection site reactions (localized swelling, induration, stiffness, sweating, and rarely clostridial myonecrosis)
- Gastrointestinal ulceration (oral and gastric ulcers, especially with prolonged use or high doses)
- Renal ischemia and nephrotoxicity (especially in dehydrated patients, dogs, and birds)
- Hematochezia and hematuria (reported in cattle treated > 3 days)
- Hypoproteinemia and hematologic abnormalities
ข้อควรระวัง
Important Warnings
- Masking of Symptoms: In horses with colic, flunixin may mask the behavioral and cardiopulmonary signs associated with endotoxemia or intestinal devitalization.
- Injection Site Risks: IM injections in horses and cattle can cause significant tissue irritation and rarely clostridial myonecrosis. Rapid IV administration can cause anaphylactic-like reactions.
- Intra-arterial Injection: Accidental intra-arterial injection may cause CNS stimulation (hysteria), ataxia, hyperventilation, and muscle weakness.
- Pregnancy: Use cautiously in pregnant animals (FDA Class C equivalent).
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May decrease plasma levels of flunixin and increase the likelihood of GI adverse effects (blood loss)
May increase cyclosporine blood levels and increase the risk for nephrotoxicity
May increase serum levels of digoxin; use with caution in severe cardiac failure
Increases AUC and elimination half-life of both flunixin and enrofloxacin in dogs
May reduce the saluretic and diuretic effects of the diuretic
Serious toxicity has occurred with concomitant use; use together with extreme caution
Increased risk of synergistic nephrotoxicity
May cause a significant increase in serum levels and half-life of flunixin
May increase the risk for bleeding
การเฝ้าระวัง
- Analgesic, anti-inflammatory, and antipyretic efficacy
- Gastrointestinal effects (especially in dogs and horses)
- CBCs and occult blood in feces with chronic use in horses
- Renal parameters (BUN, Creatinine, USG) in susceptible species or dehydrated patients
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Rapidly absorbed following oral administration in horses (average bioavailability 80%). Peak serum levels occur in 30 minutes. Onset of action is generally within 2 hours; peak response between 12-16 hours, and duration lasts up to 30 hours.
การกระจายตัว
Highly bound to plasma proteins (>99% cattle, 92% dogs, 87% horses). Volume of distribution ranges from approximately 0.15 L/kg in horses to 0.78 L/kg in cattle.
การเผาผลาญ
Elimination is primarily via hepatic routes.
การขับออก
Excreted primarily via biliary routes. Detectable in equine urine for at least 48 hours after a dose.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute overdosage should be handled by using established protocols of emptying the gut (if oral ingestion and practical/possible) and treating the patient supportively.
- Gastric Ulceration: A distinct possibility in horses that have received overdoses. Consider using prophylactic anti-ulcer medications (e.g., omeprazole) in overdosed horses.
- Renal Protection: Ensure adequate hydration and monitor renal values closely.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection (50 mg/mL)
- Oral Paste (1500 mg/syringe)
- Oral Granules (250 mg/sachet)
- Combination Injection (16.5 mg/mL flunixin + 300 mg/mL florfenicol)
ยาสัตวแพทย์
- Flunixin Meglumine for Injection: 50 mg/mL in 50 mL, 100 mL and 250 mL vials
- Flunixin Meglumine Oral Paste: 1500 mg/syringe in 30 gram syringes
- Flunixin Meglumine Oral Granules: 250 mg in 10 gram sachets; 500 mg in 20 g sachets
- Flunixin 16.5 mg/mL with Florfenicol 300 mg/mL Injection (Resflor Gold)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store all flunixin products between 2-30°C (36-86°F). Do not mix flunixin meglumine injection with other drugs due to unknown compatibilities. Resflor Gold should not be stored above 30°C (86°F), should be used within 28 days of first puncture, and the 500 mL vial should not be punctured more than 10 times.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
สำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยงและปศุสัตว์
- การบริหารยา: ปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด หากฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) ในม้าหรือสุนัข โปรดทราบว่าอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมได้ (หมายเหตุ: ในสุกร การฉีดเข้ากล้ามเนื้อระบุให้ฉีดเฉพาะบริเวณกล้ามเนื้อคอเท่านั้น)
- ข้อจำกัดในสัตว์ที่ใช้เป็นอาหาร: การฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นการใช้นอกเหนือข้อบ่งใช้ในโคและต้องใช้ระยะเวลาหยุดยาก่อนส่งโรงฆ่าสัตว์นานขึ้น ห้ามใช้ฟลูนิซินเพื่อให้โคที่บาดเจ็บหรือเดินไม่ได้สามารถเดินไปโรงฆ่าสัตว์ได้
- ผลข้างเคียงที่ต้องเฝ้าระวัง: หยุดยาและติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากพบสัญญาณของแผลในกระเพาะอาหาร (เบื่ออาหาร, อุจจาระสีดำ/เหนียวเหมือนยางมะตอย, ซึม) หรือการเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ
- กรณีลืมให้ยา: หากยาโดสแรกไม่สามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ ห้ามให้ยาเพิ่มเติมโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษโดยไม่ได้รับประโยชน์เพิ่มขึ้น
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต