Fluticasone Propionate
Fluticasone propionate (trifluorinated glucocorticoid)
ชื่ออื่นๆ: Flovent · Advair Diskus · Cutovate · Flixotide · Flixonase · Flutivate · CCI-18781 · fluticasoni propionas
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of chronic tracheobronchial disease (excessive side effects from oral steroids) | 110 microgram or 220 microgram (1 puff) | Inhalation | q12h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of chronic tracheobronchial disease | 2 puffs of the 220 micrograms/puff MDI | Inhalation | q12h | — | 🌎 NA |
- Adjunctive treatment of chronic tracheobronchial disease (excessive side effects from oral steroids): Use a delivery device (e.g., AeroDawg). Ensure a tightly fitting face mask and count 7-10 respirations after actuating the MDI into the spacer.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of feline 'asthma' | one puff of the 44 micrograms/puff MDI | Inhalation | q12h | — | 🌎 NA |
| Feline asthma (signs occurring more than once per week) | one puff of 110 micrograms fluticasone MDI | Inhalation | q12h | — | 🌎 NA |
- Treatment of feline 'asthma': Initially try this dose. Study showed 44, 110, and 220 mcg all significantly reduced eosinophils in airway lavage fluid.
- Feline asthma (signs occurring more than once per week): Use a delivery device (e.g., AeroKat) with a spacer. Cats with more serious disease may require the 220 micrograms MDI. Breathe in and out 7-10 times with mask in place. Give prednisolone at 1-2 mg/kg PO twice daily for 5-7 days initially, then taper over 2-3 months.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Inflammatory airway disease (IAD) in young racehorses | Weeks 1 and 2: 2200 micrograms (10 puffs) twice daily. Weeks 3 and 4: 2200 micrograms (10 puffs) once daily. | Inhalation | q12h then q24h | 4 weeks | 🌎 NA |
| Moderate recurrent airway obstruction (RAO/heaves) | Week 3: 2200 micrograms (10 puffs) twice daily. Week 4: 2200 micrograms (10 puffs) once daily. End of 4 weeks (if good response): 2200 micrograms (10 puffs) once every other day. | Inhalation | q12h, then q24h, then EOD | Maintenance | 🌎 NA |
| Prevention of exacerbations of RAO | 6 mg | Inhalation | q12h | — | 🌎 NA |
- Inflammatory airway disease (IAD) in young racehorses: Use a delivery device (e.g., Aeromask or Equine-haler). Recheck in 4 weeks to determine further treatment.
- Moderate recurrent airway obstruction (RAO/heaves): Begin stringent environmental control and systemic prednisone. Add fluticasone at week 3 with salmeterol 210 mcg (10 puffs).
- Prevention of exacerbations of RAO: Using the EquineHaler. Highly likely that a lower dose can be used.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Fluticasone propionate เป็น กลูโคคอร์ติคอยด์ สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์แรง ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในทางสัตวแพทย์ในรูปแบบสเปรย์สูดดม
- การใช้งานหลัก: มีประสิทธิภาพสูงในการจัดการโรคทางเดินหายใจอักเสบเรื้อรัง เช่น โรคหอบหืดในแมว, โรคหลอดลมและท่อลมเรื้อรังในสุนัข, และ โรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้อรัง (RAO/heaves) หรือโรคทางเดินหายใจอักเสบ (IAD) ในม้า นอกจากนี้ยังอาจใช้รูปแบบพ่นจมูกสำหรับโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจากภูมิแพ้
- ข้อได้เปรียบทางคลินิก: เนื่องจากยาถูกส่งตรงไปยังเยื่อบุทางเดินหายใจผ่านทางเครื่องพ่นยาแบบกำหนดปริมาณ (MDI) และอุปกรณ์ช่วยพ่น (spacer) ที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับสัตว์แต่ละชนิด จึงให้ผลในการต้านการอักเสบเฉพาะที่ได้อย่างดีเยี่ยม ในขณะที่ลดผลข้างเคียงต่อระบบร่างกายที่มักพบจากการใช้สเตียรอยด์ชนิดกินหรือฉีดได้อย่างมีนัยสำคัญ
- ความแรง: มีความสามารถในการจับกับตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ในมนุษย์ได้สูงกว่า dexamethasone ถึง 18 เท่า
กลไกการออกฤทธิ์
Fluticasone exerts its effects by binding to cytosolic glucocorticoid receptors in the respiratory mucosa.
Mechanism Pathway: Receptor binding → Translocation of the receptor-ligand complex to the nucleus → Alteration of gene transcription → Inhibition of pro-inflammatory mediators (such as cytokines, prostaglandins, and leukotrienes) → Decreased airway inflammation, reduced mucosal edema, and lowered airway hyperreactivity.
Note: The drug is highly lipophilic, allowing for prolonged retention in lung tissue, and undergoes extensive first-pass metabolism, which limits systemic bioavailability if swallowed.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to fluticasone
- Acute bronchospasm or status asthmaticus (not a rescue inhaler)
ผลข้างเคียง
- Pharyngitis (reported in humans)
- Upper respiratory infections (reported in humans)
- Hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis suppression (rare with inhaled therapy, but possible with chronic high doses)
- Cushingoid effects (with chronic overdosage)
- Paradoxical bronchospasm (rare)
ข้อควรระวัง
When transferring patients from systemic steroid therapy to inhaled steroids, wean slowly off systemic therapy to avoid acute adrenal insufficiency. Prepare to cover patients with additional systemic steroid therapy during periods of acute stress, severe asthma attacks occurring during the withdrawal stage, or after transfer to inhaled steroids. Fluticasone is not useful for acute bronchospasm. Use with caution in nursing dams. FDA Category C for pregnancy; use only when benefits clearly outweigh risks.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Inhibits CYP3A4 isoenzymes; theoretically could increase systemic fluticasone levels.
May decrease the metabolism of fluticasone, potentially increasing systemic exposure.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (reduction in coughing, wheezing, or respiratory effort)
- Signs of HPA axis suppression or cushingoid changes (rare with inhaled therapy)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
In humans, when administered via the lung, about 30% is absorbed into the systemic circulation. Peak plasma concentrations of 0.1 to 1 ng/mL seen after 880 mcg dose.
การกระจายตัว
Volume of distribution averages 4.2 L/kg. It is 91% bound to human plasma proteins.
การเผาผลาญ
Metabolized via hepatic cytochrome P450 3A4 isoenzymes to a metabolite with negligible pharmacologic activity.
การขับออก
Terminal elimination half-life is about 8 hours (in humans). Most of the drug is excreted in the feces as parent drug and metabolites.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute overdoses of this medication are unlikely to require treatment. Chronic overdoses could result in significant HPA axis suppression and cushingoid effects.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Metered dose inhaler (MDI) aerosol
- Dry powder for inhalation
- Nasal spray/solution
- Topical cream and ointment
ยามนุษย์
- Fluticasone Propionate aerosol for inhalation: 44 mcg, 110 mcg, and 220 mcg per actuation (Flovent HFA)
- Fluticasone Propionate/Salmeterol Powder for Inhalation: 100/50 mcg, 250/50 mcg, 500/50 mcg (Advair Diskus)
- Fluticasone Propionate/Salmeterol Aerosol for Inhalation: 45/21 mcg, 115/21 mcg, 230/21 mcg
- Nasal solutions, topical creams, and ointments
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store between 2-30°C (36-86°F); protect from freezing and direct sunlight. Store canister with the mouthpiece down.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรทราบ: ยานี้เป็นยาควบคุมเพื่อป้องกันการอักเสบของทางเดินหายใจ ไม่ใช่ ยาพ่นฉุกเฉินสำหรับอาการหอบหืดเฉียบพลัน
- การเตรียมยา: เขย่ากระป๋องยาก่อนใช้งาน หากเป็นไปได้ควรวางกระป๋องยาไว้ที่อุณหภูมิห้องก่อนทำการพ่น
- การบริหารยา: ต้องใช้ร่วมกับอุปกรณ์ช่วยพ่น (spacer) ที่เหมาะสมกับชนิดสัตว์เลี้ยงของท่าน (เช่น AeroKat®, AeroDawg®) วางหน้ากากครอบปากและจมูกของสัตว์อย่างเบามือ กดเครื่องพ่นยาเพื่อให้ยาเข้าไปในอุปกรณ์ช่วยพ่น และปล่อยให้สัตว์หายใจผ่านหน้ากากประมาณ 7 ถึง 10 ครั้ง ก่อนนำหน้ากากออก
- การเก็บรักษา: ห้ามเจาะหรือเผากระป๋องยา
- ระยะเวลาการใช้: การสั่งจ่ายยามาตรฐานครั้งละ 1 พ่น วันละ 2 ครั้ง จะใช้ได้นานประมาณ 2 เดือน
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต