กรดโฟลิก
Folic Acid
Pteroylglutamic acid
ชื่ออื่นๆ: Folvite · Deplin · Folate · Folacin · Vitamin B9 · Acidum folicum · Pteroylglutamic acid · Pteroylmonoglutamic acid · Vitamin B11
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Severe folate deficiency | 0.5-2 mg (total dose) PO once daily | PO | q24h | 1 month | 🌎 NA |
| Folate and cobalamin deficiency secondary to inflammatory bowel disease | 5 mg (total dose) PO once daily | PO | q24h | 1-6 months | 🌎 NA |
- Folate and cobalamin deficiency secondary to inflammatory bowel disease: Given with cyanocobalamin 750 micrograms parenterally once per month.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Severe folate deficiency | 0.5-2 mg (total dose) PO once daily | PO | q24h | 1 month | 🌎 NA |
| Folate deficiency secondary to exocrine pancreatic insufficiency | 400 micrograms (0.4 mg) PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Long-term use of high dose trimethoprim/sulfa (for treating Nocardia) | 2 mg (total dose) PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy in cats with inflammatory bowel disease | 0.5-1 mg PO q24h (once daily) | PO | q24h | 4-6 weeks | 🌎 NA |
- Adjunctive therapy in cats with inflammatory bowel disease: Given with cobalamin at 125-250 micrograms SC or IM once a week.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Prolonged therapy with antifolate medications (e.g., trimethoprim, pyrimethamine) | 20-40 mg (total dose) PO per day | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Prolonged therapy with antifolate medications (e.g., trimethoprim, pyrimethamine): Pregnant mares should routinely receive folic acid supplementation during treatment with antifolates.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
กรดโฟลิก (วิตามินบี 9) เป็นวิตามินที่ละลายในน้ำซึ่งมีความสำคัญต่อ การสังเคราะห์นิวคลีโอโปรตีน และ กระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดงตามปกติ (erythropoiesis)
ในทางสัตวแพทย์ ยานี้ใช้เพื่อรักษาภาวะขาดโฟเลตเป็นหลัก ซึ่งมักเกิดขึ้นรองจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
เกร็ดความรู้ทางคลินิกและประโยชน์ในการวินิจฉัย:
- ตำแหน่งการดูดซึม: โฟเลตถูกดูดซึมที่ ลำไส้เล็กส่วนต้น เท่านั้น ในขณะที่โคบาลามิน (วิตามินบี 12) จะถูกดูดซึมที่ลำไส้เล็กส่วนปลาย
- ตัวบ่งชี้ในการวินิจฉัย: การวัดระดับโฟเลตและโคบาลามินในซีรัมช่วยระบุตำแหน่งของโรคในลำไส้ได้ หากระดับโฟเลตต่ำอาจบ่งชี้ถึงโรคในลำไส้เล็กส่วนต้น
- ภาวะแบคทีเรียในลำไส้เล็กเพิ่มจำนวนผิดปกติ (SIBO): สุนัขที่มีภาวะตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอ (EPI) หรือภาวะ SIBO มักจะมีระดับโฟเลตในซีรัม เพิ่มขึ้น เนื่องจากแบคทีเรียในลำไส้สามารถสังเคราะห์โฟเลตได้
- การใช้เพื่อลดผลข้างเคียงจากยาต้านโฟเลต: ใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะขาดโฟเลตที่เกิดจากการได้รับยา dihydrofolate reductase inhibitors (เช่น trimethoprim, pyrimethamine) เป็นเวลานาน
กลไกการออกฤทธิ์
Folic acid is a precursor that must be enzymatically reduced to become biologically active.
Mechanism Pathway: Folic Acid → reduced by dihydrofolate reductase (DHFR) → Tetrahydrofolate (THF / 5-methyltetrahydrofolate).
- THF acts as a crucial coenzyme and methyl donor in the synthesis of purine and pyrimidine nucleotides.
- This pathway is absolutely necessary for DNA synthesis, cellular division, and the maintenance of normal erythropoiesis.
- Drugs like trimethoprim and methotrexate competitively inhibit DHFR, blocking this pathway and potentially causing megaloblastic anemia or leukopenia, which is why folic acid supplementation is used as a rescue therapy.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known intolerance or hypersensitivity to folic acid
- Undiagnosed anemias (folic acid therapy may mask the hematologic signs of pernicious anemia/cobalamin deficiency while neurologic damage progresses)
ผลข้างเคียง
- Hypersensitivity reactions (rare)
- Gastrointestinal effects (rare)
- CNS effects such as difficulty sleeping, excitement, or confusion (seen only at very high oral doses in humans, e.g., 15 mg/day)
ข้อควรระวัง
Important: Do not administer therapeutic doses of folic acid to dogs with enteropathies until baseline serum folate and cobalamin levels have been determined, as dogs may have increased, normal, or decreased folate levels depending on the specific disease process (e.g., bacterial overgrowth vs. malabsorption).
- Prolonged folic acid supplementation can potentially decrease serum cobalamin (B-12) levels.
- Folic acid is considered very safe during pregnancy (FDA Category A) and lactation. Requirements may actually increase in lactating animals.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May delay the hematologic response to folic acid.
Inhibits dihydrofolate reductase; interferes with folic acid utilization.
Inhibits dihydrofolate reductase; interferes with folic acid utilization.
Inhibits dihydrofolate reductase; interferes with folic acid utilization.
Folic acid may decrease serum phenytoin levels, potentially requiring a dosage increase; increased seizure frequency can occur.
May increase the risk for folate deficiency.
May increase the risk for folate deficiency.
May increase the risk for folate deficiency.
May increase the risk for folate deficiency.
การเฝ้าระวัง
- Serum folate and cobalamin levels (before and after treatment)
- Clinical signs associated with deficiency (e.g., chronic diarrhea, weight loss)
- CBC (baseline and ongoing if abnormal, to monitor for anemia)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Primarily absorbed in the proximal small intestine via carrier-mediated diffusion. Synthetic folic acid is nearly completely absorbed after oral administration, while folate in foodstuffs is about 50% bioavailable.
การกระจายตัว
Distributed widely throughout the body and stored in the liver. Erythrocyte and CSF levels can be significantly higher than serum levels. Undergoes enterohepatic recirculation.
การเผาผลาญ
Converted to its active form, tetrahydrofolic acid, principally in the liver and plasma.
การขับออก
Excreted primarily in the urine either as metabolites or unchanged drug (when administered in excess of body requirements).
การใช้ยาเกินขนาด
Folic acid is relatively non-toxic.
If an inadvertent overdose occurs, no specific treatment should be required. Excess drug is rapidly metabolized or excreted unchanged in the urine.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets
- Injection
ยาสัตวแพทย์
- None as sole ingredient products. (Available in various multivitamin combinations)
ยามนุษย์
- Folic Acid Tablets: 0.4 mg, 0.8 mg (OTC); 1 mg, 7.5 mg, 15 mg (Rx)
- Deplin® (Pamlab)
- Folic Acid Injection: 5 mg/mL in 10 mL vials (Folvite®, generic) (Rx)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets in well-closed containers below 40°C (104°F), preferably between 15-30°C; protect from light and moisture. Store injection protected from light below 40°C (104°F); do not freeze.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- วัตถุประสงค์: กรดโฟลิกเป็นวิตามินบีที่ใช้รักษาภาวะขาดวิตามิน ซึ่งมักเกิดจากโรคทางเดินอาหารเรื้อรัง ปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อน หรือการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดเป็นเวลานาน
- ความปลอดภัย: เป็นอาหารเสริมที่มีความปลอดภัยสูง เนื่องจากละลายในน้ำ ร่างกายจึงสามารถขับส่วนเกินออกทางปัสสาวะได้ง่าย
- การให้ยา: สามารถให้พร้อมอาหารหรือตอนท้องว่างก็ได้ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด
- การดูแลระยะยาว: หากสัตว์เลี้ยงของคุณมีโรคทางเดินอาหารเรื้อรังหรือภาวะตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอ อาจจำเป็นต้องมีการติดตามระดับวิตามินและรับการเสริมวิตามินเป็นระยะตลอดชีวิตเพื่อให้สัตว์เลี้ยงมีสุขภาพที่ดี
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต