Furosemide
4-chloro-2-(furan-2-ylmethylamino)-5-sulfamoylbenzoic acid
ชื่ออื่นๆ: Lasix · Salix · Disal · Dimazon · Frusecare · Frusedale · Libeo · Frusol · frusemide · furosemidum · LB-502
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างInjection
ต้องให้สัตวแพทย์ที่ยืนยันตัวตนตรวจสอบ
ข้อกำหนดตารางร่วม — ใช้ทั้งหมด
- q12-24h
- q6-8h
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (2)
- NOTE: Watch units closely when calculating doses. Do not confuse CRI dosages using mg/kg/hour with μg/kg/minute.
- Furosemide injection should be stored at room temperature. A precipitate may form if the injection is refrigerated, but it will resolubilize when warmed without alteration in potency. The human injection (10 mg/mL) should not be used if it has a yellow color. The veterinary injection (50 mg/mL) normally has a slight yellow color.
Adjunctive therapy for systemic hypertension
- q8-24h
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (3)
- NOTE: Watch units closely when calculating doses. Do not confuse CRI dosages using mg/kg/hour with μg/kg/minute.
- ■ Furosemide may be given with or without food. If your animal vomits or acts sick after receiving this medicine on an empty stomach, try giving the next dose with food or a small treat. If vomiting continues, contact your veterinarian.
- Store furosemide protected from light at room temperature up to 25°C (77°F). Furosemide tablets should be protected from moisture and stored in light-resistant, well-closed containers. Tablets may discolor with exposure to light, and discolored tablets should be discarded. The oral solution should be stored at room temperature and protected from light and freezing; discard opened bottles after 90 days.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Furosemide เป็น ยาขับปัสสาวะกลุ่ม loop diuretic ที่มีประสิทธิภาพสูงและออกฤทธิ์เร็ว ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์เพื่อจัดการกับภาวะที่มีของเหลวเกินในร่างกาย ยานี้ถือเป็นหัวใจสำคัญของการรักษา ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) และ ภาวะน้ำท่วมปอด (pulmonary edema) ในสัตว์หลายชนิด โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะอย่างรุนแรง ซึ่งช่วยลด preload ของหัวใจและบรรเทาภาวะหลอดเลือดดำคั่งได้อย่างรวดเร็ว
นอกเหนือจากการใช้ทางด้านหัวใจแล้ว Furosemide ยังถูกนำมาใช้สำหรับ:
- ภาวะไตวายชนิดปัสสาวะน้อย (Oliguric renal failure): เพื่อเปลี่ยนจากภาวะปัสสาวะน้อยให้เป็นปัสสาวะมากและส่งเสริมการไหลของปัสสาวะ
- ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia): เพื่อส่งเสริมการขับแคลเซียมทางไต (จำเป็นต้องมีการเพิ่มปริมาณน้ำในร่างกายก่อน)
- ภาวะเลือดออกในปอดจากการออกกำลังกาย (EIPH): ใช้เพื่อป้องกันในม้าแข่งเพื่อลดอาการเลือดกำเดาไหล
- ภาวะเต้านมอักเสบและบวม (Udder edema): ได้รับการรับรองจาก FDA ให้ใช้ในวัวหลังคลอด
เนื่องจากความแรงของยา Furosemide อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์อย่างมีนัยสำคัญ จึงจำเป็นต้องมีการติดตามสถานะความชุ่มชื้นของร่างกายและระดับอิเล็กโทรไลต์ในซีรัม (โดยเฉพาะโพแทสเซียม) อย่างใกล้ชิด
กลไกการออกฤทธิ์
Furosemide acts primarily on the thick ascending limb of the loop of Henle in the nephron.
- Inhibition of NKCC2: It reversibly binds to and inhibits the Na⁺/K⁺/2Cl⁻ cotransporter on the luminal membrane → prevents the reabsorption of sodium, potassium, and chloride.
- Loss of Medullary Hypertonicity: This disruption abolishes the hypertonic medullary interstitium → impairs the kidney's ability to concentrate urine → results in profound, dose-dependent diuresis.
- Electrolyte Excretion: It significantly increases the renal excretion of water, Na⁺, K⁺, Cl⁻, Ca²⁺, Mg²⁺, H⁺, NH₄⁺, and bicarbonate.
- Hemodynamic Effects: Furosemide induces mild renal venodilation and transiently increases glomerular filtration rate (GFR) via prostaglandin release. This venodilation provides rapid relief in acute cardiogenic pulmonary edema, often before the onset of significant diuresis.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Anuria
- Hypersensitivity to furosemide
- Progressive renal disease if increasing azotemia and oliguria occur during therapy
- Seriously depleted electrolytes
- Severe dehydration
- Severe electrolyte depletion
- Hepatic coma
- Pericardial effusion where cardiac tamponade is confirmed
ผลข้างเคียง
- Fluid and electrolyte abnormalities (hyponatremia, hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia)
- Prerenal azotemia (secondary to dehydration)
- Ototoxicity (especially in cats with high-dose IV therapy)
- Gastrointestinal distress
- Hematologic effects (anemia, leukopenia)
- Weakness and restlessness
- Hypokalaemia
- Hypochloraemia
- Hypocalcaemia
- Hypomagnesaemia
- Hyponatraemia
- Polyuria/polydipsia (PU/PD)
- Prerenal azotaemia
- Gastrointestinal disturbances
- Leucopenia
- Anaemia
- Electrolyte depletion (hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia)
- Polyuria and polydipsia
ข้อควรระวัง
Use with caution in patients with pre-existing electrolyte or water balance abnormalities, impaired hepatic function (may precipitate hepatic coma), and diabetes mellitus. Monitor carefully in patients with conditions leading to fluid loss (e.g., vomiting, diarrhea). Patients hypersensitive to sulfonamides may also be hypersensitive to furosemide. Ensure animals have normal food and water intake to prevent imbalances.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Increased risks for hypotension, particularly in patients who are volume or sodium depleted secondary to diuretics
Increased risk for ototoxicity
Loop diuretics may increase the risk for nephrotoxicity development; hypokalemia
Increased risk for GI ulceration; hypokalemia
Furosemide-induced hypokalemia may increase the potential for digoxin toxicity
Furosemide may alter insulin requirements
Furosemide may prolong neuromuscular blockade
Furosemide can reduce uricosuric effects
Loop diuretics can reduce the excretion of salicylates
Furosemide may potentiate effects
Pharmacologic effects of theophylline may be enhanced when used with furosemide
Potentiates nephrotoxicity and ototoxicity
Increased risk of hypokalaemia
Increased risk of hypokalaemia
Decreased diuretic efficacy and predisposes to nephrotoxicity, particularly with poor renal perfusion
Inhibits muscle relaxation qualities
Increases the effects of suxamethonium
Increased risk of hypotension and renal impairment; however, concurrent use is standard of care for heart failure with appropriate monitoring.
Increased risk of ototoxicity and nephrotoxicity.
การเฝ้าระวัง
- Serum electrolytes (especially potassium, sodium, calcium, magnesium)
- Blood glucose
- Hydration status
- Blood pressure, if indicated
- Clinical signs of edema, patient weight, if indicated
- Evaluation of ototoxicity, particularly with prolonged therapy or in cats
- Resting respiratory rate (at home by owner)
- Serum electrolytes (Potassium, Sodium, Chloride, Calcium, Magnesium)
- Renal parameters (BUN, Creatinine)
- Clinical signs of ototoxicity (especially in cats)
- Serum electrolytes (especially Potassium, Sodium, Chloride)
- Renal function (BUN, Creatinine)
- Clinical signs of edema/heart failure resolution
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
In dogs, oral bioavailability is approximately 77%. In humans, 60-75% absorbed following oral administration. Diuretic effect takes place within 5 minutes after IV administration and within 1 hour after oral dosing. Peak effects occur ~30 minutes after IV and 1-2 hours after PO.
การกระจายตัว
Approximately 95% bound to plasma proteins in both azotemic and normal patients.
การเผาผลาญ
Undergoes some hepatic metabolism (glucuronidation).
การขับออก
Excreted primarily via the kidneys.
การใช้ยาเกินขนาด
The LD50 in dogs after oral administration is >1000 mg/kg; after IV injection >300 mg/kg. Chronic overdosing at 10 mg/kg for six months in dogs led to development of calcification and scarring of the renal parenchyma.
Acute overdosage may cause severe electrolyte and water balance problems, CNS effects (ranging from lethargy to coma and seizures), and cardiovascular collapse.
Treatment:
- Empty the gut after recent oral ingestion using standard protocols.
- Avoid concomitant cathartics as they may exacerbate fluid and electrolyte imbalances.
- Aggressively monitor and treat electrolyte and water balance abnormalities supportively.
- Monitor respiratory, CNS, and cardiovascular status.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral Solution (Syrup)
- Injection
- Oral tablets
- Injectable solution (IV/IM/SC)
- Injectable: 50 mg/ml solution
- Oral: 10 mg tablet
- Oral: 20 mg tablet
- Oral: 40 mg tablet
- Oral: 20 mg/5 ml sugar-free solution
- Oral: 40 mg/5 ml sugar-free solution
- Oral: 50 mg/5 ml sugar-free solution
ยาสัตวแพทย์
- Furosemide Tablets: 12.5 mg, & 50 mg; Salix, Disal, generic
- Furosemide Oral Solution (Syrup): 10 mg/mL in 60 mL; generic
- Furosemide for Injection: 50 mg/mL (5%) in 50 mL & 100 mL vials; Disal Injection, Salix Injection, generic
- Dimazon 10 mg, 50 mg tablets
- Dimazon 5% injectable solution
- Frusecare 40 mg tablets
- Frusedale 40 mg tablets
- Libeo 10 mg, 40 mg chewable tablets
ยามนุษย์
- Furosemide Oral Tablets: 20 mg, 40 mg, & 80 mg; Lasix; generic
- Furosemide Oral Solution: 10 mg/mL in 60 mL & 120 mL; 40 mg/5 mL in 500 mL & UD 5 mL & 10 mL; generic
- Furosemide Injection: 10 mg/mL in 2 mL (20 mg), 4 mL (40 mg) & 10 mL (100 mg) single-dose vials; generic
- Lasix 20 mg, 40 mg tablets
- Lasix oral solution
- Lasix injectable solution
- Frusol
สถานะการอนุมัติ
POM-V classification in the UK.
POM-V, POM.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Tablets should be stored in light-resistant, well-closed containers. Oral solution should be stored at room temperature and protected from light and freezing. Injection should be stored at room temperature. A precipitate may form if the injection is refrigerated, but will resolubilize when warmed without alteration in potency. Unstable at an acid pH, but very stable under alkaline conditions.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Furosemide (มักรู้จักในชื่อการค้า Lasix) เป็น ยาขับปัสสาวะ หรือ "ยาขับน้ำ" ที่ใช้เพื่อช่วยให้ร่างกายของสัตว์เลี้ยงกำจัดของเหลวส่วนเกินออกไป โดยส่วนใหญ่มักสั่งจ่ายสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวหรือมีน้ำในปอด
ข้อควรระวัง: เนื่องจากยานี้จะดึงน้ำออกจากร่างกาย สัตว์เลี้ยงของคุณจะปัสสาวะบ่อยขึ้นและมีปริมาณมากขึ้น ต้องมั่นใจว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีน้ำสะอาดให้ดื่มตลอดเวลา เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
- การติดตามที่บ้าน: หากสัตว์เลี้ยงของคุณกำลังรักษาโรคหัวใจ สัตวแพทย์อาจขอให้คุณนับ อัตราการหายใจขณะพัก (จำนวนครั้งต่อนาทีขณะหลับ) ซึ่งเป็นเครื่องมือสำคัญในการตรวจสอบว่าขนาดยาที่ได้รับนั้นเหมาะสมหรือไม่
- เมื่อใดที่ควรติดต่อสัตวแพทย์: โปรดติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากพบสัญญาณของภาวะขาดน้ำหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น กระหายน้ำมากผิดปกติ ซึมมาก อ่อนแรง กระสับกระส่าย ปัสสาวะลดลง อาเจียน หรืออัตราการเต้นของหัวใจเร็วมาก
- การให้ยา: ปฏิบัติตามคำแนะนำในการให้ยาของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด ห้ามปรับเปลี่ยนขนาดยาเองโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ เนื่องจากความสมดุลระหว่างการขับของเหลวและการทำให้ร่างกายขาดน้ำนั้นมีความละเอียดอ่อนมาก
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต