Glipizide

Glydiazinamide

ชื่ออื่นๆ: Glucotrol XL · Metaglip · Minodiab · CP-28720 · glipizidum · glydiazinamide · K-4024

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

2.5 mg per cat (initially), may increase to 5 mg per catPO· q12h· Ongoing if stable

2.5 mg — ขนาดยาคงที่ต่อสัตว์หนึ่งตัว (ไม่ปรับตามน้ำหนัก)

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Diabetes mellitus (non-ketotic, relatively healthy)	2.5 mg per cat (initially), may increase to 5 mg per cat	PO	q12h	Ongoing if stable	🌎 NA
Diabetes mellitus	2.5-5 mg per cat	PO	q12h	2-3 months trial	🌎 NA
Diabetes mellitus (mild weight loss, non-ketoacidotic, no peripheral neuropathy)	2.5 mg (total dose)	PO	q12h	—	🌎 NA
Diabetes mellitus	5 mg per cat, may increase to 7.5 mg (maximum)	PO	q12h	4-8 weeks trial	🌎 NA
Non-ketotic diabetes mellitus	2.5-5 mg per cat	PO	q12h	—	🌍 EU

Diabetes mellitus (non-ketotic, relatively healthy): Give in conjunction with a meal. Perform spot BG checks every 3-4h for initial 12-18h. Increase dose to 5 mg BID after 2 weeks if hyperglycemia persists and no adverse reactions occur.
Diabetes mellitus: Combine with dietary fiber therapy. Evaluate every 1-2 weeks. If fasting BG remains >200 mg/dL after 2-3 months, discontinue and institute insulin.
Diabetes mellitus: Decrease dose if hypoglycemia occurs. Response may be delayed; evaluate over 4-8 weeks before determining efficacy.
Non-ketotic diabetes mellitus: Start at the lower end of the dose range, increasing the dose as required if no adverse effects are reported after 2 weeks.

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Glipizide เป็นยาต้านเบาหวานกลุ่ม sulfonylurea รุ่นที่สอง ซึ่งใช้เป็นหลักในเวชศาสตร์มนุษย์สำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แต่มีข้อบ่งใช้เฉพาะในทางสัตวแพทย์ โดยเฉพาะในผู้ป่วยแมว

การใช้ในแมว: อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาแมวที่เป็นโรคเบาหวานชนิดไม่ซับซ้อนและยังมีเซลล์เบต้าในตับอ่อนที่ทำงานได้อยู่ ประมาณ 20% ถึง 30% ของแมวที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานใหม่ อาจตอบสนองต่อการรักษาด้วย glipizide
ประโยชน์ทางคลินิก: มักสงวนไว้สำหรับกรณีที่เจ้าของปฏิเสธการฉีดอินซูลินโดยเด็ดขาด (มักเกิดจากความกลัวเข็ม) หรือเมื่อแมวสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีด้วยอินซูลินในปริมาณน้อยมากและเจ้าของต้องการเปลี่ยนมาใช้ยาชนิดรับประทาน
ข้อจำกัดในสุนัข: โดยทั่วไป glipizide ไม่มีประสิทธิภาพในสุนัข เนื่องจากเมื่อสุนัขแสดงอาการน้ำตาลในเลือดสูงทางคลินิก มักจะมีภาวะขาดอินซูลินอย่างสมบูรณ์หรือสัมพัทธ์ (คล้ายกับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในมนุษย์) และขาดเซลล์เบต้าที่ทำงานได้ซึ่งจำเป็นต่อการออกฤทธิ์ของ glipizide
เกร็ดทางคลินิก: การทดลองใช้ glipizide ต้องใช้ความอดทน อาจใช้เวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์ กว่าจะเห็นผลการรักษาเต็มที่ นอกจากนี้ การใช้ในแมวเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของ islet amyloid เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเร่งการทำลายเซลล์เบต้าที่เหลืออยู่

กลไกการออกฤทธิ์

Glipizide lowers blood glucose concentrations by stimulating the release of endogenous insulin from the pancreas and enhancing peripheral insulin sensitivity.

Pancreatic Mechanism: Glipizide binds to the sulfonylurea receptor 1 (SUR1) on the membrane of pancreatic β-cells → This binding closes ATP-sensitive potassium (K+) channels → Decreased potassium efflux leads to cellular depolarization → Depolarization opens voltage-dependent calcium (Ca2+) channels → Calcium influx triggers the exocytosis of insulin-containing secretory granules.
Extrapancreatic Effects: Ongoing use enhances peripheral tissue sensitivity to circulating insulin and reduces the production of hepatic basal glucose, though the exact mechanisms for these secondary effects remain partially unexplained.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Severe burns, trauma, or infection
Diabetic coma or other hypoglycemic conditions
Major surgery
Ketosis, ketoacidosis, or other significant acidotic conditions
Known hypersensitivity to sulfonylureas
Diabetic ketosis / ketoacidosis
Hepatic impairment
Renal impairment
Absolute insulin deficiency (Type I diabetes)
Insulin resistance

ผลข้างเคียง

Gastrointestinal upset (anorexia, vomiting in ~15% of cats)
Hypoglycemia (severe cases are rare)
Hepatotoxicity (cholestatic jaundice and elevated liver enzymes in ~8% of cats)
Increased pancreatic amyloid deposit formation
Allergic skin reactions (reported in humans)
Bone marrow suppression (reported in humans)
Jaundice (hepatotoxicity)
Skin rashes
Fever

ข้อควรระวัง

Important: Glipizide should be used with extreme caution in patients with untreated adrenal or pituitary insufficiency, thyroid impairment, renal or hepatic function impairment, prolonged vomiting, high fever, malnourishment, or debilitated conditions.

Efficacy Loss: While initially effective, glipizide may become ineffective weeks to months after starting therapy, eventually requiring a transition to insulin.
Concurrent Endocrine Disease: Conditions causing excessive cortisol or growth hormone production (e.g., hyperadrenocorticism, acromegaly) can antagonize insulin effects and must be ruled out before initiating therapy.
Hepatic Monitoring: Monitor liver enzymes closely. Discontinue if ALT exceeds 500 IU/L or if icterus develops.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Alcohol

May cause a disulfiram-like reaction (anorexia, nausea, vomiting)

Azole Antifungals (ketoconazole, itraconazole, fluconazole)

May increase plasma levels of glipizide

Beta-blockers

May potentiate hypoglycemic effect and mask signs of hypoglycemia

ChloramphenicolModerate

May displace glipizide from plasma proteins, increasing effect

Cimetidine

May potentiate hypoglycemic effect

Corticosteroids

May antagonize insulin effects and reduce glipizide efficacy

Thiazide Diuretics