กลูคากอน
Glucagon
Polypeptide hormone (29 amino acids)
ชื่ออื่นๆ: GlucoGen · GlucaGen HypoKit · Glucagon Emergency Kit · glucagonum · HGF
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณหลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณ (1)
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Insulinoma hypoglycemic crisis with insufficient response to other therapy
Glucagon 15–40 ng/kg/min CRI (constant rate infusion)
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (1)
- may be helpful in animals with an insufficient response to other types of therapy
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
กลูคากอน (Glucagon) เป็นฮอร์โมนกลุ่มโพลีเปปไทด์ที่มีความสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งหลั่งมาจากเซลล์อัลฟา-2 ของตับอ่อน ในทางสัตวแพทย์ถือเป็นยาฉุกเฉินและยาที่ใช้ในภาวะวิกฤตที่สำคัญ
- การใช้หลัก: ใช้เพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรง โดยเฉพาะจากภาวะ insulinoma (การหลั่งอินซูลินมากเกินไปจากร่างกาย) หรือ การได้รับอินซูลินเกินขนาด (จากภายนอก)
- การใช้ในสัตว์ใหญ่: มีศักยภาพในการรักษา ภาวะไขมันพอกตับ (hepatic lipidosis) ในโคนม
- พิษวิทยา: แม้ในเวชศาสตร์มนุษย์จะใช้รักษาภาวะได้รับยาเบต้าบล็อกเกอร์และแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เกินขนาด แต่การศึกษาในทางสัตวแพทย์ (เช่น ในสุนัข) ชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยอินซูลินขนาดสูงอาจให้ผลดีกว่าในกรณีพิษจาก propranolol
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: กลูคากอนจำเป็นต้องอาศัยปริมาณไกลโคเจนที่สะสมในตับที่เพียงพอจึงจะออกฤทธิ์ได้ ในผู้ป่วยที่มีภาวะผอมแห้งหรือร่างกายทรุดโทรมอย่างรุนแรงจนไกลโคเจนหมดไป ประสิทธิภาพของยาอาจลดลงอย่างมาก
กลไกการออกฤทธิ์
Glucagon acts as a physiological antagonist to insulin, primarily targeting the liver to increase blood glucose levels.
- Binds to specific glucagon receptors (GPCRs) on the surface of hepatocytes.
- Activates adenylate cyclase → increases intracellular cAMP → activates protein kinase A (PKA).
- This cascade stimulates glycogen phosphorylase and inhibits glycogen synthase, leading to rapid hepatic glycogenolysis (breakdown of stored glycogen into glucose) and gluconeogenesis.
- Also causes relaxation of gastrointestinal smooth muscle through poorly understood mechanisms (likely cAMP-mediated).
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Normoglycemia
- Pheochromocytoma (in humans)
- Insulinoma (may stimulate insulin release)
ผลข้างเคียง
- Nausea
- Hypokalemia
- Hypersensitivity reactions (very rare)
- Vomiting (main adverse reaction reported in humans)
- Anaphylaxis (rare)
ข้อควรระวัง
Pheochromocytoma Warning: Glucagon should usually not be used in patients with pheochromocytoma as catecholamines may be released leading to hypertension.
- Insulinoma Caution: When used for insulinoma, it must be in a setting where blood glucose can be closely monitored. It can stimulate insulin production, potentially leading to greater rebound hypoglycemia once the drug is discontinued.
- Pregnancy/Nursing: FDA Category B in humans. As an endogenously produced hormone, it is unlikely to cause significant risk to offspring or nursing young.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May have their effects increased when glucagon is concurrently administered; this effect may be delayed. Monitor for bleeding and prothrombin activity.
การเฝ้าระวัง
- Serum potassium (if used other than for acute treatment)
- Blood glucose (hourly)
- Serum potassium (if prolonged infusion)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Must be administered parenterally; destroyed in the gut after oral dosing. After IV injection, maximum glucose levels are attained within 30 minutes; hyperglycemic effects persist up to 90 minutes.
การกระจายตัว
Distributes to target organs, primarily the liver.
การเผาผลาญ
Degraded in the plasma, liver, and kidneys.
การขับออก
Rapidly cleared from circulation.
การใช้ยาเกินขนาด
Adverse effects seen with overdose include nausea, vomiting, diarrhea, gastric hypotonicity and, possibly, hypokalemia.
- Because glucagon's elimination half-life is so short (around 10 minutes in humans), treatment may not be necessary and would be symptomatic in nature.
- If the patient is also receiving beta-blockers, greater increases in blood pressure and heart rate may be seen.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Powder for injection
- 1 mg vial for reconstitution (Injectable)
ยามนุษย์
- Glucagon Powder for Injection: 1 mg (1 unit) with 1 mL diluent in vials & syringes
- GlucaGen Diagnostic Kit
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon Emergency Kit
- Glucagen 1 mg vial for reconstitution
สถานะการอนุมัติ
Human authorized product used off-label under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine)
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store commercially available powder for reconstitution at room temperature between 20-25°C (68-77°F); avoid freezing and protect from light. Once reconstituted with the supplied diluent, the solution should be clear with a water-like consistency and used immediately; discard any unused portion. Discard if the solution contains any gel formation or particles.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ใช้สำหรับกรณีฉุกเฉินเท่านั้น: โดยปกติกลูคากอนจะถูกบริหารยาในโรงพยาบาลสัตว์ ซึ่งสามารถติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของสัตว์เลี้ยงได้อย่างต่อเนื่อง
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่บ้าน: แม้กลูคากอนอาจถูกนำมาใช้เป็นการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงนอกโรงพยาบาลได้ แต่ น้ำเชื่อมกลูโคส (เช่น Karo syrup) ที่ทาบริเวณเหงือกมักเป็นวิธีที่ใช้งานได้จริงและเหมาะสมกว่าสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยงในการใช้ที่บ้าน
- การติดตามผล: หากสัตว์เลี้ยงของคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับกลูคากอนแบบหยดเข้าหลอดเลือดดำ ทีมสัตวแพทย์จะติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและระดับโพแทสเซียมอย่างใกล้ชิด
- ผลข้างเคียง: โดยทั่วไปยาค่อนข้างปลอดภัยและสัตว์มักตอบสนองต่อยาได้ดี แต่อาจพบอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนเล็กน้อยได้ในบางครั้ง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต