กลูโคคอร์ติคอยด์
Glucocorticoids
Corticosteroids
ชื่ออื่นๆ: Prednisone · Dexamethasone · Hydrocortisone · Methylprednisolone · Kenalog · Recicort · Glucocorticosteroids · Triamcinolone acetonide
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Anti-inflammatory (Prednisolone equivalent) | 0.5-1.0 mg/kg | PO | q12h to q24h | Taper to lowest effective alternate-day dose | 🌍 EU |
| Immunosuppressive (Prednisolone equivalent) | 2.0-4.0 mg/kg | PO | q24h (divided q12h initially) | Taper slowly over weeks to months | 🌍 EU |
- Anti-inflammatory (Prednisolone equivalent): Doses are highly variable depending on the specific glucocorticoid used.
- Immunosuppressive (Prednisolone equivalent): Monitor closely for severe adverse effects at these doses.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Anti-inflammatory (Prednisolone equivalent) | 1.0-2.0 mg/kg | PO | q12h to q24h | Taper to lowest effective alternate-day dose | 🌍 EU |
| Immunosuppressive (Prednisolone equivalent) | 2.0-4.0 mg/kg | PO | q12h to q24h | Taper slowly over weeks to months | 🌍 EU |
- Anti-inflammatory (Prednisolone equivalent): Cats require higher doses than dogs and should receive prednisolone, not prednisone.
- Immunosuppressive (Prednisolone equivalent): Monitor for signs of diabetes mellitus.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นกลุ่มฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีผลอย่างลึกซึ้งต่อเซลล์และระบบต่างๆ เกือบทุกชนิดในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ในทางสัตวแพทยศาสตร์ ยานี้ถูกนำมาใช้ใน 4 ช่วงขนาดและข้อบ่งใช้หลัก:
- Physiologic Replacement: สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง (เช่น Addison's disease)
- Anti-inflammatory: เพื่อจัดการกับภาวะภูมิแพ้ โรคทางระบบทางเดินหายใจ (หอบหืด) โรคทางผิวหนัง และโรคข้อเสื่อม
- Immunosuppressive: สำหรับโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น Immune-mediated hemolytic anemia (IMHA), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคเพมฟิกัส และ Systemic lupus
- Antineoplastic: ใช้เป็นสารพิษต่อเซลล์ในเนื้องอกบางชนิด (เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
Clinical Pearl: โดยทั่วไปแมวต้องการปริมาณยาที่สูงกว่าสุนัขเพื่อให้ได้ผลทางคลินิกที่เท่ากัน แต่มีแนวโน้มที่จะดื้อต่อผลข้างเคียงมากกว่า ในทางกลับกัน สุนัขมีความไวต่อกลูโคคอร์ติคอยด์สูงมากและสามารถเกิดภาวะ Iatrogenic hyperadrenocorticism (Cushing's syndrome) ได้ง่ายจากการใช้ยาต่อเนื่อง
กลไกการออกฤทธิ์
Glucocorticoids exert their effects primarily by binding to cytosolic glucocorticoid receptors (GR). The receptor-ligand complex translocates to the nucleus, where it binds to glucocorticoid response elements (GREs) on DNA, altering gene transcription (transactivation and transrepression).
- Anti-inflammatory Pathway: They induce the production of lipocortin (annexin-1), which inhibits phospholipase A2. This blocks the release of arachidonic acid from cell membranes → dramatically decreasing the synthesis of both prostaglandins and leukotrienes.
- Immune Suppression: They inhibit macrophage function, decrease circulating T-lymphocytes, suppress inflammatory cytokines (IL-1, IL-6, TNF-alpha), and inhibit the complement cascade.
- Metabolic Effects: Stimulate gluconeogenesis, mobilize amino acids, and redistribute adipose tissue, which can lead to insulin resistance.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Systemic fungal infections (unless used for physiologic replacement)
- Intramuscular administration in patients with idiopathic thrombocytopenia
- Known hypersensitivity to the specific compound
- Chronic use of sustained-release injectables for systemic diseases
- Concurrent use with NSAIDs (relative contraindication due to severe GI ulcer risk)
- Pregnant animals
- Renal disease (systemic use)
- Diabetes mellitus (systemic use)
- Corneal ulcers
- Concurrent use of NSAIDs
- Uncontrolled diabetes mellitus
- Late pregnancy (may induce abortion or parturition)
ผลข้างเคียง
- Polyuria (PU), polydipsia (PD), and polyphagia (PP)
- Weight gain and fat redistribution
- Panting (especially in dogs)
- Dull, dry haircoat and alopecia
- Vomiting and diarrhea
- Gastrointestinal ulceration
- Elevated liver enzymes (ALP > ALT) and vacuolar hepatopathy (dogs)
- Pancreatitis
- Insulin resistance leading to or worsening diabetes mellitus
- Muscle wasting and weakness
- Behavioral changes (depression, lethargy, viciousness)
- Iatrogenic hyperadrenocorticism (Cushing's syndrome) with chronic use
- Laminitis (horses)
- Hypothalamic-pituitary axis (HPA) suppression
- Adrenal atrophy
- Weight loss (catabolic effect)
- Cutaneous atrophy
- Diarrhoea
- Increased urine glucose levels
- Decreased serum T3 and T4 values
- Impaired wound healing
- Delayed recovery from infections
- Muscle weakness
- Obesity
- Thromboembolic disease
- Polyuria and polydipsia (PU/PD)
- Muscle atrophy and weakness
- Alopecia and thin skin
- Insulin resistance and secondary diabetes mellitus
- Immunosuppression and increased susceptibility to infections
- Hepatomegaly and elevated liver enzymes (steroid hepatopathy in dogs)
ข้อควรระวัง
Animals receiving systemic glucocorticoids (other than short-term 'burst' therapy) MUST be tapered off the drugs slowly to allow endogenous ACTH and corticosteroid function to return. Abrupt withdrawal can precipitate a life-threatening Addisonian crisis. During periods of stress (e.g., surgery, trauma, severe illness) during the tapering process, additional glucocorticoids should be administered. Use with caution in young, growing animals as it can retard bone growth.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May cause hypokalemia when administered concomitantly
May lead to profound muscle weakness in myasthenia gravis patients; discontinue 24h prior if possible
Glucocorticoids may reduce salicylate blood levels; increased risk of GI ulceration
Glucocorticoids may inhibit hepatic metabolism of cyclophosphamide
May mutually inhibit hepatic metabolism, increasing blood levels of both drugs
Increased risk for arrhythmias secondary to glucocorticoid-induced hypokalemia
May cause additive hypokalemia
May increase glucocorticoid metabolism
May potentiate the effects of hydrocortisone and possibly other glucocorticoids
Insulin requirements may increase due to glucocorticoid-induced insulin resistance
May decrease glucocorticoid metabolism
May alter steroid metabolism; higher steroid doses may be necessary to treat mitotane-induced adrenal insufficiency
Significantly increased risk of severe gastrointestinal ulceration
May increase the metabolism of glucocorticoids
May increase the metabolism of glucocorticoids
May increase the metabolism of glucocorticoids
Live attenuated vaccines should be avoided due to augmented virus replication; diminished immune response to all vaccines may occur
Hypokalaemia may develop
Decreased metabolism of corticosteroids
Significantly increased risk of severe gastrointestinal ulceration and perforation.
Increased risk of hypokalemia due to additive potassium-wasting effects.
การเฝ้าระวัง
- Weight, appetite, and signs of edema
- Serum and/or urine electrolytes (potassium, calcium, sodium)
- Total plasma proteins and albumin
- Liver enzymes (ALP, ALT, GGT)
- Growth and development in young animals
- ACTH stimulation test (if assessing adrenal recovery or iatrogenic Cushing's)
- Clinical signs of hyperadrenocorticism
- Blood glucose (especially in diabetics)
- Thyroid panel (T3/T4 may decrease)
- Clinical signs of PU/PD and weight gain
- Blood glucose (due to diabetes mellitus risk)
- ACTH stimulation test (to monitor HPA axis suppression)
- Water intake and urine output
- Appetite and body weight
- Blood glucose (especially in cats)
- Liver enzymes (ALP is typically markedly elevated in dogs on steroids)
- Clinical signs of secondary infections (e.g., UTI, pyoderma)
- Gastrointestinal signs (vomiting, melena)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Varies significantly by ester formulation. Sodium succinate/phosphate esters are absorbed very rapidly (minutes). Acetate esters are absorbed moderately (days to weeks). Acetonide esters are absorbed poorly (weeks).
การกระจายตัว
Widely distributed. Unbound glucocorticoids can enter milk and cross the placenta.
การเผาผลาญ
Primarily hepatic metabolism.
การขับออก
Metabolites are primarily excreted by the kidneys.
การใช้ยาเกินขนาด
Short-term massive overdoses are unlikely to cause acute harmful effects, though one case of acute CNS effects in a dog has been reported (treat supportively). Chronic overdosage leads to serious adverse effects manifesting as iatrogenic hyperadrenocorticism (Cushing's syndrome).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets and liquids
- Injectable solutions (e.g., sodium succinate/phosphate esters for rapid onset)
- Injectable suspensions (e.g., acetate/acetonide esters for sustained release)
- Topical creams, ointments, and sprays
- Ophthalmic drops and ointments
- Injectable: 40 mg/ml suspension for deep i.m., intra-articular or intralesional use
- Topical: Solution containing 1.77 mg/ml with 17.7 mg/ml salicylic acid
- Systemic (Oral/Injectable)
- Local
- Inhaled
- Oral liquids
- Injectable solutions (e.g., sodium phosphate salts)
- Injectable suspensions (e.g., acetate or acetonide salts)
ยาสัตวแพทย์
- Kenalog 40 mg/ml injectable suspension
- Recicort 1.77 mg/ml topical solution
- Prednicare (Prednisolone tablets)
- Dexadreson (Dexamethasone injection)
- Moderin (Methylprednisolone tablets)
ยามนุษย์
- Prednisolone tablets
- Dexamethasone tablets/injection
- Hydrocortisone tablets
สถานะการอนุมัติ
ระยะเวลาหยุดใช้: cattle meat Varies by specific drug and formulation
Widely approved across member states.
POM-V classification.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store according to specific product labeling, generally at room temperature away from light and moisture.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
คำเตือนสำคัญ: ห้ามหยุดยาเองโดยเด็ดขาดเว้นแต่ได้รับคำแนะนำจากสัตวแพทย์ ร่างกายของสัตว์เลี้ยงจะหยุดผลิตสเตียรอยด์ตามธรรมชาติในระหว่างที่ได้รับยานี้ การหยุดยาทันทีอาจทำให้เกิดภาวะวิกฤตที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
- การเปลี่ยนแปลงที่คาดว่าจะพบ: เป็นเรื่องปกติมากที่สัตว์เลี้ยง (โดยเฉพาะสุนัข) จะดื่มน้ำมากขึ้น ปัสสาวะบ่อยขึ้น และมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างที่ได้รับยานี้ โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงมีน้ำสะอาดให้ดื่มตลอดเวลาและได้ออกไปขับถ่ายบ่อยครั้ง
- อาการหอบ: สุนัขอาจมีอาการหอบมากกว่าปกติ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป
- พฤติกรรม: สัตว์เลี้ยงบางตัวอาจมีอาการซึม หดหู่ หรือหงุดหงิดผิดปกติ
- เมื่อใดที่ควรติดต่อสัตวแพทย์: โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากพบอาการอาเจียนรุนแรง อุจจาระมีสีดำ/คล้ายยางมะตอย (สัญญาณของแผลในกระเพาะอาหาร) อ่อนแรงอย่างรุนแรง หรือหากอาการกระหายน้ำ/ปัสสาวะบ่อยไม่สามารถควบคุมได้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต