ไกลบูไรด์ (Glyburide)
Glyburide
Glibenclamide
ชื่ออื่นๆ: DiaBeta · Micronase · Glynase PresTab · Glibenclamide · Glibenclamidum · Glybenclamide · Glybenzcyclamide · HB-419 · U-26452
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) | 0.625 mg (1/2 of a 1.25 mg tablet) | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| Non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) | 2.5 mg (total dose) | PO | twice a day | — | 🌎 NA |
- Non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM): Initial dose
- Non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM): If cat is generally well, weight loss is mild, is not ketoacidotic, and does not have peripheral neuropathy
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ไกลบูไรด์ (หรือที่รู้จักในชื่อ glibenclamide) เป็นยาต้านเบาหวานชนิดรับประทานในกลุ่ม second-generation sulfonylurea
ในทางสัตวแพทย์ ยานี้ถูกนำมาใช้เป็นทางเลือกในการรักษา non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) ในแมวเป็นหลัก
ประเด็นทางคลินิกที่สำคัญ:
- ทางเลือกแทน Glipizide: มักพิจารณาใช้เมื่อ Glipizide ไม่สามารถหาได้ หรือในกรณีที่เจ้าของต้องการความสะดวกในการป้อนยาวันละครั้ง
- อินซูลินมีประสิทธิภาพเหนือกว่า: แม้ว่าจะสามารถทดลองใช้ยาลดระดับน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทานได้ แต่ การรักษาด้วยอินซูลินยังคงเป็นมาตรฐานทองคำ (gold standard) และเป็นวิธีที่แนะนำสำหรับโรคเบาหวานในแมว
- ประสิทธิภาพ: ไกลบูไรด์อาจไม่ได้ผลในแมวที่มีภาวะดื้ออินซูลินอย่างรุนแรง หรือแมวที่เซลล์เบต้าในตับอ่อนสูญเสียการทำงานไปแล้ว
กลไกการออกฤทธิ์
Glyburide lowers blood glucose concentrations by stimulating the secretion of endogenous insulin from functional pancreatic beta cells.
Mechanism of Action:
- Binds to sulfonylurea receptor 1 (SUR1) subunits on ATP-sensitive potassium channels (K-ATP) in the pancreatic beta-cell membrane.
- K-ATP channel closure → cell membrane depolarization.
- Depolarization triggers the opening of voltage-dependent calcium channels → Calcium influx.
- Increased intracellular calcium promotes the exocytosis of insulin granules.
Extrapancreatic Effects: With long-term administration, glyburide may also enhance insulin activity at post-receptor sites and reduce basal hepatic glucose production.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Severe burns
- Severe trauma
- Severe infection
- Diabetic coma or other hypoglycemic conditions
- Major surgery
- Ketosis
- Ketoacidosis or other significant acidotic conditions
ผลข้างเคียง
- Vomiting
- Hypoglycemia
- Liver toxicity (icterus, increased ALT/SGPT)
- Allergic skin reactions (reported in humans)
- Arthralgia (reported in humans)
- Bone marrow suppression (reported in humans)
- Cholestatic jaundice (reported in humans)
ข้อควรระวัง
Caution: Glyburide should only be used when its potential benefits outweigh its risks in patients with untreated adrenal or pituitary insufficiency; thyroid, renal, or hepatic function impairment; prolonged vomiting; high fever; malnourishment or in a debilitated condition.
- Concurrent Endocrine Disease: Some patients with type II diabetes may have their disease complicated by the production of excessive amounts of cortisol or growth hormone (e.g., hyperadrenocorticism, acromegaly) that may antagonize insulin's effects. These causes should be ruled out before initiating oral antidiabetic therapy.
- Pregnancy: FDA Category C. Animal studies have shown an adverse effect on the fetus. Safety during nursing is unknown.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
A disulfiram-like reaction (anorexia, nausea, vomiting) is possible
May increase plasma levels of glyburide
May potentiate hypoglycemic effect
May displace glyburide from plasma proteins
May potentiate hypoglycemic effect
May reduce efficacy
May reduce hypoglycemic efficacy
May reduce hypoglycemic efficacy
May potentiate hypoglycemic effect
May reduce hypoglycemic efficacy
May reduce hypoglycemic efficacy
May reduce hypoglycemic efficacy
May potentiate hypoglycemic effect
May displace glyburide from plasma proteins
May reduce hypoglycemic efficacy
May reduce hypoglycemic effect
May displace glyburide from plasma proteins
การเฝ้าระวัง
- Physical examination (weekly during first month)
- Body weight (weekly during first month)
- Urine glucose and ketones (weekly during first month)
- Serial blood glucose exams (weekly during first month)
- Clinical signs of adverse effects (vomiting, icterus)
- Liver enzymes (ALT/SGPT) occasionally
- Complete Blood Count (CBC) occasionally
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Appears to be well absorbed, though specific bioavailability data in veterinary species is lacking. Food apparently does not have an effect on the absorptive characteristics.
การกระจายตัว
Distributed throughout the body, including into the brain and across the placenta.
การเผาผลาญ
Apparently completely metabolized, presumably in the liver.
การขับออก
Metabolites are excreted in both the feces and the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Emergency Warning: Profound hypoglycemia is the greatest concern after an overdose.
- In humans, severe hypoglycemia has occurred at relatively low dosages.
- Decontamination: Gut emptying protocols should be employed when warranted and if the patient is neurologically stable.
- Treatment: Because its half-life is longer than glipizide, prolonged hypoglycemia may occur. Continuous blood glucose monitoring and treatment with parenteral glucose (IV dextrose) may be required for several days.
- Monitoring: Massive overdoses may also require additional monitoring (blood gases, serum electrolytes) and supportive therapy.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Micronized oral tablets
ยาสัตวแพทย์
- None
ยามนุษย์
- Glyburide Oral Tablets: 1.25 mg, 2.5 mg, & 5 mg
- Glyburide Micronized Oral Tablets: 1.5 mg, 3 mg, 4.5 mg & 6 mg (Glynase PresTab)
- DiaBeta
- Generic formulations
- Fixed dose combinations of glyburide and metformin are also available
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Glyburide oral tablets should be stored in well-closed containers at room temperature.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
สัตวแพทย์ได้สั่งจ่ายยา ไกลบูไรด์ (glyburide) เพื่อช่วยควบคุมโรคเบาหวานของแมวท่าน ยานี้จะช่วยกระตุ้นให้ตับอ่อนของแมวหลั่งอินซูลินออกมามากขึ้นเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด
คำแนะนำด้านความปลอดภัยที่สำคัญ:
- ตารางการให้ยาที่เคร่งครัด: ให้ยาตามที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ห้ามลืมให้ยาและห้ามเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหากลืมให้ยาในมื้อก่อนหน้า
- เฝ้าระวังภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia): ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อาการที่พบได้แก่ อ่อนแรง เดินเซ ซึม กล้ามเนื้อกระตุก เหม่อลอย หรือชัก หากพบอาการเหล่านี้ ให้ทาไซรัปข้าวโพดหรือน้ำผึ้งที่เหงือกของแมวและติดต่อสัตวแพทย์ทันที
- เฝ้าระวังภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (Hyperglycemia): หากยาไม่ได้ผล ท่านอาจสังเกตเห็นว่าแมวกินน้ำมากขึ้น ปัสสาวะบ่อยขึ้น หรือน้ำหนักลดลง โปรดแจ้งสัตวแพทย์ของท่าน
- ผลข้างเคียงอื่นๆ: ติดต่อคลินิกหากแมวเริ่มอาเจียน เบื่ออาหาร หรือสังเกตเห็นตาหรือเหงือกมีสีเหลือง (ดีซ่าน)
โปรดมาตามนัดทุกครั้ง เนื่องจากแมวของท่านจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะบ่อยครั้ง โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการรักษา
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต