VetSheet

Glycopyrronium (Glycopyrrolate)

Glycopyrronium bromide

ยาต้านโคลิเนอร์จิก / ยาต้านมัสคารินิกIVIMSC

ชื่ออื่นๆ: Robinul · Glycopyrrolate · Glycopyrronium bromide

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

ขนาดยาตามสัตว์

ยังไม่มีข้อมูลขนาดยาของยานี้ในตำรับยา VetSheet หัวข้ออื่นด้านล่างครบถ้วน โปรดตรวจสอบฉลากผลิตภัณฑ์ล่าสุดก่อนสั่งจ่ายยา

ภาพรวม

Glycopyrronium (หรือที่รู้จักกันในชื่อ glycopyrrolate) เป็นยาต้านโคลิเนอร์จิกและยาต้านการหลั่งน้ำลายที่มีประสิทธิภาพสูง โดยหลักแล้วใช้ในทางวิสัญญีวิทยาทางสัตวแพทย์เพื่อลดการหลั่งสารคัดหลั่งในช่องปากและหลอดลม ยับยั้งการทำงานของเส้นประสาทเวกัส และจัดการกับภาวะหัวใจเต้นช้าที่เกิดจากการให้ยาในกลุ่มโอปิออยด์ นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับยาต้านเอนไซม์โคลีนเอสเตอเรสชนิดออกฤทธิ์นาน (เช่น neostigmine, pyridostigmine) เพื่อต้านฤทธิ์การปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ

​คำเตือนทางคลินิก:​ ไม่แนะนำให้ใช้ glycopyrronium เป็นประจำก่อนการวางยาสลบในขั้นตอนการเตรียมผู้ป่วยอีกต่อไป เนื่องจากยาจะลดการหลั่งสารคัดหลั่งโดยการลดปริมาณน้ำ ทำให้สารคัดหลั่งในทางเดินหายใจมีความเหนียวข้นขึ้นและกำจัดออกได้ยาก

กลไกการออกฤทธิ์

Competitively blocks the action of acetylcholine at muscarinic receptors at the terminal ends of the parasympathetic nervous system → reverses parasympathetic effects (e.g., increases heart rate, reduces salivation).

​Clinical Pearl:​ Because of its quaternary ammonium structure, glycopyrronium cannot cross the blood-brain barrier. Therefore, it is devoid of central nervous system effects and does not cause central mydriasis, unlike atropine. It also has a longer duration of action compared to atropine.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

  • Concurrent use with alpha-2 adrenergic agonists is not recommended

ผลข้างเคียง

  • Tachycardia
  • Ventricular arrhythmias
  • Thickened, sticky airway secretions
  • Paradoxical bradycardia (at very low IV doses)

ข้อควรระวัง

  • ​Paradoxical Bradycardia:​ Administration of very low doses of glycopyrronium IV can cause exacerbation of bradyarrhythmias due to a vagal stimulatory effect. Giving another dose IV will usually cause an increase in heart rate.
  • ​Airway Secretions:​ Decreases the water content of oral and bronchial secretions, making them more sticky.
  • ​Opioid Bradycardia:​ It is better to monitor heart rate and give glycopyrronium to manage a low heart rate only if necessary, rather than as a routine premedication.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Barbiturates (alkaline drugs)Major

In vitro incompatibility; a precipitate may form if mixed together

SympathomimeticsModerate

Antimuscarinics may enhance the actions of sympathomimetics

Thiazide diureticsModerate

Antimuscarinics may enhance the actions of thiazide diuretics

AntihistaminesModerate

May enhance the anticholinergic activity of glycopyrronium

PethidineModerate

May enhance the anticholinergic activity of glycopyrronium

BenzodiazepinesModerate

May enhance the anticholinergic activity of glycopyrronium

PhenothiazinesModerate

May enhance the anticholinergic activity of glycopyrronium

Alpha-2 adrenergic agonistsMajor

Combining glycopyrronium and alpha-2 adrenergic agonists is not recommended due to conflicting cardiovascular effects

การเฝ้าระวัง

  • Heart rate and rhythm (ECG)
  • Respiratory rate and airway patency

จลนศาสตร์ของยา

การดูดซึม

Rapidly absorbed following IM or SC administration.

การกระจายตัว

Does not cross the blood-brain barrier or placenta significantly due to its quaternary ammonium structure.

การเผาผลาญ

Undergoes minimal hepatic metabolism.

การขับออก

Excreted primarily unchanged in the urine and feces.

การใช้ยาเกินขนาด

Tachycardias following an overdose of glycopyrronium are usually transient and do not require management. If severe ventricular arrhythmias occur, they may be treated with lidocaine.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

  • Injectable: 200 μg/ml solution

ยาสัตวแพทย์

  • Robinul 200 μg/ml solution for injection

ยามนุษย์

  • Robinul 200 μg/ml solution for injection

สถานะการอนุมัติ

United States✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งFDA/CVM
🐕 Dogs🐈 Cats
European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งEMA
🐕 Dogs🐈 Cats

POM (Prescription Only Medicine)

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งVMD
🐕 Dogs🐈 Cats

POM-V

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Normal precautions should be observed. Store at room temperature and protect from light.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

ยานี้มักถูกบริหารโดยสัตวแพทย์ในคลินิกหรือโรงพยาบาลระหว่างการวางยาสลบหรือการผ่าตัด โดยใช้เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจของสัตว์เลี้ยงและลดน้ำลายหรือสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจที่มากเกินไปในขณะที่สัตว์เลี้ยงอยู่ภายใต้การวางยาสลบ

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต