ฮาโลเทน
Halothane
2-bromo-2-chloro-1,1,1-trifluoroethane
ชื่ออื่นๆ: Fluothane · Ineltano · phthorothanum · Halothanum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General Anesthesia | 3% (induction); 0.5-1.5% (maintenance) | Inhalation | Continuous | As needed for procedure | 🌎 NA |
| General Anesthesia | 0.5-3.5%, inhaled | Inhalation | Continuous | As needed for procedure | 🌎 NA |
| Induction of anaesthesia (unpremedicated) | 3-4% concentration | Inhalational | Continuous | Until induced | 🌍 EU |
| Maintenance of anaesthesia | 0.8-1.0% (MAC) | Inhalational | Continuous | Duration of procedure | 🌍 EU |
- General Anesthesia: Concentrations are dependent upon fresh gas flow rate.
- Induction of anaesthesia (unpremedicated): Delivered via calibrated vaporizer
- Maintenance of anaesthesia: Adjust according to individual requirement and concurrent drugs
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General Anesthesia | 3% (induction); 0.5-1.5% (maintenance) | Inhalation | Continuous | As needed for procedure | 🌎 NA |
| General Anesthesia | 0.5-3.5%, inhaled | Inhalation | Continuous | As needed for procedure | 🌎 NA |
| Induction of anaesthesia (unpremedicated) | 3-4% concentration | Inhalational | Continuous | Until induced | 🌍 EU |
| Maintenance of anaesthesia | 0.8-1.0% (MAC) | Inhalational | Continuous | Duration of procedure | 🌍 EU |
- General Anesthesia: Concentrations are dependent upon fresh gas flow rate.
- Induction of anaesthesia (unpremedicated): Delivered via calibrated vaporizer
- Maintenance of anaesthesia: Adjust according to individual requirement and concurrent drugs
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General Anesthesia (Mice, Rats, Gerbils, Hamsters, Guinea pigs, Chinchillas) | Induction: 2%-4%, maintenance: 0.25%-2% | Inhalation | Continuous | As needed for procedure | 🌎 NA |
- General Anesthesia (Mice, Rats, Gerbils, Hamsters, Guinea pigs, Chinchillas): Using a non-rebreathing system.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General Anesthesia | 2% (small birds) or 2.5%-3% (large birds) for induction; 0.5%-1.5% for maintenance | Inhalation | Continuous | As needed for procedure | 🌎 NA |
- General Anesthesia: Induction usually occurs in 2-4 minutes. Recovery takes 3-5 minutes. Bradycardia, hypotension, and hypothermia may occur but rapidly resolve upon discontinuation.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General Anesthesia (Draft Horses) | 4%-5% initially, maintenance 2.5%-3% | Inhalation | Continuous | As needed for procedure | 🌎 NA |
- General Anesthesia (Draft Horses): Administered in an oxygen-enriched semi-closed large animal circle system. Reduce as indicated by physical monitoring.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ฮาโลเทนเป็น ยาสลบชนิดสูดดมกลุ่มฮาโลเจน (halogenated inhalant general anesthetic) แบบดั้งเดิม ซึ่งเคยเป็นยาหลักในทางสัตวแพทย์เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูง ควบคุมระดับความลึกของการสลบได้ดี และไม่ติดไฟ
แม้ว่าจะเป็นยาที่ปูทางสู่การวางยาสลบสมัยใหม่ แต่ปัจจุบัน ถือว่าล้าสมัยและไม่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์แล้ว ในหลายประเทศ โดยถูกแทนที่ด้วยสารดมสลบรุ่นใหม่ (เช่น isoflurane, sevoflurane และ desflurane) ซึ่งมีความปลอดภัยสูงกว่า โดยเฉพาะในด้านการกดการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด และความเป็นพิษต่อตับ
เกร็ดความรู้ทางคลินิก:
- ฮาโลเทนมีค่า blood-gas partition coefficient สูงกว่ายาสลบรุ่นใหม่ ส่งผลให้การเหนี่ยวนำและการฟื้นจากการสลบช้ากว่า
- มีคุณสมบัติเฉพาะในการทำให้กล้ามเนื้อหัวใจไวต่อ catecholamines มากขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด ventricular arrhythmias อย่างมีนัยสำคัญ
- ยาประมาณ 12% จะถูกเมตาบอลิซึมที่ตับ (ต่างจาก isoflurane ซึ่งน้อยกว่า 1%) ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะตับอักเสบจากภูมิคุ้มกัน (halothane hepatitis)
กลไกการออกฤทธิ์
The exact mechanism of inhalant anesthetics remains incompletely understood, but involves multiple central nervous system targets:
- Lipid Matrix Interaction: Historically explained by the Meyer-Overton rule, halothane interacts with the lipid bilayer of neuronal membranes, disrupting normal ion channel function.
- Receptor Modulation: Modern evidence suggests halothane acts via positive allosteric modulation of inhibitory receptors (such as GABA_A and glycine receptors) → enhancing CNS depression.
- Excitatory Inhibition: It simultaneously inhibits excitatory receptors (such as NMDA and nicotinic acetylcholine receptors) → dampening neuronal excitability.
Systemic Effects:
- Profound CNS depression and blunting of thermoregulatory centers.
- Increased cerebral blood flow.
- Dose-dependent respiratory depression (especially pronounced in ruminants).
- Significant myocardial depression, vasodilation, and hypotension.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- History or predilection towards malignant hyperthermia
- Significant hepatotoxicity or unexplained fever/jaundice after previous halothane exposure
- Liver disease
- Patients with a history of malignant hyperthermia
ผลข้างเคียง
- Dose-related hypotension
- Cardiac depression and decreased cardiac output
- Cardiac dysrhythmias (sensitizes myocardium to catecholamines)
- Malignant hyperthermia-stress syndrome (reported in pigs, horses, dogs, cats)
- Hepatotoxicity (jaundice, fatal liver necrosis)
- Respiratory depression
- Hypothermia
- Dose-dependent hypotension
- Bradycardia
- Decreased myocardial contractility
- Reduced hepatic blood flow
- Ventricular arrhythmias
- Neonatal depression (crosses placental barrier)
ข้อควรระวัง
Hepatotoxicity Warning: Halothane can cause severe, sometimes fatal, liver necrosis. Do not re-expose patients who have previously shown unexplained fever or jaundice following halothane anesthesia.
- Cardiovascular/Neurologic: Use with extreme caution in patients with cardiac arrhythmias, hepatic impairment, increased intracranial pressure (CSF) or head injury, myasthenia gravis, or pheochromocytoma.
- Pregnancy: Categorized as Class C. May be teratogenic; use only when benefits clearly outweigh potential risks.
- Equipment: Halothane vapor can react with aluminum, brass, and lead in the presence of moisture. It also causes rapid deterioration of rubber and some plastics.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Not recommended for post-operative analgesia in patients that have received halothane anesthesia due to increased risk of hepatotoxicity.
Can decrease requirements of halothane by up to 40%.
Use with caution; additive neuromuscular blockade may occur.
Use with caution; additive neuromuscular blockade may occur.
Additive neuromuscular blockade may occur.
May induce increased incidences of cardiac effects (bradycardia, arrhythmias, sinus arrest, apnea) and malignant hyperthermia in susceptible patients.
Halothane sensitizes the myocardium to catecholamines; severe ventricular arrhythmias may result. Use with extreme caution at reduced doses.
May cause significant hypotension if used with halothane.
Reduces the concentration of halothane required to achieve surgical anaesthesia
Reduces the concentration of halothane required to achieve surgical anaesthesia
Reduces the concentration of halothane required to achieve surgical anaesthesia
Facilitates the generation of ventricular arrhythmias
การเฝ้าระวัง
- Respiratory and ventilatory status
- Cardiac rate and rhythm (ECG is highly recommended due to arrhythmogenic potential)
- Blood pressure (especially in 'at risk' patients)
- Level of anesthetic depth
- Body temperature (monitor for hypothermia or malignant hyperthermia)
- Heart rate and rhythm (ECG)
- Respiratory rate and depth
- Capnography (ETCO2)
- Anaesthetic depth (jaw tone, palpebral reflex)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Rapidly absorbed through the lungs into the systemic circulation.
การกระจายตัว
Highly lipid soluble; distributes widely into tissues including the CNS. Distributed into milk.
การเผาผลาญ
Approximately 12% of the absorbed drug is metabolized by the liver to trifluoroacetic acid, chlorine, and bromine radicals.
การขับออก
The bulk of the absorbed drug is re-excreted by the lungs and eliminated with expired air. Hepatic metabolites are excreted in the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage of halothane results in profound cardiopulmonary depression, characterized by severe hypotension, bradycardia, arrhythmias, and apnea.
Treatment:
- Immediately turn off the anesthetic vaporizer.
- Flush the breathing circuit with 100% oxygen.
- Institute positive pressure ventilation.
- Provide cardiovascular support (e.g., IV fluid volume expansion, positive inotropes like dobutamine, and anticholinergics for bradycardia).
- Lidocaine may be required to treat halothane-induced ventricular dysrhythmias.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Inhalation liquid (vaporized for administration)
- Inhalational liquid: 250 ml bottle
ยาสัตวแพทย์
- Fluothane 250 ml bottle
- Halothane POM-V 250 ml bottle
สถานะการอนุมัติ
POM-V classification.
POM-V classification.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store below 40°C in a tight, light-resistant container. Halothane stability is maintained by the addition of thymol and ammonia. Thymol does not vaporize and may accumulate in the vaporizer, causing a yellow discoloration (do not use discolored solutions). In the presence of moisture, halothane vapor reacts with aluminum, brass, and lead. It also causes rapid deterioration of rubber and some plastics.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ฮาโลเทนเป็น ก๊าซดมสลบ ที่ใช้เพื่อให้สัตว์หมดสติและไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด
- การใช้งานในปัจจุบัน: แม้ว่าในอดีตจะมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ปัจจุบันโรงพยาบาลสัตว์ส่วนใหญ่หันไปใช้ก๊าซดมสลบรุ่นใหม่ที่มีความปลอดภัยสูงกว่า หากมีการใช้ฮาโลเทน สัตวแพทย์ของคุณได้พิจารณาแล้วว่าเหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของสัตว์เลี้ยงของคุณ
- ความเสี่ยง: เช่นเดียวกับยาสลบทั่วไป อาจมีความเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตลดลง การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ และอุณหภูมิร่างกายต่ำลง ทีมสัตวแพทย์จะเฝ้าระวังสัญญาณชีพของสัตว์เลี้ยงของคุณอย่างใกล้ชิดตลอดระยะเวลาการผ่าตัด
- หลังการวางยาสลบ: สัตว์เลี้ยงของคุณอาจมีอาการมึนงงหรือเซื่องซึมเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันหลังจากกลับบ้าน ควรจัดให้อยู่ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่น เงียบสงบ และปลอดภัยในระหว่างการพักฟื้น
- คำเตือน: โปรดแจ้งสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงของคุณเคยมีปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ต่อการวางยาสลบมาก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุหรือมีปัญหาเกี่ยวกับตับ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต