VetSheet

ไฮโดรมอร์โฟน (Hydromorphone)

Hydromorphone

Hydromorphone hydrochloride

กลุ่มยาโอปิเอตอะโกนิสต์ / ยาระงับปวดIVIMSCPORectalสุนัขแมวสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กเฟอร์เรต

ชื่ออื่นๆ: Dilaudid-HP · Exalgo · Palladone · dihydromorphinone hydrochloride · Dolonovag · Hydal · HydroStat IR · Opidol · Sophidone

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

0.08-0.2 mg/kg IV, IM, or SCIV/IM/SC· Not specified
— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
As an analgesic0.1 mg/kg IV or SC q2h or as a CRI at 0.03 mg/kg/hrIV/SCq2h or CRI—🌎 NA
For cancer pain0.08-0.2 mg/kg IV, IM, or SCIV/IM/SCNot specified—🌎 NA
As an analgesic0.05-0.2 mg/kg IV, IM, SC q2-4hIV/IM/SCq2-4h—🌎 NA
As an analgesic0.2-0.6 mg/kg PO q6-8hPOq6-8h—🌎 NA
For perioperative pain0.1-0.2 mg/kg IV, IM, SC q2-4hIV/IM/SCq2-4h—🌎 NA
As a premed prior to moderately painful procedures0.1 mg/kgNot specifiedOnce—🌎 NA
As a sedative/restraint agent for fractious or aggressive dogs0.1-0.2 mg/kg mixed with acepromazine (0.05 mg/kg) IMIMOnce—🌎 NA
As an alternate induction method (especially in critical patients)0.05-0.2 mg/kg IV, slowly to effect followed by diazepam 0.02 mg/kg IVIVOnce—🌎 NA
  • As an analgesic: Suggested doses based on pharmacokinetic study
  • As a premed prior to moderately painful procedures: May be combined with acepromazine (0.02-0.05 mg/kg) in young, healthy patients.
  • As a sedative/restraint agent for fractious or aggressive dogs: Maximal effect usually reached in about 15 minutes, but an additional wait of another 15 minutes may be necessary in some dogs.
  • As an alternate induction method (especially in critical patients): Do not mix two drugs together. Positive pressure ventilation likely necessary. Treat bradycardia with glycopyrrolate or atropine if needed.

แมว

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
As an analgesic0.05-0.1 mg/kg IM, IV or SC q2-6 hoursIM/IV/SCq2-6h—🌎 NA
For cancer pain0.08-0.2 mg/kg IV, IM, or SCIV/IM/SCNot specified—🌎 NA
For moderate to severe pain0.08-0.3+ mg/kg IV, IM or SC q2-6 hoursIV/IM/SCq2-6h—🌎 NA
As a premed prior to moderately painful procedures0.1 mg/kgNot specifiedOnce—🌎 NA
As an alternate induction method (especially in critical patients)0.05-0.2 mg/kg IV, slowly to effect followed by diazepam 0.02 mg/kg IVIVOnce—🌎 NA
  • As a premed prior to moderately painful procedures: May be combined with acepromazine (0.05-0.2 mg/kg) in young, healthy patients.
  • As an alternate induction method (especially in critical patients): Do not mix two drugs together. Positive pressure ventilation likely necessary.

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
As a pre-op (Rabbits)0.05-0.1 mg/kg IVIVOnce—🌎 NA
As a CRI post-op (Rabbits)0.05 mg/kg IV loading dose, then 0.05-0.1 mg/kg/hrIVCRI—🌎 NA

เฟอร์เรต

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
As a pre-op0.05-0.1 mg/kg IVIVOnce—🌎 NA
As a CRI post-op0.05 mg/kg IV loading dose, then 0.05-0.1 mg/kg/hrIVCRI—🌎 NA

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Hydromorphone เป็นยาในกลุ่ม pure mu-opioid receptor agonist กึ่งสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์แรง ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์เพื่อเป็นยาสงบประสาท ยาช่วยควบคุมสัตว์ ยาระงับปวด และยาเตรียมก่อนวางยาสลบ

คุณลักษณะทางคลินิกที่สำคัญประกอบด้วย:

  • ​ความแรง​: มีความแรงมากกว่ามอร์ฟีนประมาณ 5 เท่าเมื่อเทียบตามน้ำหนัก และมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกับออกซีมอร์โฟน
  • ​ข้อดีเมื่อเทียบกับมอร์ฟีน​: โดยทั่วไปทำให้เกิดการสงบประสาทน้อยกว่า มีการปลดปล่อยฮิสตามีนน้อยมากหลังการให้ทางหลอดเลือดดำ และไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดขยายตัวหรือความดันโลหิตต่ำอย่างมีนัยสำคัญ
  • ​ประโยชน์ทางคลินิก​: กำลังถูกนำมาใช้แทนที่ออกซีมอร์โฟนในการปฏิบัติงานทางสัตวแพทย์อย่างรวดเร็ว เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการระงับปวดและระยะเวลาการออกฤทธิ์ที่ใกล้เคียงกัน แต่มีต้นทุนที่ต่ำกว่าอย่างมาก
  • ​สถานะทางกฎหมาย​: เป็นสารควบคุม ​Schedule II (C-II)​ เนื่องจากมีศักยภาพสูงในการนำไปใช้ในทางที่ผิดและทำให้เกิดการพึ่งพายาทางร่างกาย

กลไกการออกฤทธิ์

Hydromorphone exerts its effects by binding to opioid receptors, primarily the mu (μ) receptors, with some affinity for delta (δ) receptors.

Mechanism pathway: Agonist binding to mu-receptors in the CNS (limbic system, spinal cord, thalamus, midbrain) and peripheral tissues (GI tract, smooth muscle) → activation of G-proteins → inhibition of adenylate cyclase → decreased intracellular cAMP → opening of potassium channels (causing hyperpolarization) and closing of voltage-gated calcium channels → decreased presynaptic release of excitatory neurotransmitters (e.g., Substance P, glutamate) → profound analgesia and altered pain perception.

Secondary effects include respiratory depression (decreased sensitivity of the respiratory center to CO2), antitussive activity, and increased GI sphincter tone leading to decreased motility.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

  • Hypersensitivity to narcotic analgesics
  • Diarrhea caused by toxic ingestion (until toxin is eliminated)
  • Prior to GI obstructive surgery (due to vomiting risk)
  • Patients stung by scorpion species Centruroides sculpturatus Ewing and C. gertschi Stahnke (may potentiate venom)

ผลข้างเคียง

  • Dogs: Nausea, vomiting, defecation, panting, vocalization, sedation, CNS depression, respiratory depression, bradycardia, decreased GI motility (constipation with chronic use)
  • Cats: Nausea, ataxia, hyperesthesia, hyperthermia, behavioral changes (mania/excitement if given without tranquilization)
  • Mild histamine release (infrequent compared to morphine)

ข้อควรระวัง

Black Box Warning / Extreme Caution: Use with extreme caution in patients with respiratory disease, acute respiratory dysfunction, head injuries, increased intracranial pressure, and acute abdominal conditions (e.g., colic) as it may obscure diagnosis.

  • Vomiting Risk: Contraindicated as a preanesthetic in animals with suspected gastric dilation, volvulus, or intestinal obstruction.
  • Systemic Disease: Use cautiously in hypothyroidism, severe renal insufficiency (acute uremia), adrenocortical insufficiency (Addison's), and severe hepatic disease (prolonged duration of action).
  • Cardiovascular: Can cause bradycardia; use cautiously in patients with preexisting bradyarrhythmias.
  • Feline Hyperthermia: Can cause self-limiting hyperthermia in cats. High doses in cats should be combined with a tranquilizer to prevent bizarre behavioral changes.
  • Vulnerable Populations: Geriatric, debilitated, or neonatal patients may be more susceptible and require lower dosages.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Butorphanol, Nalbuphine

Potentially could antagonize opiate effects

CNS Depressants

Additive CNS depression effects possible

Diuretics

Opiates may decrease diuretic efficacy in CHF patients

Monoamine Oxidase Inhibitors (e.g., amitraz, selegiline)

Severe and unpredictable opiate potentiation; not recommended if MAOI used within 14 days

Skeletal Muscle Relaxants

Hydromorphone may enhance muscle relaxant effects

Phenothiazines

May antagonize analgesic effects and increase risk for hypotension

Tricyclic Antidepressants (clomipramine, amitriptyline)

Hydromorphone may exacerbate the effects of tricyclic antidepressants

Warfarin

Opiates may potentiate anticoagulant activity

การเฝ้าระวัง

  • Respiratory rate and depth (pulse oximetry highly recommended)
  • CNS level of depression or excitation
  • Blood pressure (especially with IV use)
  • Cardiac rate (monitor for bradycardia)
  • Analgesic efficacy

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

แมวProlonged (due to glucuronidation deficiency)สุนัข35 minutes to 1 hour (route and dose dependent)

การดูดซึม

Absorbed when given by IV, IM, SC, and rectal routes. Peak levels occur between 10-30 minutes after SC dosing in dogs.

การกระจายตัว

High volume of distribution in dogs (> 4 L/kg with both IV and SC dosing).

การเผาผลาญ

Metabolized in the liver, primarily by glucuronidation. Cats are deficient in this metabolic pathway, leading to prolonged half-lives.

การขับออก

The glucuronidated metabolite is excreted by the kidney.

การใช้ยาเกินขนาด

Massive overdoses may produce profound respiratory and/or CNS depression in most species.

Other potential effects include:

  • Cardiovascular collapse
  • Hypothermia
  • Skeletal muscle hypotonia
  • Mania (especially in cats)

Treatment:

  • Naloxone is the specific reversal agent of choice for treating respiratory depression.
  • In massive overdoses, naloxone doses may need to be repeated, as naloxone's duration of action may be shorter than that of hydromorphone.
  • Mechanical respiratory support should be considered in cases of severe respiratory depression.
  • Provide supportive care as needed.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

  • Powder for injection (lyophilized)
  • Oral tablets
  • Oral capsules (extended-release)
  • Oral liquid
  • Suppositories

ยาสัตวแพทย์

  • None

ยามนุษย์

  • Hydromorphone HCl Injection: 1 mg/mL, 2 mg/mL, 4 mg/mL, 10 mg/mL (Dilaudid, Dilaudid-HP, generic)
  • Hydromorphone HCl Powder for Injection, lyophilized: 250 mg (Dilaudid-HP)
  • Hydromorphone HCl Oral Tablets: 2 mg, 4 mg, 8 mg (Dilaudid, generic)
  • Hydromorphone HCl Oral Capsules (extended-release): 8 mg, 12 mg, 16 mg (Exalgo)
  • Hydromorphone HCL Oral Liquid: 1 mg/1 mL (Dilaudid, generic)
  • Hydromorphone Suppositories: 3 mg (Dilaudid, generic)

สถานะการอนุมัติ

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Injection should be stored at room temperature and protected from light. A slight yellowish tint does not indicate loss of potency. Stable for at least 24 hours when mixed with commonly used IV fluids if protected from light. Tablets should be stored at room temperature in tight, light-resistant containers. Suppositories should be kept in the refrigerator.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

Hydromorphone เป็นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิเอตที่มีฤทธิ์แรง

  • ​การดูแล​: เมื่อให้ยาโดยการฉีด ยานี้มักถูกใช้ในสถานพยาบาลภายใต้การดูแลของสัตวแพทย์โดยตรง
  • ​การใช้ยาแบบกินที่บ้าน​: หากได้รับยาในรูปแบบเม็ดหรือยาน้ำกลับไปใช้ที่บ้าน โปรดเก็บยาไว้ในที่ปลอดภัยและพ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยงตัวอื่น เนื่องจากเป็นยาที่ถูกควบคุมอย่างเข้มงวด
  • ​สิ่งที่คาดว่าจะเกิดขึ้น​: สัตว์เลี้ยงของคุณอาจดูซึมหรือง่วงนอน ในสุนัข อาการหอบและครางเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยและไม่ได้หมายความว่าสัตว์เลี้ยงกำลังเจ็บปวดเสมอไป แมวอาจมีอาการกระสับกระส่ายหรือมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อยเป็นครั้งคราว
  • ​ผลข้างเคียงที่ต้องเฝ้าระวัง​: สังเกตอาการซึมอย่างรุนแรง หายใจลำบากมาก หรือท้องผูกอย่างรุนแรง โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากพบอาการเหล่านี้
  • ​ห้ามแบ่งปัน​: ห้ามให้ยานี้แก่สัตว์เลี้ยงตัวอื่นหรือมนุษย์โดยเด็ดขาด เนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากใช้ไม่ถูกต้อง

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต