Hyoscyamine
Hyoscyamine sulfate
ชื่ออื่นๆ: Anaspaz · ED-SPAZ · HyoMax · Cystospaz · Neosol · NuLev · Symax · Levbid · Levsinex · IB-Stat · Egazil Duretter · Neo-Allospasmin · daturin · duboisine · tropine-L-tropate
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Irritable bowel syndrome | 0.003-0.006 mg/kg PO two to three times a day | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Long-term management of symptomatic patients with sinus node disease | 0.003-0.006 mg/kg PO q8h | PO | q8h | Long-term | 🌎 NA |
- Irritable bowel syndrome: Assumed to be for immediate release oral dosage forms.
- Long-term management of symptomatic patients with sinus node disease: Assumed to be for immediate release oral dosage forms.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Hyoscyamine เป็นอัลคาลอยด์จากพืชตระกูลเบลลาดอนนา และเป็น levo-isomer ที่ออกฤทธิ์สูงของ racemic atropine เนื่องจากเป็น enantiomer ที่ออกฤทธิ์ได้จริง จึงมีประสิทธิภาพสูงกว่า atropine อย่างมีนัยสำคัญทั้งในด้านผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย
ในทางสัตวแพทย์ การใช้งานค่อนข้างจำกัด แต่ถือเป็นทางเลือกที่มีคุณค่าแทนยาต้านโคลิเนอร์จิกชนิดอื่น (เช่น glycopyrrolate หรือ atropine) โดยหลักแล้วใช้สำหรับ:
- ภาวะทางเดินอาหารบีบตัวมากเกินไป: จัดการภาวะต่างๆ เช่น ลำไส้แปรปรวน (IBS) โดยการลดการหดเกร็ง
- การสนับสนุนระบบหัวใจและหลอดเลือด: รักษาภาวะหัวใจเต้นช้าที่มีอาการ หรือโรคของไซนัสโหนด
- การใช้ในช่วงผ่าตัด: อาจช่วยลดภาวะน้ำลายไหลมากเกินไป การหดเกร็งของทางเดินปัสสาวะ และสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจ แม้ว่าข้อมูลทางคลินิกในสัตว์จะมีจำกัดก็ตาม
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: เนื่องจาก hyoscyamine สามารถผ่านแนวกั้นเลือดและสมอง (blood-brain barrier) ได้ง่ายกว่ายาต้านโคลิเนอร์จิกชนิด quaternary เช่น glycopyrrolate ผู้ป่วยจึงควรได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เช่น อาการตื่นเต้นผิดปกติหรืออาการซึม
กลไกการออกฤทธิ์
Hyoscyamine acts as a competitive, reversible antagonist of acetylcholine at muscarinic receptors (M1-M5) located on smooth muscle, cardiac muscle, and glandular cells.
- Gastrointestinal/Urinary: Blocks parasympathetic stimulation → relaxes smooth muscle → decreases GI and urinary tract motility and spasms.
- Secretions: Inhibits glandular muscarinic receptors → dose-dependent reduction in salivary, bronchial, pharyngeal, and gastric secretions.
- Cardiovascular: Blocks vagal (parasympathetic) tone at the sinoatrial (SA) node → increases heart rate.
- Ocular: Paralyzes the pupillary sphincter muscle → causes mydriasis (pupil dilation).
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to hyoscyamine or other belladonna alkaloids
- Glaucoma (narrow or wide angle)
- Intestinal obstruction or intestinal atony
- Toxic megacolon
- Severe ulcerative colitis
- Obstructive uropathy
- Acute hemorrhage with cardiovascular instability
ผลข้างเคียง
- Mydriasis (pupil dilation)
- Xerostomia (dry mouth)
- Constipation
- Urinary retention
- Xerophthalmia (dry eyes)
- Tachycardia
- CNS effects (somnolence, delirium, or paradoxical excitement at higher doses)
ข้อควรระวัง
Use with extreme caution in patients with renal dysfunction, as drug elimination may be reduced. Carefully consider the risks before using in patients with tachyarrhythmias, cardiac valve disease, or congestive heart failure due to its chronotropic effects. May aggravate myasthenia gravis. FDA Pregnancy Category C; use during pregnancy only if clearly needed. It is excreted in trace amounts in milk; while likely safe, risk to nursing offspring cannot be entirely ruled out.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May interfere with the gastrointestinal absorption of hyoscyamine.
Additive anticholinergic actions and increased risk of adverse effects.
Additive anticholinergic actions and increased risk of adverse effects.
Hyoscyamine may antagonize and counteract their gastrointestinal prokinetic effects.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of GI spasms or improvement in heart rate)
- Heart rate and rhythm
- Bowel elimination (monitor for constipation/ileus)
- Urinary elimination (monitor for urinary retention)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Rapidly and nearly completely absorbed after oral or sublingual administration. Extended-release oral dosage forms may have somewhat reduced oral bioavailability.
การกระจายตัว
Distributed widely throughout the body. Readily enters the central nervous system (CNS) and crosses the placenta.
การเผาผลาญ
Partially hydrolyzed in the liver to tropic acid and tropine.
การขับออก
The majority of the drug is excreted unchanged in the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Significant overdosage can be life-threatening; contacting an animal poison control center is strongly advised. The LD50 in rats is 375 mg/kg.
Clinical Signs of Toxicity:
- Intensified anticholinergic effects: severe tachycardia, mydriasis, urinary retention, and absent gut sounds (ileus).
- CNS signs: behavioral changes, severe depression, delirium, or seizures.
Treatment:
- Decontamination: Protocols to decrease oral absorption (e.g., emesis, activated charcoal) should be considered if the overdose was recent and the patient is asymptomatic.
- Antidote: Severe anticholinergic effects can be treated with physostigmine or neostigmine, but this should only be done under the strict guidance of a poison control center due to the risk of cholinergic crisis.
- Supportive Care: Delirium or excitement can be managed with small doses of short-acting barbiturates or benzodiazepines. Hyoscyamine can be removed by hemodialysis.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets (immediate, chewable, orally disintegrating, sublingual)
- Extended-release tablets and capsules
- Oral solution and elixir
- Oral spray
- Injection (solution)
ยามนุษย์
- Hyoscyamine Oral Tablets: 0.125 mg (regular & chewable), 0.15 mg
- Hyoscyamine Orally Disintegrating Tablets: 0.125 mg, 0.25 mg
- Hyoscyamine Sublingual Oral Tablets: 0.125 mg
- Hyoscyamine Extended/Sustained-Release Oral Tablets: 0.25 mg, 0.375 mg
- Hyoscyamine Extended/Timed-Release Oral Capsules: 0.375 mg
- Hyoscyamine Oral Solution: 0.125 mg/mL
- Hyoscyamine Oral Elixir: 0.025 mg/mL
- Hyoscyamine Oral Spray: 0.125 mg/spray
- Hyoscyamine Injection: 0.05 mg/mL
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Unless otherwise advised by the manufacturer, oral products should be stored at room temperature in tight containers and protected from light. Injectable products should be stored at room temperature and protected from freezing.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Hyoscyamine ใช้เพื่อบรรเทาอาการหดเกร็งในทางเดินอาหาร หรือช่วยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไป
- การเข้าถึงน้ำ: ยานี้มักทำให้เกิดอาการปากแห้ง โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีน้ำสะอาดให้ดื่มเพียงพอตลอดเวลา
- การติดตามการขับถ่าย: สังเกตพฤติกรรมการขับถ่ายของสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิด ติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากสัตว์เลี้ยงของคุณมีอาการเบ่งปัสสาวะ ปัสสาวะไม่ออก หรือมีอาการท้องผูก
- ผลข้างเคียงอื่นๆ: ติดต่อสัตวแพทย์หากคุณสังเกตเห็นอาการตาแห้ง กลืนลำบาก หรือมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ (เช่น ง่วงซึมมากผิดปกติ กระสับกระส่าย หรือตื่นตระหนก)
- กรณีลืมให้ยา: หากลืมให้ยา ให้ป้อนยาทันทีที่นึกได้ หากใกล้ถึงเวลาให้ยาครั้งถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปได้เลย ห้ามเพิ่มปริมาณยาเป็นสองเท่า
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต