Ifosfamide
ชื่ออื่นๆ: Ifex · Holoxan · Holaxane · Mitoxana · Asoifos · Cuantil · Duvaxan · Fentul · IFO-cell · IFX · Ifocris · Ifolem · Ifomida · Ifosmixan · Ifoxan · Seromida · Troxanol · MJF-9325 · NSC-109724 · Z-4942
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
นี่คือขนาดยาสำหรับการให้สารน้ำต่อเนื่อง (CRI) ตามอัตรา ต้องคำนวณอัตราการให้ยา ไม่ใช่ปรับตามน้ำหนักอย่างเดียว
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Lymphomas and soft tissue sarcomas | Give IV saline at 18.3 mL/kg/hr for 6 hours. Give ifosfamide at 350 mg/m2 (if patient weighs less than 10 kg), 375 mg/m2 (if greater than 10 kg) IV during the second 30 minutes of the 6-hour infusion. Mesna at a dose of 20% of the ifosfamide dose is given as an IV bolus at the start of the IV infusion and again 2 and 5 hours after the ifosfamide infusion. Repeat every 3 weeks. | IV | Every 3 weeks | — | 🌎 NA |
| Lymphomas and soft tissue sarcomas | 375 mg/m2 | IV | Every 21 days | — | 🌎 NA |
- Lymphomas and soft tissue sarcomas: Requires saline diuresis and mesna
- Lymphomas and soft tissue sarcomas: Follow cat dose 'b' protocol for diuresis and mesna administration
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Vaccine-related sarcomas | 900 mg/m2 every 3 weeks. Mesna bolus and saline diuresis (30 minutes at 18.3 mL/kg/hr) were first given, then ifosfamide and saline diuresis continued for 5 hours after ifosfamide administration completed. | IV | Every 3 weeks | — | 🌎 NA |
| Neoplasia | Normal (0.9%) saline IV diuresis at a fluid rate of 6 times maintenance over 30 minutes. Ifosfamide 900 mg/m2 diluted to 20 mg/mL or less, IV over 20 minutes. Normal saline IV diuresis at 6 times maintenance over 5 hours. Mesna urothelial protectant at 1/5 the patient's calculated mg dose at time zero (immediately before ifosfamide administration), and repeated 2 and 5 hours after ifosfamide. This therapy may be repeated on a 21 day basis. | IV | Every 21 days | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Ifosfamide เป็น ยาต้านมะเร็งกลุ่มอัลคิเลติงเอเจนต์ (antineoplastic alkylating agent) ที่มีโครงสร้างใกล้เคียงกับ cyclophosphamide
- Prodrug: จำเป็นต้องผ่านกระบวนการเปลี่ยนสภาพที่ตับเพื่อให้มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
- การใช้ในทางสัตวแพทย์: ใช้เป็นหลักในโปรโตคอลการรักษาแบบทดลองสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (lymphomas) และมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน (soft tissue sarcomas) (เช่น มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนในแมว)
- คำเตือนเรื่องความเป็นพิษ: มีความเป็นพิษสูง จำเป็นต้องให้ควบคู่กับ mesna (สารปกป้องเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ) และต้องมีการ ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (saline diuresis) อย่างเพียงพอเพื่อป้องกันภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบมีเลือดออกรุนแรงและพิษต่อไต
กลไกการออกฤทธิ์
Ifosfamide is a cell-cycle phase nonspecific alkylating agent.
- Activation: As a prodrug, it is metabolized primarily by hepatic cytochrome P450 enzymes (and to a lesser extent in the lungs) → ifosfamide mustard (the primary active alkylating metabolite).
- Mechanism: The active mustard metabolite forms covalent bonds with DNA → cross-linking of DNA strands → interferes with DNA replication and RNA transcription → disrupts nucleic acid function and induces cell death.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to ifosfamide
- Severely depressed bone marrow function
- Active hemorrhagic cystitis
ผลข้างเคียง
- Myelosuppression (neutropenia at 5-7 days, potentially delayed to 14-21 days; thrombocytopenia)
- Hemorrhagic cystitis (bladder epithelial damage)
- Nephrotoxicity (proximal and distal tubular damage, electrolyte abnormalities)
- Volume overload and pulmonary edema (secondary to required saline diuresis)
- Neurotoxicity (somnolence, confusion, coma, encephalopathy)
- Gastrointestinal effects (nausea, vomiting, anorexia)
- Hypersensitivity reactions
- Alopecia
- Abnormal liver function tests
ข้อควรระวัง
Because of its toxicity, ifosfamide should only be used by clinicians experienced with cytotoxic agents. Must be used in conjunction with mesna and saline diuresis to reduce the risk of hemorrhagic cystitis and nephrotoxicity. Use with extreme caution in patients with impaired renal function or preexisting cardiac disease (due to volume overload risk). Handle and dispose of as a hazardous cytotoxic drug. FDA Category D for pregnancy (teratogenic and fetotoxic).
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May increase concentrations of active ifosfamide and increase toxicity (demonstrated in mice; clinical significance in veterinary patients undetermined)
Ifosfamide may enhance cisplatin-induced ototoxicity and nephrotoxicity
Additive myelosuppression
การเฝ้าระวัง
- CBC with platelets (baseline and before re-dosing)
- Renal function with electrolytes (baseline and before re-dosing)
- Urinalysis (baseline and periodic)
- Liver function (baseline and periodic)
- Other adverse effects (volume overload/pulmonary edema, neurotoxicity, GI toxicity)
- Efficacy
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Well absorbed after SC injection or oral administration (bioavailability >90%), though normally administered IV.
การกระจายตัว
Ifosfamide and its metabolites are widely distributed and enter into both bone and the CNS.
การเผาผลาญ
Prodrug requiring biotransformation. Converted primarily via oxidative pathways in the liver (and to a smaller extent in the lungs) into active metabolites, primarily ifosfamide mustard.
การขับออก
Ifosfamide and its metabolites are primarily excreted via the kidney into urine.
การใช้ยาเกินขนาด
There is limited information available on acute overdoses. Toxicity is expected to be an exacerbation of adverse effects seen at usual doses. No specific antidote (including mesna) is known; treatment is supportive. Methylene blue (50 mg in a ~2% aqueous solution IV over 5 minutes) has been suggested to treat ifosfamide-induced encephalopathy in humans.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Powder for IV infusion
ยามนุษย์
- Ifosfamide Powder for IV infusion: 1 gram with 200 mg amps of Mesnex (mesna) in single dose vials
- Ifosfamide Powder for IV infusion: 3 grams with 400 mg amps of Mesnex (mesna) in single dose vials
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store powder at 20-25°C (68-77°F). Protect from temperatures >30°C (86°F) as the drug may liquefy at >35°C (95°F). Reconstituted solution is stable for 24 hours when refrigerated. Compatible with D5W, normal saline, or lactated Ringer's. Compatible and stable when mixed with mesna in D5W or lactated Ringer's.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
คำเตือนด้านความปลอดภัยที่สำคัญ: Ifosfamide เป็นยาเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์รุนแรงและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง มักใช้เป็นการรักษาแบบทดลองในทางสัตวแพทย์
- ข้อควรระวังในการจัดการ: ยานี้จะถูกขับออกมาทางของเหลวในร่างกายของสัตว์เลี้ยง ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับน้ำลายหรือปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง หลังการรักษา ควรสวมถุงมือขณะทำความสะอาดสิ่งขับถ่าย
- ผลข้างเคียง: เฝ้าระวังสัญญาณของการติดเชื้อ การมีเลือดออก อาเจียน หรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท (สับสน ง่วงซึมผิดปกติ หรือพฤติกรรมผิดปกติ)
- การรักษาในโรงพยาบาล: การรักษาจำเป็นต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานาน พร้อมทั้งให้สารน้ำเพิ่มเติมและยาปกป้องร่างกาย (mesna) เพื่อป้องกันกระเพาะปัสสาวะและไต
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต