Inamrinone
Inamrinone lactate
ชื่ออื่นๆ: Inocor · Amcoral · Vesistol · Wincoram · Amrinone lactate · Win-40680
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
นี่คือขนาดยาสำหรับการให้สารน้ำต่อเนื่อง (CRI) ตามอัตรา ต้องคำนวณอัตราการให้ยา ไม่ใช่ปรับตามน้ำหนักอย่างเดียว
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Positive inotropic agent | 1-3 mg/kg IV as a slow IV bolus followed by a 10-100 micrograms/kg/min IV CRI; ½ the initial bolus may be administered 20-30 minutes after the first bolus. | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| Positive inotropic agent | 1-3 mg/kg IV followed by a 30-100 micrograms/kg/min IV CRI | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| Positive inotropic agent | 2 mg/kg bolus IV , followed by 30-300 micrograms/kg/min IV infusion | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| For patients coming off cardiopulmonary bypass with poor cardiac contractility | 0.25-0.6 mg/kg loading, then 5-45 micrograms/kg/min CRI | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment for calcium channel blocker overdose | 30-100 micrograms/kg/min CRI. | IV | CRI | — | 🌎 NA |
- Adjunctive treatment for calcium channel blocker overdose: Alternative to dopamine or dobutamine; used with fluids, IV calcium, and potentially glucagon.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Positive inotropic agent | 1-3 mg/kg IV followed by 30-100 micro-grams/kg/min IV infusion | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| Positive inotropic agent | 1-3 mg/kg IV as a slow IV bolus followed by a 10-100 micrograms/kg/min IV CRI; ½ the initial bolus may be administered 20-30 minutes after the first bolus. | IV | CRI | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Inamrinone (เดิมรู้จักกันในชื่อ amrinone) เป็น ยาในกลุ่ม bipyridine ที่มีฤทธิ์เพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ (positive inotropic agent) และมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด (มักเรียกว่า inodilator)
- ยาทางเลือกอันดับสอง สำหรับการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) ในระยะสั้น
- มีโครงสร้างทางเคมีที่ไม่เกี่ยวข้องกับ cardiac glycosides หรือ catecholamines
- มีราคาสูงมากและจำเป็นต้องได้รับการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดในสถานพยาบาล
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ชื่อของยาถูกเปลี่ยนอย่างเป็นทางการจาก amrinone เป็น inamrinone เพื่อป้องกันความผิดพลาดในการใช้ยาที่อาจถึงแก่ชีวิต ซึ่งเกิดจากการสับสนกับยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ amiodarone
กลไกการออกฤทธิ์
Inamrinone acts primarily as a phosphodiesterase III (PDE3) inhibitor.
- Inhibition of PDE3 → decreased breakdown of intracellular cyclic AMP (cAMP) → increased intracellular calcium in the myocardium → positive inotropy (direct stimulation of cardiac contractility).
- In vascular smooth muscle, increased cAMP leads to relaxation → vasodilation, which effectively reduces both cardiac preload and afterload.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Severe aortic or pulmonic valve disease
- Hypersensitivity to inamrinone or bisulfites
ผลข้างเคียง
- Arrhythmias
- Hypotension
- Vomiting
- Diarrhea
- Thrombocytopenia (particularly with prolonged therapy)
- Hepatotoxicity
- Hypersensitivity reactions (variable symptomatology: pericarditis to myositis)
ข้อควรระวัง
Contraindicated in severe aortic or pulmonic valve disease. Use extreme caution in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Reproductive safety data are conflicting (FDA Category C); use only when benefits outweigh risks. It is unknown if it is secreted in milk; exercise caution. Must only be used in settings where appropriate cardiovascular monitoring can be employed.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Additive inotropic effect; generally considered a positive drug interaction.
May cause excessive hypotension when used concurrently.
การเฝ้าระวัง
- Blood pressure
- Heart rate/rhythm (continuous ECG recommended)
- Body weight
- Platelet counts
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Rapidly absorbed after oral administration, though no oral commercial dosage forms are available. After initial IV injection, effects begin within 2-3 minutes and peak within 10 minutes.
การกระจายตัว
Apparent volume of distribution is 1.2 L/kg (in humans). Exhibits low to moderate protein binding (10-49%). Unknown if it crosses the placenta, blood-brain barrier, or enters maternal milk.
การเผาผลาญ
Not extensively described in the monograph.
การขับออก
Eliminated primarily via the kidneys. About 63% of a dose is excreted (10-40% unchanged) into the urine. Duration of effect is dose-related (30 minutes to 2 hours in humans).
การใช้ยาเกินขนาด
Because hypotension is the primary problem that would generally be seen, circulatory support should be instituted immediately. Only one human case of accidental massive overdose resulting in death has been reported (causal relationship not unequivocally established).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection
ยามนุษย์
- Inamrinone Lactate for Injection: 5 mg/mL (as lactate) in 20 mL ampules
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature and protect from light. Stable for 2 years after manufacture. Compatible with 0.45% or 0.9% sodium chloride injection. Incompatible with solutions containing dextrose or sodium bicarbonate.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ใช้ในโรงพยาบาลเท่านั้น: ยานี้จะถูกบริหารผ่านทางหลอดเลือดดำในสถานพยาบาลที่มีการดูแลผู้ป่วยวิกฤต
- ลักษณะการใช้ยา: ควรแจ้งให้เจ้าของทราบถึง 'ลักษณะการใช้ยาแบบเฉพาะกรณี' (off-label use) ในสุนัขและแมว
- การติดตามอาการอย่างใกล้ชิด: สัตว์เลี้ยงของท่านจำเป็นต้องได้รับการติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจ (ECG) และความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องในขณะที่ได้รับยานี้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต