Intravenous Fat Emulsion
Intravenous Lipid Emulsion
ชื่ออื่นๆ: Intralipid · Liposyn III · IFE · ILE · Intravenous Lipid Emulsion · Lipid Rescue
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Parenteral Nutrition (PN) | 25-60% of calories administered. Traditionally not recommended at > 2 g/kg/day for TPN therapy. | IV | CRI | As needed | 🌎 NA |
| Rescue agent for fat-soluble drug/toxin intoxication | IFE 20% via a sterile, peripheral IV catheter as a 1.5 mL/kg bolus over 1-3 minutes, then 0.25-0.5 mL/kg/min for 30-60 min. The bolus could be repeated in case of cardiac arrest. If symptomatic after traditional dosing, consider additional doses of 1.5 mL/kg IV over 30 min q4-6h for 24-36 hours until clinical signs resolve, or maintaining a CRI of 0.5 mL/kg/hour until clinical signs resolve. | IV | Bolus followed by CRI | Until clinical signs resolve | 🌎 NA |
- Parenteral Nutrition (PN): Consult a veterinary nutritionist. Keep PPN solutions below 600 mOsm/L.
- Rescue agent for fat-soluble drug/toxin intoxication: Do not exceed 8 mL/kg/day generally, though this has been exceeded in acute toxicosis without ill effect.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Parenteral Nutrition (PN) | 25-60% of calories administered. Traditionally not recommended at > 2 g/kg/day for TPN therapy. | IV | CRI | As needed | 🌎 NA |
| Rescue agent for fat-soluble drug/toxin intoxication | IFE 20% via a sterile, peripheral IV catheter as a 1.5 mL/kg bolus over 1-3 minutes, then 0.25-0.5 mL/kg/min for 30-60 min. The bolus could be repeated in case of cardiac arrest. If symptomatic after traditional dosing, consider additional doses of 1.5 mL/kg IV over 30 min q4-6h for 24-36 hours until clinical signs resolve, or maintaining a CRI of 0.5 mL/kg/hour until clinical signs resolve. | IV | Bolus followed by CRI | Until clinical signs resolve | 🌎 NA |
- Parenteral Nutrition (PN): Consult a veterinary nutritionist.
- Rescue agent for fat-soluble drug/toxin intoxication: Extrapolated from general veterinary/human guidelines.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Intravenous Fat Emulsion (IFE/ILE) คืออิมัลชันไขมันปราศจากเชื้อและไม่มีสารก่อไข้ที่เตรียมขึ้นสำหรับการบริหารยาทางหลอดเลือดดำ
ในอดีตมีการใช้เป็นหลักในฐานะ แหล่งพลังงานและกรดไขมันจำเป็นทางหลอดเลือดดำ แต่ในปัจจุบันได้กลายเป็น ยาต้านพิษกู้ชีพ ที่สำคัญในทางพิษวิทยาทางสัตวแพทย์ โดยมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาภาวะพิษที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจากยาที่มีคุณสมบัติละลายในไขมันได้ดี (lipophilic) เมื่อการรักษาแบบดั้งเดิมไม่ได้ผล
การประยุกต์ใช้ทางคลินิกที่สำคัญ:
- การกู้ชีพทางพิษวิทยา: ยาชาเฉพาะที่ (bupivacaine, lidocaine), กลุ่ม macrocyclic lactones (ivermectin, moxidectin), ยาต้านแคลเซียม (amlodipine), ยาต้านเบต้า (beta-blockers) และยาต้านเศร้า/ยาต้านอาการทางจิตบางชนิด
- โภชนาการทางหลอดเลือดดำ (PN): ให้พลังงานสูง (ประมาณ 2 kCal/mL สำหรับความเข้มข้น 20%) หมายเหตุ: การใช้ในผู้ป่วยวิกฤตเพื่อโภชนาการยังคงเป็นที่ถกเถียงเนื่องจากอาจกดภูมิคุ้มกันและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
เกร็ดทางคลินิก: ควรใช้ความเข้มข้น 20% สำหรับการกู้ชีพทางพิษวิทยาเสมอ เนื่องจากความเข้มข้น 10% จะให้ปริมาตรของเหลวมากเกินไป และความเข้มข้น 30% ไม่ได้ถูกออกแบบมาสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำโดยตรงโดยไม่มีการผสมก่อน
กลไกการออกฤทธิ์
Toxicologic Mechanism (Antidote):
- "Lipid Sink" Theory: IFE creates an expanded intravascular lipid phase. Highly lipophilic toxins partition out of target tissues (e.g., myocardium, CNS) and into this "lipid sink" within the plasma, reducing the free (active) drug concentration at receptor sites.
- Metabolic/Cardiac Enhancement: Provides a direct energy substrate (free fatty acids) to the myocardium, overcoming mitochondrial lipid metabolism blockade (e.g., by bupivacaine) and increasing intracellular calcium to improve cardiac contractility.
Nutritional Mechanism:
- Provides a dense source of calories and essential fatty acids (linoleic, linolenic acids) necessary for cellular integrity and metabolism.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Severe egg yolk allergies
- Abnormal fat metabolism
- Premature and low-birth weight infants (human black box warning)
- Blood coagulation disorders
- Pulmonary disease
- Renal impairment
- Severe liver damage
- Patients at high risk for fat emboli
ผลข้างเคียง
- Sepsis or thrombophlebitis (secondary to IV catheterization)
- Fat overload syndrome (hyperlipidemia, hepatomegaly, icterus, splenomegaly, fat embolism, thrombocytopenia, hemolysis, prolonged clotting times)
- Pulmonary toxicity (temporary)
- GI effects
- Somnolence
- Headache
- Flushing
- Pancreatitis
- Hypercoagulability
- Hypersensitivity
ข้อควรระวัง
Strict aseptic technique and excellent IV catheter care are imperative to prevent sepsis. When used alone, IFE may be given via a peripheral line; when combined with amino acids/dextrose as Total Parenteral Nutrition (TPN), a dedicated central line is required due to hypertonicity. Use with caution in critically ill animals due to potential immunosuppression, exacerbation of pulmonary pathology, and increased infection rates. Blood samples for diagnostics should be drawn prior to administration to avoid severe lipemia artifacts (falsely high hemoglobin, MCH, MCHC, and altered bilirubin).
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
IFE may act as a 'lipid sink', reducing the free circulating levels and clinical efficacy of concurrently administered lipophilic medications.
การเฝ้าระวัง
- Serum/plasma drug levels (for toxicology tracking)
- Blood glucose
- Serum triglycerides and gross lipemia
- PCV and Total Protein
- IV catheter site status (phlebitis/sepsis)
- Hydration status and vital signs (temp, HR, RR)
- Serum electrolytes (including phosphorus)
- Renal and liver function tests
- CBC
- Coagulation times (if using heparin)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Administered intravenously; 100% bioavailable.
การกระจายตัว
Removed from the blood stream about as rapidly as chylomicrons.
การเผาผลาญ
Requires prior lipolysis of IFE into free fatty acids. Clearance seems to be increased with heparin-activated lipoprotein lipase.
การขับออก
Elimination half-life in humans is about 30 minutes.
การใช้ยาเกินขนาด
In the event of inadvertent overdose or severe fat overload, stop the infusion until the lipid has cleared from the plasma. Clearance can be evaluated visually (inspecting hematocrit tubes for lipemia) or via laboratory methods (triglyceride concentrations, nephelometry).
If severe hyperlipidemia occurs during toxicity treatment, heparin therapy (75-250 Units/kg SQ q6h) may be considered to increase lipid clearance via lipoprotein lipase activation. However, weigh risks carefully, as heparin may alter the antidote mechanism. Monitor PTT; if PTT exceeds 2-2.5X normal, lower heparin dose (75 Units/kg SQ q6-8h) or discontinue.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Intravenous injection (10%, 20%, 30% emulsions)
ยามนุษย์
- Fat Emulsion, Intravenous 10%, 20%, 30% in 50 mL, 100 mL, 200 mL, 250 mL, & 500 mL bottles or bags (Intralipid, Liposyn II, Liposyn III)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store unopened products at room temperature (not above 25°C / 77°F). Do not freeze; discard if accidentally frozen. Once opened, store the remaining product in the refrigerator (2-8°C) and discard after 24 hours. A new bag/vial must be used every 24 hours. Admixtures must be used promptly or stored under refrigeration for 24 hours or less.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Intravenous Fat Emulsion (IFE) เป็นการรักษาเฉพาะทางที่ทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น
- สำหรับกรณีได้รับสารพิษ: ทำหน้าที่เสมือน "ฟองน้ำ" ในกระแสเลือดเพื่อดูดซับสารพิษที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต (เช่น ยาโรคหัวใจ ยาชาเฉพาะที่ หรือยาป้องกันปรสิตบางชนิด) ซึ่งเป็นวิธีการรักษาช่วยชีวิตเมื่อการรักษามาตรฐานไม่ได้ผล
- สำหรับโภชนาการ: ให้พลังงานและไขมันที่จำเป็นสำหรับสัตว์เลี้ยงที่ไม่สามารถกินอาหารเองได้และจำเป็นต้องได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ
- เนื่องจากเป็นการให้ยาเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรง สัตว์เลี้ยงของคุณจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ใส่สายสวนหลอดเลือดดำ และได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากทีมสัตวแพทย์เพื่อเฝ้าระวังอาการติดเชื้อหรือภาวะไขมันในเลือดสูงเกินไป
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต