Ipratropium Bromide
Ipratropium bromide
ชื่ออื่นๆ: Atrovent · DuoNeb · Combivent · Sch-1000
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As a bronchodilator in rats | one puff into nebulization chamber | Inhalation | twice daily | — | 🌎 NA |
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of RAO, heaves (mild to moderate disease) | 180 micrograms inhaled aerosol | Inhalation | q4-6h | 14 days | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of RAO/heaves (moderate to severe disease) | 90-180 micrograms inhaled via Equine Aeromask or Equine Haler | Inhalation | every 6 hours | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of foals with severe bronchospasm | 2-3 micrograms/kg via aerosol | Inhalation | q6-8h | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Ipratropium bromide ชนิดออกฤทธิ์เฉพาะที่ (ชนิดสูดดม) เป็นยาในกลุ่มต้านมัสคารินิกที่ใช้เป็นยาเสริมในการรักษาภาวะหลอดลมหดเกร็ง เช่น โรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้อรัง (Recurrent Airway Obstruction; RAO) ในม้า และโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังในสัตว์เล็ก
เกร็ดความรู้ทางคลินิก:
- Ipratropium เป็นอนุพันธ์ควอเทอร์นารีแอมโมเนียมของ atropine เนื่องจากมีคุณสมบัติเป็นขั้วสูง จึงถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้น้อยและไม่ผ่านแนวกั้นเลือดและสมอง (blood-brain barrier) ทำให้ลดความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกในระบบร่างกายได้อย่างมีนัยสำคัญ
- ยามีระยะเวลาการออกฤทธิ์ค่อนข้างสั้น จึงอาจจำเป็นต้องให้ยาบ่อยครั้ง
- แม้จะมีข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ในสัตว์เล็กอย่างจำกัด แต่โดยทั่วไปถือว่าเป็นยาขยายหลอดลมเสริมที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
กลไกการออกฤทธิ์
Ipratropium acts as a competitive antagonist of acetylcholine at muscarinic receptors in the bronchial smooth muscle.
- Mechanism: Antagonizes acetylcholine → Prevents increases in intracellular cyclic guanosine monophosphate (cGMP) → Reduces bronchial smooth muscle constriction.
- Advantage over Atropine: Unlike atropine, ipratropium does not reduce mucociliary clearance, making it highly beneficial for patients with respiratory diseases where clearing airway secretions is critical.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to ipratropium or other atropine derivatives
ผลข้างเคียง
- Tracheal or bronchial irritation (coughing)
- Allergic responses
- Mild anticholinergic effects (e.g., dry mouth, tachycardia) in rare cases
ข้อควรระวัง
Use with caution in conditions where antimuscarinics may be harmful, including narrow-angle glaucoma, bladder-neck obstruction, or prostatic hypertrophy. FDA Category B for pregnancy in humans; likely safe to use during nursing.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May cause additive antimuscarinic effects
May have additive therapeutic bronchodilatory effects
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (improvement in respiratory rate, effort, and lung sounds)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Minimal drug is absorbed into the systemic circulation because the medication is inhaled and acts locally.
การกระจายตัว
Acts locally within the respiratory tract.
การเผาผลาญ
Not extensively detailed in the monograph; primarily local action.
การขับออก
In humans, the elimination half-life is about 2 hours.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage is unlikely to be a cause for concern. The drug is not well absorbed orally or after inhalation. Oral LD50 values for laboratory animals were greater than 1 gram/kg.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Solution for Inhalation
- Aerosol for Inhalation (Metered Dose Inhaler)
ยามนุษย์
- Ipratropium Bromide Solution for Inhalation: 0.02% (500 micrograms/vial) preservative free in 25 & 60 unit-dose vials (2.5 mL UD 'nebs')
- Ipratropium Bromide Aerosol for Inhalation: each actuation delivers 17 micrograms in 12.9 grams metered dose inhaler w/mouthpiece (approx 200 inhalations); Atrovent HFA
- Combination products: DuoNeb (with albuterol as nebs), Combivent (with albuterol as MDI)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
The solution for inhalation should be stored at room temperature and protected from light. Keep in foil pouch until time of use. The metered dose inhalers should be stored at room temperature. The solution for nebulization may be mixed with albuterol or metaproterenol if used within one hour.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรทราบ: ยานี้ ไม่ใช่ ยาสำหรับรักษาอาการหอบหืดเฉียบพลัน แต่มีไว้เพื่อ การรักษาแบบประคับประคอง เพื่อช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดโล่งในระยะยาว
- การใช้เครื่องพ่นยา: หากใช้เครื่องพ่นยาแบบ MDI (aerosol metered dose inhalers) ห้ามใช้เกิน 200 ครั้ง แม้จะดูเหมือนยังมีตัวยาเหลืออยู่ เนื่องจากไม่สามารถรับประกันความเข้มข้นของตัวยาสำคัญได้
- การจัดการ: ห้ามเขย่ากระป๋อง HFA ก่อนใช้งาน
- การบริหารยา: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่านมีความชำนาญในการใช้อุปกรณ์บริหารยา (เช่น Aeromask หรือห้องพ่นยา) เพื่อให้มั่นใจว่าสัตว์เลี้ยงของท่านได้รับยาครบตามขนาด
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต