Irbesartan
Irbesartanum
ชื่ออื่นๆ: Avalide · Aprovel · Karvea · Arbit · Cavapro · Coaproval · BMS 186295 · SR 47436 · Irbesartanum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As an alternative to ACE inhibitors for treatment of hypertension associated with renal insufficiency | 5 mg/kg PO q12-24 hours. | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Irbesartan เป็นยาในกลุ่ม Angiotensin-II Receptor Blocker (ARB) ซึ่งใช้เป็นหลักในเวชศาสตร์มนุษย์เพื่อจัดการกับภาวะความดันโลหิตสูงและโรคไตจากเบาหวาน ในทางสัตวแพทย์ การใช้ยานี้ยังมีจำกัดมาก แต่ถือเป็นทางเลือกหรือยาเสริมสำหรับ ACE inhibitors (เช่น enalapril หรือ benazepril) ในการรักษา ภาวะความดันโลหิตสูงในสุนัขที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวาย
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ยาในกลุ่ม ARB เช่น irbesartan มักถูกนำมาพิจารณาเมื่อผู้ป่วยมีภาวะ "ACE escape" (ภาวะที่ระดับ aldosterone กลับมาสูงขึ้นแม้จะได้รับยา ACE inhibitor) หรือเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยา ACE inhibitors ได้ ต่างจาก losartan ซึ่งต้องอาศัยการเปลี่ยนสภาพที่ตับให้เป็นสารออกฤทธิ์ (กระบวนการที่สุนัขทำได้ไม่ดีนัก) irbesartan จะออกฤทธิ์ได้ในรูปแบบดั้งเดิม ทำให้เป็นตัวเลือกที่เชื่อถือได้มากกว่าสำหรับผู้ป่วยสุนัข
ประเด็นสำคัญ:
- อาจมีประโยชน์สำหรับภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดจากโรคไต
- ยังไม่มีข้อมูลการศึกษาที่ครอบคลุมสำหรับการใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลวในสุนัข
- ห้ามใช้ในสัตว์ตั้งท้องโดยเด็ดขาด เนื่องจากมีผลทำให้ทารกในครรภ์พิการ
กลไกการออกฤทธิ์
Irbesartan selectively and competitively blocks the AT1 (Angiotensin II Type 1) receptor in the Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS).
- Pathway: Angiotensinogen → Angiotensin I → Angiotensin II.
- Angiotensin II normally binds to AT1 receptors to cause potent vasoconstriction and stimulate aldosterone release.
- By blocking the AT1 receptor, irbesartan prevents these effects, leading to vasodilation, decreased aldosterone synthesis, reduced potassium excretion, and increased sodium and water excretion.
- Pharmacologic Advantage: It does not inhibit ACE (kininase II), so it does not interfere with bradykinin or substance P responses. Furthermore, it does not require hepatic conversion to an active metabolite, which is a significant pharmacokinetic advantage in dogs compared to losartan.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Pregnancy (teratogenic)
- Nursing/lactating animals
- Hypotension
- Uncorrected volume depletion
- Uncorrected sodium depletion
- Hypersensitivity to irbesartan
ผลข้างเคียง
- Diarrhea
- Dyspepsia (indigestion)
- Fatigue or somnolence
- Orthostatic hypotension
- Dizziness
ข้อควรระวัง
Important Warnings:
- Hypovolemia/Hyponatremia: Patients who are volume- or sodium-depleted must have these deficits corrected prior to initiating therapy to avoid acute hypotensive crises.
- Pregnancy Warning: Irbesartan is highly teratogenic (FDA Category D). It causes fetal abnormalities (renal pelvic cavitation, hydroureter) and increased maternal death/spontaneous abortion. Discontinue immediately if pregnancy is detected.
- Hypotension: Do not use in patients with pre-existing hypotension.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Increased risk of additive hypotension. Use with caution and monitor blood pressure closely.
May exacerbate volume depletion and increase the risk of severe hypotension.
การเฝ้าระวัง
- Systemic blood pressure
- Heart rate
- Serum electrolytes (especially potassium)
- BUN and Creatinine (renal function)
- Clinical signs of adverse effects (GI upset, lethargy, weakness)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
In humans, absorption is rapid with a bioavailability of 60-80%. Peak levels occur in 1.5-2 hours. Bioavailability is not altered by food.
การกระจายตัว
Highly protein-bound (90% in humans). Crosses the blood-brain barrier and placenta in small quantities.
การเผาผลาญ
Metabolized in the liver via glucuronidation and oxidation. Metabolites are inactive. Does not require conversion to an active metabolite to exert its effects.
การขับออก
Eliminated primarily in the feces (both unchanged drug and metabolites) and to a lesser extent in the urine. Dosage adjustment is not required for renal dysfunction.
การใช้ยาเกินขนาด
Toxicity Profile: Irbesartan has a wide margin of safety in acute overdose scenarios. Rats and mice have survived acute oral overdoses exceeding 2000 mg/kg.
Clinical Signs of Overdose:
- Severe hypotension
- Tachycardia (reflex) or bradycardia
Treatment:
- Treatment is largely supportive and symptomatic.
- Address hypotension with intravenous fluids and cardiovascular support as needed.
- Contact an animal poison control center for specific guidance.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets
ยามนุษย์
- Irbesartan Tablets: 75 mg, 150 mg, & 300 mg (Avapro)
- Irbesartan 150 mg with Hydrochlorothiazide 12.5 mg Tablets (Avalide)
- Irbesartan 300 mg with Hydrochlorothiazide 12.5 mg or 25 mg Tablets (Avalide)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets at room temperature (15-30°C).
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
คำแนะนำสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยง:
- การให้ยา: คุณสามารถให้ยานี้พร้อมอาหารหรือตอนท้องว่างได้ หากสัตว์เลี้ยงของคุณอาเจียนหลังจากได้รับยาตอนท้องว่าง ให้ลองให้ยาพร้อมขนมชิ้นเล็กๆ หรือมื้ออาหารในครั้งถัดไป
- การรักษาแบบใหม่: ประสบการณ์ทางสัตวแพทย์ในการใช้ยานี้ยังมีจำกัด สิ่งสำคัญคือต้องคอยสังเกตอาการสัตว์เลี้ยงของคุณอย่างใกล้ชิด และแจ้งให้สัตวแพทย์ทราบทันทีหากพบอาการผิดปกติ (เช่น ท้องเสีย อ่อนเพลียมาก หรือซึม)
- คำเตือนเรื่องการตั้งท้อง: ห้ามใช้ในสัตว์ที่กำลังตั้งท้องหรือให้นมลูก ยานี้อาจทำให้ทารกในครรภ์พิการอย่างรุนแรงหรือแท้งได้ หากคุณสงสัยว่าสัตว์เลี้ยงของคุณตั้งท้อง โปรดติดต่อสัตวแพทย์ทันที
- การติดตามผล: สัตวแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องตรวจวัดความดันโลหิตและตรวจเลือดเป็นระยะ เพื่อให้แน่ใจว่ายาทำงานได้อย่างปลอดภัย
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต
