ไอเวอร์เมกติน

Ivermectin

22,23-dihydroavermectin B1a + 22,23-dihydroavermectin B1b

ยาต้านปรสิต - กลุ่มมาโครไซคลิกแลคโตน (อะเวอร์เมกติน)POSCIMTopicalสุนัขแมวสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กเฟอร์เรตนกสัตว์เลื้อยคลานม้าวัวหมูแกะแพะ

ชื่ออื่นๆ: Heartgard · Ivomec · Equimectrin · Eqvalan · Zimectrin · Equimax · Phoenectin · Tri-Heart Plus · Panacur Plus · Stromectol · Otimectin Vet · Panomec · MK 933 · Ivermectine · Ivermectinum · Ivermectina

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

6-12 micrograms/kg PO once monthlyPO· once monthly

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
As a preventative for heartworm	6-12 micrograms/kg PO once monthly	PO	once monthly	—	🌎 NA
As a preventative for heartworm	Minimum dosage of 6 micrograms/kg (0.006 mg/kg) PO per month.	PO	per month	—	🌎 NA
As a microfilaricide	6-12 micro-grams/kg PO once a month	PO	once a month	—	🌎 NA
As an adulticide or pre-adulticide for heartworm (with doxycycline)	6-14 micrograms/kg PO once every 15 days for 6 months	PO	once every 15 days	6 months	🌎 NA
For generalized demodicosis	Day 1: 100 micrograms/kg PO q24h, Day 4: 200 micrograms/kg PO q24h, Day 7: 300 micrograms/kg; continue to increase by 100 micro-grams/kg every 3rd day until reach target dose of 600 micrograms/kg PO daily	PO	q24h	1-2 months after 2 negative skin scrapes	🌎 NA
For demodicosis (alternative protocol)	Start at a trial dose of 0.05 mg/kg (50 micrograms/kg) day 1. Then increase the dose to 0.12 mg/kg for the next week... go up to 0.2 mg/kg for the next 3 days, and then increase the dose weekly by 0.1 mg/kg until you reach 0.6 mg/kg.	PO	daily	2 months past negative scrapings	🌎 NA
As scabicide	300-400 micrograms/kg PO or SC once weekly for weeks.	PO/SC	once weekly	for weeks	🌎 NA
For treatment of parasitic lung disease (Capillaria spp.)	0.2 mg/kg PO once	PO	once	—	🌎 NA
For Oslerus osleri	0.4 mg/kg SC once	SC	once	—	🌎 NA
For Eucoleus boehmi	0.2 mg/kg PO once	PO	once	—	🌎 NA
For Pneumonyssoides caninum	0.2 mg/kg SC once	SC	once	—	🌎 NA

As a microfilaricide: To kill third, fourth, and young fifth stage larvae. Alternatively, 50 micrograms/kg for rapid kill (higher risk of adverse effects).
As an adulticide or pre-adulticide for heartworm (with doxycycline): Used in combination with doxycycline 10 mg/kg PO once daily for 30 days.
For generalized demodicosis: Do not use in ABCB1-1Δ susceptible breeds unless tested normal/normal.
As scabicide: Beware in sensitive breeds.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
As a preventative for heartworm	0.024 mg/kg (24 micrograms/kg) PO every 30-45 days	PO	every 30-45 days	—	🌎 NA
For Aelurostrongylus abstrusus	0.4 mg/kg SC once	SC	once	—	🌎 NA
Ear mites	1 mg/g ear gel	topical	Not specified	Not specified	🌍 EU

As a preventative for heartworm: Also controls hookworms at this dosage.
Ear mites: Otimectin Vet. Do not use in kittens under 16 weeks.

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Rabbits: For Sarcoptes scabiei, Notoedres cati	0.3-0.4 mg/kg SC, repeat in 14 days.	SC	repeat in 14 days	—	🌎 NA
Rabbits: For ear mites (Psoroptes)	0.2-0.44 mg/kg PO, SC repeat in 8-18 days	PO/SC	repeat in 8-18 days	—	🌎 NA
Rabbits: For treatment of ear mites	200 micrograms/kg SC and repeated in two weeks.	SC	repeated in two weeks	—	🌎 NA
Rodents and lagomorphs: For treatment of sarcoptoid and some fur mites	200-250 micrograms/kg SC.	SC	once	—	🌎 NA
Mice, Rats, Gerbils, Guinea pigs, Chinchillas	200 micrograms/kg SC or PO every 7 days for 3 weeks	SC/PO	every 7 days	3 weeks	🌎 NA
Hamsters	200-500 micrograms/kg SC or PO every 14 days for 3 weeks	SC/PO	every 14 days	3 weeks	🌎 NA
Guinea pigs for Trixacarus caviae mites	500 micrograms/kg SC, repeated at 14 and 28 days.	SC	repeated at 14 and 28 days	—	🌎 NA

Rabbits: For treatment of ear mites: All rabbits in colony should be treated.

เฟอร์เรต

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For prevention of heartworm disease	0.02 mg/kg PO monthly	PO	monthly	—	🌎 NA
To treat heartworm disease using the very slow protocol	50 micrograms PO once a month.	PO	once a month	—	🌎 NA

นก

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For ascarids, Capillaria, Knemidocoptes pilae	Inject 220 micrograms/kg IM; Amazons: 0.1 mg IM; Macaws: 0.2 mg IM; Finches: 0.02 mg	IM	once	—	🌎 NA
For most species	200 micrograms/kg IM or orally; repeat in 10-14 days.	IM/PO	repeat in 10-14 days	—	🌎 NA
Budgerigars	0.01 mL of diluted product (see above) IM or PO	IM/PO	once	—	🌎 NA
For most species	200 micrograms/kg (0.2 mg/kg) SC; dilute using propylene glycol.	SC	once	—	🌎 NA
Ratites	200 micrograms/kg PO, IM or SC.	PO/IM/SC	once	—	🌎 NA

For ascarids, Capillaria, Knemidocoptes pilae: Dilute to a 2 mg/mL concentration or dilute bovine prep 1:4 with propylene glycol.
Ratites: Has efficacy against Chandlerella quiscali in emus.

สัตว์เลื้อยคลาน

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For most nematodes, ectoparasites (Lizards, snakes, alligators)	0.2 mg/kg (200 micrograms/kg) IM, SC, or PO once; repeat in 2 weeks.	IM/SC/PO	repeat in 2 weeks	—	🌎 NA

For most nematodes, ectoparasites (Lizards, snakes, alligators): A third treatment can be given if still positive. Toxic to chelonians, indigo snakes, skinks.

ม้า

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For susceptible parasites	200 micrograms/kg (0.2 mg/kg) PO using oral paste or oral liquid	PO	once	—	🌎 NA
For lice and mange	0.2 mg/kg PO; 0.2 mg/kg PO at 4 day intervals	PO	at 4 day intervals	—	🌎 NA
As a larvicidal for arterial stages of S. vulgaris	0.2 mg/kg once	PO	once	—	🌎 NA

วัว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For susceptible parasites	200 micrograms/kg SC.	SC	once	—	🌎 NA
For psoroptic mange	200 mg/kg IM	IM	once	—	🌎 NA
For susceptible parasites	200 micrograms/kg (0.2 mg/kg) SC under the loose skin in front of or behind the shoulder	SC	once	—	🌎 NA

For susceptible parasites: Doses greater than 10 mL should be given at two separate sites.
For psoroptic mange: Note: Reference was written before approval of the SC labeled bovine product; isolate from other cattle for at least 5 days after treatment.

หมู

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For susceptible parasites	300 micrograms/kg (0.3 mg/kg) SC in the neck immediately behind the ear	SC	once	—	🌎 NA
For general control of endo- and ectoparasites in potbellied pigs	300 micro-grams/kg SC or IM once for internal parasites and repeated in 10-14 days for external parasites	SC/IM	once, repeat in 10-14 days	—	🌎 NA

For general control of endo- and ectoparasites in potbellied pigs: Only partially effective against whipworms.

แกะ

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For nasal bot infection	200 micrograms/kg	SC/PO	once	—	🌎 NA
For susceptible parasites	200 micrograms/kg SC for one dose	SC	once	—	🌎 NA
For adjunctive treatment of meningeal worm (Parelaphostrongylus tenuis)	0.3 mg/kg SC once daily for 5 days	SC	once daily	5 days	🌎 NA
Camelids: For susceptible parasites	0.2 mg/kg PO or SC for one dose	PO/SC	once	—	🌎 NA
Camelids: For GI helminths	0.2 mg/kg PO once.	PO	once	—	🌎 NA
Camelids: For adjunctive treatment of meningeal worm	0.3 mg/kg SC once daily for 5 days.	SC	once daily	5 days	🌎 NA

For adjunctive treatment of meningeal worm (Parelaphostrongylus tenuis): Given with fenbendazole (50 mg/kg PO once daily for 5 days).
Camelids: For adjunctive treatment of meningeal worm: Given with fenbendazole. Camelids very susceptible to GI ulcers; give prophylaxis.

แพะ

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For susceptible parasites	200 micrograms/kg SC for one dose	SC	once	—	🌎 NA

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

ไอเวอร์เมกตินเป็นยาต้นแบบในกลุ่ม avermectin ที่ใช้เป็นยาต้านปรสิตอย่างแพร่หลายในสัตว์หลายชนิด เป็นอนุพันธ์ของมาโครไซคลิกแลคโตนที่มีประสิทธิภาพสูงในการกำจัดไส้เดือนฝอยและสัตว์ขาปล้องในวงกว้าง

ประเด็นสำคัญทางคลินิก:

การใช้ที่ได้รับการรับรองจาก FDA: ป้องกันพยาธิหนอนหัวใจในสุนัขและแมว; รักษาพยาธิตัวกลมในทางเดินอาหาร, พยาธิในปอด, ตัวอ่อนแมลงวัน (grubs), เหา และไร ในโค, สุกร, ม้า, กวางเรนเดียร์ และไบซัน
การใช้นอกเหนือข้อบ่งใช้ (Extra-Label Uses): ใช้กำจัดไมโครฟิลาเรีย, ใช้เป็นยาฆ่าตัวเต็มวัยแบบค่อยเป็นค่อยไป (มักใช้ร่วมกับ doxycycline), และใช้รักษาโรคขี้เรื้อนเปียก (generalized demodicosis) และโรคเรื้อนแห้ง (scabies) ในสัตว์เล็ก
ความไวทางพันธุกรรม: ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในสายพันธุ์ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน ABCB1-1Δ (เดิมคือ MDR1) (เช่น คอลลี่, ออสเตรเลียนเชพเพิร์ด, เชตแลนด์ชีพด็อก, ลองแฮร์วิปเพ็ท) สุนัขเหล่านี้ขาดโปรตีน P-glycoprotein ที่ทำหน้าที่เป็นปั๊มบริเวณแนวกั้นระหว่างเลือดและสมอง ส่งผลให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ในขนาดที่ใช้รักษาโรคเรื้อนหรือกำจัดไมโครฟิลาเรีย
ความเป็นพิษ: โดยทั่วไปมีความปลอดภัยเมื่อใช้ในขนาดต่ำเพื่อป้องกันพยาธิหนอนหัวใจ (แม้ในสุนัขที่มีภาวะ MDR1) แต่ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อระบบประสาทจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ในขนาดสูงหรือเมื่อใช้ร่วมกับยาที่ยับยั้ง P-glycoprotein

กลไกการออกฤทธิ์

Ivermectin exerts its antiparasitic effect by binding selectively and with high affinity to glutamate-gated chloride channels which occur in invertebrate nerve and muscle cells.

Primary Mechanism: Binds to glutamate-gated chloride channels → increases cell membrane permeability to chloride ions → hyperpolarization of the nerve or muscle cell → flaccid paralysis and death of the parasite.
Secondary Mechanism: Enhances the release of gamma-aminobutyric acid (GABA) at presynaptic neurons. GABA acts as an inhibitory neurotransmitter → blocks post-synaptic stimulation → paralysis.

Pharmacology Pearl: Because flukes (trematodes) and tapeworms (cestodes) do not utilize GABA as a peripheral nerve transmitter and lack glutamate-gated chloride channels, ivermectin is completely ineffective against these parasites. Mammals generally lack glutamate-gated chloride channels, and mammalian GABA receptors are confined to the CNS, which ivermectin does not readily cross (unless the P-glycoprotein pump is defective or overwhelmed), providing a wide margin of safety.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Foals less than 4 months old (manufacturer recommendation)
Puppies less than 6 weeks old
Breeds susceptible to ABCB1-1Δ (MDR1) mutation at high doses (unless tested normal)
Chelonians (turtles, tortoises)
Indigo snakes
Skinks
Lactating dairy animals (no milk withdrawal established)
Females of breeding age (cattle/swine, per label)
Dogs with the MDR1 (ABCB1) gene mutation (unless using strictly at low heartworm preventative doses)
Chelonians (turtles and tortoises) - causes fatal flaccid paralysis
Kittens under 16 weeks of age (for topical ear gel)
Use of concentrated livestock formulations in small animals

ผลข้างเคียง

Horses: Ventral midline swelling and pruritus (hypersensitivity to dying Onchocerca microfilariae)
Dogs: Shock-like reaction (when used as microfilaricide), depression, hypothermia, vomiting
Dogs (MDR1/Toxicity): Ataxia, lethargy, hypersalivation, mydriasis, tremors, seizures, blindness, coma
Cats: Agitation, vocalization, anorexia, mydriasis, rear limb paresis, tremors, disorientation, blindness
Cattle: Paralysis/staggering or salivation/bloat (if Hypoderma bovis larvae are killed in vital areas), injection site swelling
Birds: Lethargy, anorexia, death (especially in finches and budgerigars)
Neurotoxicity (ataxia, tremors, mydriasis, blindness, coma, death) - especially in MDR1-mutant dogs
Bradycardia

ข้อควรระวัง

MDR1 Gene Mutation Warning: Ivermectin is actively transported out of the CNS by the P-glycoprotein pump. Dogs with the ABCB1-1Δ (formerly MDR1) mutation have a defective pump, allowing ivermectin to accumulate in the brain, causing severe neurotoxicity. Always test susceptible breeds (Collies, Shelties, Australian Shepherds, Long-haired Whippets, 'white feet' breeds) before using extra-label high doses. Heartworm preventative doses are generally safe.

Species Sensitivities: Highly toxic to chelonians (turtles/tortoises), indigo snakes, and skinks. Finches and budgerigars are highly sensitive.
Cattle Grubs: Treating cattle for Hypoderma bovis when larvae are migrating through the spinal canal or esophagus can cause severe host reactions (paralysis or bloat) due to larval death in vital areas.
Food Animal Withdrawal: Strict adherence to slaughter withdrawal times is required. Not approved for lactating dairy animals.
Administration: Injectable products for cattle and swine are for SC use only; do not administer IM or IV.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Benzodiazepines

Effects may be potentiated by ivermectin; concurrent use is not advised.

Ketamine

Avoid ivermectin in reptiles within 10 days of ketamine administration.

SpinosadMajor

Increased risk of neurotoxicity; do not use with high extra-label doses of ivermectin.

Amiodarone