เลวามิโซล
Levamisole
Levamisole hydrochloride / Levamisole phosphate
ยาถ่ายพยาธิ (กลุ่มกำจัดพยาธิตัวกลม) / ยาเสริมภูมิคุ้มกันPOSCIMTopicalสุนัขแมวสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กนกสัตว์เลื้อยคลานม้าวัวหมูแกะแพะ
ชื่ออื่นๆ: Levasole · Amtech · Ascaridil · Decaris · Ergamisol · Immunol · Ketrax · Meglum · Prohibit · Solaskil · Vermisol · Vizole · cloridrato de levamizol · ICI-59623 · levamisoli hydrochloridum · NSC-177023 · R-12564 · RP-20605 · l-tetramisole hydrochloride
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
2.2 mg/kg PO every other day, with appropriate antimicrobial therapyPO· q48h
— 🐕
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For recurrent cutaneous infections (immune stimulant) | 2.2 mg/kg PO every other day, with appropriate antimicrobial therapy | PO | q48h | — | 🌎 NA |
| As an immune stimulant | 0.5-2 mg/kg PO 3 times a week | PO | 3 times a week | — | 🌎 NA |
| For adjunctive therapy in dogs with chronic pyoderma | 0.5-1.5 mg/kg PO 2-3 times a week | PO | 2-3 times a week | — | 🌎 NA |
| For adjunctive therapy in dogs with chronic pyoderma | 2.2 mg/kg PO every other day | PO | q48h | — | 🌎 NA |
| As an alternative treatment for SLE | 3-7 mg/kg PO every other day for 4 months; alone or in combination with corticosteroids | PO | q48h | 4 months | 🌎 NA |
| As a microfilaricide | 11 mg/kg PO for 6-12 days. Examine for microfilaria within 7-10 days and at weekly intervals until eliminated or treatment is halted. | PO | q24h | 6-12 days | 🌎 NA |
| For treatment of Angiostrongylus vasorum | 7.5 mg/kg (route not specified) for two consecutive days, followed by 10 mg/kg for 2 days; if the infection is not cleared, the regimen is repeated. | Not specified | q24h | 4 days | 🌎 NA |
| For Crenosoma vulpis (lungworms) | 8 mg/kg once | PO | Once | 1 dose | 🌎 NA |
| For Capillaria (lungworms) | 7-12 mg/kg once daily PO for 3-7 days | PO | q24h | 3-7 days | 🌎 NA |
| For Filaroides osleri (lungworms) | 7-12 mg/kg once daily PO for 20-45 days | PO | q24h | 20-45 days | 🌎 NA |
| For Filaroides osleri (lungworms) | 7.5 mg/kg PO twice daily or 25 mg/kg PO every other day for 10 days | PO | q12h or q48h | 10 days | 🌎 NA |
| For Capillaria aerophilia (lungworms) | 10 mg/kg PO once daily for 5 days; repeat in 9 days | PO | q24h | 5 days | 🌎 NA |
- For adjunctive therapy in dogs with chronic pyoderma: Efficacy not established
- For adjunctive therapy in dogs with chronic pyoderma: May only be efficacious in 10% of cases
- As a microfilaricide: Rarely recommended today. Retching and vomiting are common. Avoid giving on an empty stomach or immediately after drinking water. A 'conditioning' dose of 5 mg/kg PO once a day may be necessary. Stop therapy if abnormal behavior or ataxia develops.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For the treatment of lungworms | 20-40 mg/kg PO every other day for 5-6 treatments | PO | q48h | 5-6 treatments | 🌎 NA |
| For Aelurostrongylus abstrusus (lungworms) | 100 mg PO daily every other day for 5 treatments; give atropine (0.5 mg SC, 15 minutes before administering); or 15 mg/kg PO every other day for 3 treatments, then 3 days later: 30 mg/kg PO, then 2 days later: 60 mg/kg. | PO | Varies | Varies | 🌎 NA |
| For Capillaria aerophilia (lungworms) | 4.4 mg/kg SC for 2 days, then 8.8 mg/kg once 2 weeks later; or 5 mg/kg PO once daily for 5 days, followed by 9 days of no therapy, repeat two times | SC/PO | Varies | Varies | 🌎 NA |
| For the treatment of lungworms | 25 mg/kg every other day for 10-14 days | PO | q48h | 10-14 days | 🌎 NA |
| For Capillaria aerophilia (lungworms) | 10 mg/kg PO once daily for 5 days; repeat in 9 days | PO | q24h | 5 days | 🌎 NA |
| For treatment of Ollulanus tricuspis | 5 mg/kg SC | SC | Once | 1 dose | 🌎 NA |
| As a microfilaricide | 10 mg/kg PO for 7 days | PO | q24h | 7 days | 🌎 NA |
| For adjunctive therapy of feline plasma-cell gingivitis/pharyngitis (immune-stimulant) | 25 mg PO every other day for 3 doses | PO | q48h | 3 doses | 🌎 NA |
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For nematodes in Rabbits | 12.5-20 mg/kg PO (for gastric nematodes) or SC (for extragastric nematodes) | PO/SC | Once | — | 🌎 NA |
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For intestinal nematodes | 5-15 mL/gallon of drinking water for 1-3 days; repeat in 10 days. If birds refuse to drink, withhold water prior to treating. | PO | Daily | 1-3 days | 🌎 NA |
| For gavage in Australian Parakeets (or desert species that refuse to drink water) | 15 mg/kg; repeat in 10 days | PO | Once | — | 🌎 NA |
| For parenteral use | 4-8 mg/kg IM or SC; repeat in 10-14 days. | IM/SC | Once | — | 🌎 NA |
| For immunostimulation | 0.3 mL/gallon of water for several weeks | PO | Continuous | Several weeks | 🌎 NA |
| As a parenteral immunostimulant | 2 mg/kg IM or SC. 3 doses at 14 day intervals | IM/SC | q14d | 3 doses | 🌎 NA |
| As a nebulized immunostimulant | 1 mL (of 13.65% levamisole phosphate) in 15 mL saline | Inhalation | — | — | 🌎 NA |
| For Capillaria infections | 15-30 mg/kg orally as a single bolus or through a crop tube; or 2.25 mg/gallon of drinking water for 4-5 days. Repeat treatment in 10-14 days. | PO | Varies | 1 or 4-5 days | 🌎 NA |
| Poultry nematodes | 18-36 mg/kg, PO | PO | Once | — | 🌎 NA |
| For Libyastrongylus douglassi in Ratites | Give 30 mg/kg PO or IM at one month of age, then once a month for 7 treatments, then 4 times yearly | PO/IM | Monthly then quarterly | Ongoing | 🌎 NA |
- For intestinal nematodes: Using 13.65% injectable
- For gavage in Australian Parakeets (or desert species that refuse to drink water): Using 13.65% injectable
- For parenteral use: Using 13.65% injectable. May cause vomiting, ataxia, or death. Do not use in debilitated birds.
- For immunostimulation: Using 13.65% injectable
- As a parenteral immunostimulant: Using 13.65% injectable
สัตว์เลื้อยคลาน
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As an anthelmintic (Nematodes, Acanthocephalans, or Pentastomes) | Nematodes: 5-10 mg/kg PO; repeat in two weeks followed by a fecal exam 14 days after the second dose. If positive, a third dose is given. Acanthocephalans, or Pentastomes: as above, but may also be given SC or ICe. | PO/SC/ICe | q14d | 2-3 doses | 🌎 NA |
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As an immunostimulant | Dosages have ranged from 2.5 mg/kg injected at 7 day intervals, and 2.2 mg/kg PO every 24 hours for 3 days, then off for 4 days for a period of 4-6 weeks. | Injection/PO | Varies | 4-6 weeks | 🌎 NA |
| As adjunctive therapy for EPM | 1-2 mg/kg per day PO | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- As an immunostimulant: Anecdotal reports of beneficial effects in the treatment of nasal viral papillomas, COPD, and EPM have been suggested.
วัว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For removal of mature and immature Dictyocaulus vivapurus | 5.5-11 mg/kg PO, either given in feed or as a drench or oral bolus. May also be administered SC at 3.3-8 mg/kg. | PO/SC | Once | — | 🌎 NA |
| For treatment of susceptible nematodes | 7.5 mg/kg PO | PO | Once | — | 🌎 NA |
หมู
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For removal of mature and immature Metastrongylus | 8 mg/kg PO in feed or water | PO | Once | — | 🌎 NA |
แกะ
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For removal of mature and immature Dictyocaulus vivapurus | 8 mg/kg PO | PO | Once | — | 🌎 NA |
| For treatment of susceptible nematodes | 7.5 mg/kg PO | PO | Once | — | 🌎 NA |
แพะ
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For removal of mature and immature Dictyocaulus vivapurus | 8 mg/kg PO | PO | Once | — | 🌎 NA |
| For treatment of susceptible nematodes | 7.5 mg/kg PO | PO | Once | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
เลวามิโซลเป็นอนุพันธ์ของ imidazothiazole ซึ่งใช้เป็นหลักในการเป็นยาถ่ายพยาธิตัวกลมในสัตว์ใหญ่ และในอดีตเคยใช้เป็นยาทำลายตัวอ่อนพยาธิหนอนหัวใจ (microfilaricide) และยาเสริมภูมิคุ้มกันในสัตว์เล็ก
เกร็ดความรู้ทางคลินิก:
- การใช้งานที่ลดลงในสัตว์เล็ก: เนื่องจากมีช่วงการรักษาที่แคบและมีการพัฒนายาถ่ายพยาธิที่มีความปลอดภัยและประสิทธิภาพสูงกว่า (เช่น กลุ่ม macrocyclic lactones, benzimidazoles) เลวามิโซลจึงแทบไม่ได้ถูกนำมาใช้ในเวชปฏิบัติสัตว์เล็กในปัจจุบัน
- ประโยชน์ในสัตว์ใหญ่: ยังคงเป็นยาถ่ายพยาธิวงกว้างที่มีคุณค่าในโค แกะ และสุกร โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพในการกำจัดพยาธิตัวกลมในทางเดินอาหารและปอด แม้ว่าปัญหาการดื้อยาของปรสิตจะเป็นประเด็นที่น่ากังวลทั่วโลกก็ตาม
- การปรับภูมิคุ้มกัน: ความสามารถเฉพาะตัวในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันชนิดที่อาศัยเซลล์ (cell-mediated immunity) ทำให้มีการนำมาใช้แบบ off-label เป็นการรักษาเสริมสำหรับการติดเชื้อเรื้อรัง โรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน และเนื้องอกบางชนิด โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
กลไกการออกฤทธิ์
Antiparasitic Action: Levamisole acts as a cholinergic agonist at nicotinic acetylcholine receptors on the nematode muscle.
- Receptor activation → continuous depolarization → spastic paralysis of the worm.
- The paralyzed nematodes are subsequently expelled alive from the host's gastrointestinal or respiratory tract.
- At higher concentrations, it interferes with nematode carbohydrate metabolism by blocking fumarate reduction and succinate oxidation.
Immunostimulant Action: The exact mechanism is not fully elucidated. It is believed to:
- Restore cell-mediated immune function in peripheral T-lymphocytes.
- Stimulate phagocytosis and chemotaxis by monocytes and macrophages.
- Effects are generally more pronounced in immunocompromised animals rather than healthy ones.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Lactating dairy animals (not approved)
- Severely debilitated animals
- Patients with significant renal or hepatic impairment
- Cats with FIV or FIP (and likely ineffective in FeLV)
- Use as a dirofilarial adulticide
- Intravenous (IV) administration (never recommended)
- Intramuscular (IM) administration in birds (avoid if possible)
ผลข้างเคียง
- Cattle: Muzzle foaming, hypersalivation, excitement, trembling, lip-licking, head shaking, injection site swelling
- Sheep/Goats: Transient excitability, depression, hyperesthesia, salivation, stinging upon SC injection
- Swine: Salivation, muzzle foaming, coughing/vomiting (especially if infected with lungworms)
- Dogs: GI disturbances (vomiting, diarrhea), neurotoxicity (panting, shaking, agitation), immune-mediated anemia, agranulocytosis, dyspnea, pulmonary edema, immune-mediated skin eruptions (erythema multiforme, toxic epidermal necrolysis), lethargy
- Cats: Hypersalivation, excitement, mydriasis, vomiting
ข้อควรระวัง
Narrow Margin of Safety: Levamisole has a narrow therapeutic index, especially in small animals and birds. Accurate dosing is critical.
- Stress: Use cautiously or delay use in cattle that are stressed due to vaccination, dehorning, or castration.
- Pregnancy: FDA Category C / Papich Class C. Has been implicated in causing abortion in goats. Use only if potential benefits outweigh risks.
- Nursing: Excreted in cows' milk; use with caution in nursing dams.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Aspirin
Levamisole may increase salicylate levels
Chloramphenicol
Fatalities have been reported after concomitant administration; avoid using these agents together
Cholinesterase-inhibiting drugs (e.g., organophosphates, neostigmine)
Could theoretically enhance the toxic effects of levamisole; use together with caution
Nicotine-like compounds (e.g., pyrantel, morantel, diethylcarbamazine)
Could theoretically enhance the toxic effects of levamisole; use together with caution
Warfarin
Increased risk for bleeding
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (fecal exams, resolution of clinical signs)
- Adverse effects/toxicity observation
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
สุนัข1.8-4 hours
การดูดซึม
Absorbed from the gut after oral dosing and through the skin after dermal application, although bioavailabilities are variable.
การกระจายตัว
Reportedly distributed throughout the body.
การเผาผลาญ
Primarily metabolized in the liver.
การขับออก
Metabolites are excreted primarily in the urine (with less than 6% excreted unchanged) and in feces.
การใช้ยาเกินขนาด
Signs of levamisole toxicity often mimic those of organophosphate toxicity due to its cholinergic effects.
- Clinical Signs: Hypersalivation, hyperesthesias, irritability, clonic seizures, CNS depression, dyspnea, defecation, urination, and collapse. Acute overdosage can result in death due to respiratory failure. Cardiac arrhythmias may also be seen.
- Avian Toxicity: In pet birds, 40 mg/kg SC is reported as a toxic dose. IM injections may cause more severe toxicity. Signs include depression, ataxia, leg/wing paralysis, mydriasis, regurgitation, and death.
- Treatment: Primarily supportive, as animals generally recover within hours of dosing. If respiratory failure occurs, institute artificial ventilation with oxygen until recovery. For recent oral ingestion, emptying the gut and/or administering activated charcoal with cathartics may be indicated.
- Warning: Intravenous (IV) administration is particularly hazardous and is never recommended.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection (13.65% levamisole phosphate)
- Water Medication/Soluble Powder (18.15g, 46.8g)
- Oral Tablets/Boluses (184 mg, 2.19 g)
ยาสัตวแพทย์
- Levamisole Phosphate Injection: 136.5 mg/mL (13.65%)
- Levamisole Hydrochloride Water Medication: 18.15 grams
- Levamisole Hydrochloride Soluble Drench Powder: 46.8 grams/packet
- Levamisole HCl Oral Tablets/Boluses: 184 mg, 2.19 gram
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Levamisole hydrochloride products should be stored at room temperature (15-30°C); avoid temperatures greater than 40°C. Levamisole phosphate injection should be stored at or below 21°C (70°F); refrigeration is recommended and freezing should be avoided. Compounded oral solution (25 mg/mL) retains >97% potency for 90 days when stored at 4°C and 25°C and protected from light.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การให้ยาอย่างเคร่งครัด: ให้ยาตามที่สัตวแพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด เลวามิโซลมีช่วงความปลอดภัยที่แคบ หมายความว่าปริมาณยาที่ให้ผลในการรักษาและปริมาณยาที่เป็นพิษนั้นมีความแตกต่างกันเพียงเล็กน้อย
- ผลข้างเคียง: สังเกตอาการสัตว์เลี้ยงของท่านอย่างใกล้ชิดเพื่อดูสัญญาณของความเป็นพิษ เช่น น้ำลายไหลมาก ตัวสั่น หอบ อาเจียน ท้องเสีย หรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ หากพบอาการเหล่านี้ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที
- การบริหารยา: ห้ามให้ยาขณะท้องว่างหรือทันทีหลังจากสัตว์เลี้ยงดื่มน้ำหากเป็นการให้ยาทางปากในบางกรณี (โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะจากสัตวแพทย์)
- สัตว์ที่ใช้เป็นอาหาร: เลวามิโซลไม่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับใช้ในสัตว์โคนมที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ โปรดปฏิบัติตามระยะเวลาหยุดยาก่อนส่งโรงฆ่าสัตว์อย่างเคร่งครัด (เช่น 48 ชั่วโมงสำหรับโค, 72 ชั่วโมงสำหรับแกะ/สุกร)
- การให้ยาซ้ำ: สัตว์ที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีปรสิตชุกชุมอาจจำเป็นต้องได้รับยาซ้ำหลังจากได้รับยาครั้งแรก 2-4 สัปดาห์
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต