เลเวทิราเซแทม

Levetiracetam

S-Etriacetam / Pyrrolidone-derivative

ยาต้านอาการชักPOIVRectalสุนัขแมว

ชื่ออื่นๆ: Keppra XR · Desitrend · S-Etriacetam · UCB-22059 · UCBL059 · S-Etiracetam

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

20 mg/kg PO every 8 hoursPO· q8h

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
As an add-on treatment for epilepsy in dogs refractory to phenobarbital and bromides	20 mg/kg PO every 8 hours	PO	q8h	—	🌎 NA
As an add-on treatment for epilepsy in dogs refractory to phenobarbital and/or bromides	7.1-23.8 mg/kg PO every 8 hours	PO	q8h	—	🌎 NA
Seizure management	10-20 mg/kg PO q8h	PO	q8h	—	🌎 NA
Seizure management	Initially, 20 mg/kg PO q8h. May increase dose in 20 mg/kg increments until efficacy achieved, side effects become apparent, or the drug becomes cost prohibitive.	PO	q8h	—	🌎 NA
Seizure management	20 mg/kg PO q8h; may also be given as an IV bolus (20 mg/kg).	PO/IV	q8h	—	🌎 NA
Single-dose pharmacokinetic study	60 mg/kg IV bolus dose	IV	Once	—	🌎 NA
For status epilepticus	Initially, lorazepam at 0.2 mg/kg IV once, followed by a bolus IV loading dose of levetiracetam at 60 mg/kg.	IV	Once	—	🌎 NA

Single-dose pharmacokinetic study: Well tolerated and achieves plasma drug concentrations within or above the therapeutic range reported for humans for at least 8 hours.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
As an add-on to phenobarbital treatment for epilepsy	Initially, 20 mg/kg PO three times daily; slowly increase to effect	PO	TID	—	🌎 NA
As an adjunct to phenobarbital in suspected idiopathic epilepsy	Initially, 20 mg/kg PO three times daily. Monitor as below. If ineffective, increase dose in 20 mg/kg increments.	PO	TID	—	🌎 NA

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

เลเวทิราเซแทม (Levetiracetam) เป็นยาต้านอาการชักชนิดใหม่ที่มีโครงสร้างเฉพาะตัว ซึ่งใช้เป็นยาเสริมในการรักษาทางสัตวแพทย์เป็นหลัก

สุนัข: ใช้เป็นยาทางเลือกที่สามสำหรับโรคลมชักที่ดื้อยา หรือในกรณีที่ phenobarbital หรือ potassium bromide มีข้อห้ามใช้หรือสัตว์ไม่สามารถทนต่อยาได้ โปรดทราบว่าสุนัขอาจเกิด 'honeymoon effect' ซึ่งประสิทธิภาพของยาอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
แมว: โดยทั่วไปใช้เป็นยาเสริมทางเลือกที่สองเมื่อ phenobarbital ให้ผลไม่เพียงพอ หรือใช้เป็นยาเดี่ยวหากสัตว์ไม่สามารถทนต่อ phenobarbital ได้

เกร็ดความรู้ทางคลินิก: Levetiracetam เป็นที่นิยมอย่างมากสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับบกพร่อง เนื่องจากมีการเผาผลาญผ่านตับน้อยมากและไม่พึ่งพาระบบเอนไซม์ cytochrome P450 อย่างไรก็ตาม ค่าครึ่งชีวิตที่สั้นของยาทำให้จำเป็นต้องให้ยาบ่อยครั้ง (TID) ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยง

กลไกการออกฤทธิ์

The exact mechanism of levetiracetam's antiseizure activity is not fully elucidated, but it is distinct from traditional anticonvulsants (which typically affect GABA or ion channels).

Binds specifically to Synaptic Vesicle Protein 2A (SV2A) in the central nervous system.
Binding to SV2A → modulates neurotransmitter release into the synaptic cleft → selectively prevents hypersynchronization of epileptiform burst-firing and propagation of seizure activity.
It does not affect normal neuronal excitability.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Hypersensitivity to levetiracetam or any of its components
Severe renal disease

ผลข้างเคียง

Sedation (most common in dogs)
Lethargy (most common in cats)
Decreased appetite (most common in cats)
Behavior changes
Gastrointestinal effects
Sedation (dogs)
Ataxia (dogs)
Reduced appetite (cats)
Hypersalivation (cats)
Lethargy (cats)

ข้อควรระวัง

Renal Impairment: Clearance is primarily renal (glomerular filtration and active tubular secretion). Dosage amounts or intervals must be adjusted in patients with decreased creatinine clearance.

Pregnancy/Nursing: FDA Category C. High doses in animal models showed embryofetal mortality and minor skeletal abnormalities. Excreted in maternal milk; use with caution in nursing patients.
Withdrawal: Abrupt discontinuation may precipitate withdrawal seizures; taper slowly if discontinuing.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

NSAIDs (naproxen, ketorolac)

May increase the risk for seizures (reported in humans; veterinary significance unclear).

PhenobarbitalModerate

Significantly increases levetiracetam clearance and reduces its half-life in dogs (from 3.43 hrs to 1.73 hrs); dosage adjustments may be required.

การเฝ้าระวัง

Therapeutic drug monitoring (target range 5-45 mcg/mL) approximately one week after starting, then every 6-12 months (primarily to adjust dosage)
Seizure activity log (frequency, duration, severity)
Routine CBC and basic metabolic panel every 6 months
Adverse effects (sedation, lethargy, appetite changes)
Seizure frequency and severity
Renal function (BUN, Creatinine, SDMA) especially in older patients
Therapeutic drug monitoring is rarely required but can be performed

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

แมว~3 hours (wide inter-patient variation)สุนัข2-5 hours

การดูดซึม

Well absorbed after oral dosing; peak levels occur in about 2 hours in dogs and cats. In humans, food delays the rate but not the extent of absorption.

การกระจายตัว

Volume of distribution is about 0.9 L/kg in dogs. Less than 10% bound to plasma proteins in humans.

การเผาผลาญ

Not extensively metabolized. The acetamide group is enzymatically hydrolyzed to an inactive carboxylic acid metabolite. Hepatic CYP P450 isoenzymes are not involved.

การขับออก

Primarily excreted unchanged via renal mechanisms (glomerular filtration and active tubular secretion). Clearance is significantly reduced in renal impairment.

การใช้ยาเกินขนาด

Levetiracetam is a relatively safe agent.

Dogs: Doses of 1200 mg/kg/day (~20x therapeutic dose) caused only salivation and vomiting.
Humans: Doses of 6000 mg/kg caused drowsiness. Other reported effects include depressed consciousness, agitation, aggression, and respiratory depression.
Treatment: Basically supportive. The drug can be removed with hemodialysis. Contact an animal poison control center for significant overdoses.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Oral Tablets (film-coated, scored)
Extended-Release Oral Tablets
Concentrate for Injection
Oral tablets: 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1 g
Oral solution: 100 mg/ml (300 ml bottle)
Coated granules: 250 mg/sachet
Injectable solution: 100 mg/ml (5 ml vial)
Infusion solution: formulated with sodium chloride at 500 mg/100 ml, 1000 mg/100 ml, 1500 mg/100 ml

ยามนุษย์

Levetiracetam Oral Tablets (film-coated, scored): 250 mg, 500 mg, 750 mg & 1000 mg (Keppra, generic)
Levetiracetam Extended-Release Oral Tablets: 500 mg & 750 mg (Keppra XR)
Levetiracetam Oral Solution: 100 mg/mL (Keppra, generic)
Levetiracetam Concentrate for Injection: 100 mg/mL in 5 mL single-use vials (Keppra)
Desitrend
Keppra (250 mg, 500 mg, 750 mg, 1 g tablets; 100 mg/ml oral solution; 100 mg/ml IV solution)

สถานะการอนุมัติ

European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งEMA

🐕 Dogs🐈 Cats

POM (Prescription Only Medicine)

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งVMD