Levocarnitine
L-carnitine
ชื่ออื่นๆ: Carnitor · L-Carnitine · Vitamin B(T) · levocarnitinum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Trial for treating canine dilated cardiomyopathy (large or giant breed dog) | 2 grams PO q8-12h | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy of dilated cardiomyopathy in American Cocker spaniels | 1 gram PO q8-12h | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Severe myocardial failure in Boxers | 2-3 grams PO q12h | PO | q12h | 2-4 months | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of American cocker spaniels with dilated cardiomyopathy | 1 g PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Dilated cardiomyopathy in American Cocker spaniels | 1 g PO q8h | PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Dilated cardiomyopathy in Boxer dogs | 2 g PO q8h | PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Documented systemic carnitine deficiency | 50-100 mg/kg PO q8h | PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Myocardial carnitine deficiency only | 200 mg/kg PO q8h | PO | q8h | — | 🌎 NA |
- Trial for treating canine dilated cardiomyopathy (large or giant breed dog): Approximately 1 teaspoonful of pure powder
- Adjunctive therapy of dilated cardiomyopathy in American Cocker spaniels: Give with taurine. Approximately 1/2 teaspoonful.
- Severe myocardial failure in Boxers: To determine if they respond
- Adjunctive treatment of American cocker spaniels with dilated cardiomyopathy: Give with taurine 500 mg q12h PO
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive dietary therapy in cats with severe hepatic lipidosis | 250 mg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Supplementation in cats with liver disease | 250-500 mg/day | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Adjunctive dietary therapy in cats with severe hepatic lipidosis: Use Carnitor; also supplement with taurine (250 mg once to twice daily), Vitamin E (10 Units/kg/day), water soluble vitamins and determine B12 status (treat while awaiting data at 1 mg/cat SC).
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Levocarnitine (L-carnitine) เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ซึ่งสังเคราะห์ขึ้นภายในร่างกายจาก methionine และ lysine มีความสำคัญต่อการใช้ไขมันและการเผาผลาญพลังงานตามปกติ
ในทางสัตวแพทย์ มักใช้เป็นสารเสริมทางโภชนเภสัชสำหรับ:
- Dilated Cardiomyopathy (DCM) ในสุนัข (โดยเฉพาะสายพันธุ์ American Cocker Spaniel และ Boxer ซึ่งอาจพบภาวะขาด carnitine ได้สูงถึง 90%)
- Feline Hepatic Lipidosis เพื่อช่วยกระบวนการเผาผลาญและกำจัดไขมันในตับ
- การป้องกัน doxorubicin-induced cardiomyopathy
- การรักษาเสริมสำหรับ ภาวะเป็นพิษจาก valproic acid
เกร็ดทางคลินิก: เฉพาะไอโซเมอร์ชนิด L (levocarnitine) เท่านั้นที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพและเป็นประโยชน์ ควรหลีกเลี่ยงสารผสม racemic ที่มี D-carnitine เนื่องจากจะเข้าไปยับยั้งการดูดซึม L-carnitine และอาจเหนี่ยวนำให้เกิดภาวะขาดสารดังกล่าวได้
กลไกการออกฤทธิ์
Levocarnitine acts as an essential cofactor for the carnitine palmitoyltransferase (CPT) system.
It binds to long-chain free fatty acids in the cytosol, forming acylcarnitine, which is then transported across the inner mitochondrial membrane.
Inside the mitochondria → the fatty acids undergo beta-oxidation → generating ATP (cellular energy). This mechanism is particularly crucial for the myocardium, which relies heavily on fatty acid oxidation for energy, and for the liver during states of lipid mobilization (e.g., feline hepatic lipidosis).
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Use of D-carnitine or racemic (D,L) mixtures (competitively inhibits L-carnitine uptake)
ผลข้างเคียง
- Gastrointestinal upset (loose stools, diarrhea, nausea, vomiting) - usually mild and dose-dependent
- Increased body odor (reported in human patients)
ข้อควรระวัง
Use only the Levo- (L-) forms of carnitine. Products labeled as 'Vitamin BT' may contain both D and L racemic forms; the D-form competitively inhibits L-uptake and can cause a deficiency. Generally considered safe to use during pregnancy (FDA Category B in humans), though documented safety in pregnant animals has not been definitively established.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Patients receiving valproic acid may require higher dosages of levocarnitine due to drug-induced carnitine depletion.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (improvement in cardiac or hepatic signs)
- Periodic blood chemistries (recommended in humans, value in veterinary medicine is undetermined)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
In humans, absorbed rapidly in the intestine via passive and active mechanisms, but overall GI bioavailability is low (about 15%).
การกระจายตัว
Highest levels are found in skeletal muscle. Distributed into milk.
การเผาผลาญ
Synthesized in vivo from methionine and lysine.
การขับออก
Exogenously administered levocarnitine is eliminated by both renal and fecal routes. Plasma levels may be increased in patients with renal failure.
การใช้ยาเกินขนาด
Levocarnitine is a relatively safe drug.
- Minor overdoses: Need only to be monitored.
- Massive overdoses: Consider gut emptying (emesis or gastric lavage). Refer to a veterinary poison control center for more information.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral Tablets
- Oral Capsules
- Oral Solution
- Injection
- Bulk powder
ยามนุษย์
- Levocarnitine Oral Tablets: 330 mg & 500 mg (Carnitor, generic)
- Levocarnitine Oral Capsules: 250 mg (generic)
- Levocarnitine Oral Solution: 100 mg/mL (Carnitor, generic)
- Levocarnitine Injection: 200 mg/mL in single-dose vials & amps (Carnitor, generic)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Capsules, tablets, and powder should be stored in well-closed containers at room temperature. Oral solution should be kept in tight containers at room temperature. Injection should be stored at room temperature in the original carton; discard any unused portion after opening, as the injection contains no preservative.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
การบริหารยา: ควรให้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารนี้พร้อมกับมื้ออาหารเพื่อลดโอกาสการเกิดผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร เช่น อุจจาระเหลวหรืออาการคลื่นไส้
สิ่งที่คาดหวัง: สำหรับโรคหัวใจ (เช่น dilated cardiomyopathy) ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารนี้มักเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่ครอบคลุม สุนัขส่วนใหญ่ที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย carnitine ยังคงจำเป็นต้องได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ชนิดอื่นเพื่อควบคุมอาการทางคลินิก
การเลือกผลิตภัณฑ์: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่านกำลังซื้อ L-carnitine (levocarnitine) หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของ D-carnitine หรือสารผสม racemic เนื่องจากอาจรบกวนความสามารถของร่างกายในการนำสารเสริมนี้ไปใช้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต