Levothyroxine Sodium
3,5,3',5'-tetra-iodo-L-thyronine sodium
ชื่ออื่นๆ: Soloxine · Synthroid · Levosyn · Thyro-Tabs · Thyrosyn · Leventa · Thyro-L · Levothroid · Levoxyl · Tirosint · T4 thyroxine sodium · levothyroxin natrium · levothyroxinum natricum · L-thyroxine sodium · tirossina · tiroxina sodica
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypothyroidism | 20 micrograms/kg (0.02 mg/kg) body weight PO twice daily with a maximum dose of 0.8 mg twice daily | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Hypothyroidism | 10-22 micrograms/kg q12h or q24h | PO | q12h or q24h | — | 🌎 NA |
| Hypothyroidism | 0.02 mg/kg PO twice daily to start; (0.02-0.04 mg/kg PO once daily or, if necessary divided twice daily to maintain). Alternatively, give 0.5 mg/m2 | PO | q12h or q24h | — | 🌎 NA |
| Myxedema coma | 5 micrograms/kg IV q12h initially | IV | q12h | — | 🌎 NA |
- Hypothyroidism: Evaluate clinical response 4-8 weeks later and draw a T4 level 4-6 hours post dosing.
- Hypothyroidism: Maximum of 0.8 mg q12h. Reevaluate 1-2 months after initiating therapy.
- Hypothyroidism: 0.5 mg/m2 dosing may prevent hyperthyroid effects, particularly in large breed dogs.
- Myxedema coma: Oral administration may be poorly absorbed in this state.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypothyroidism | 0.05-0.1 mg per cat PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Post thyroidectomy | 0.1-0.2 mg (total dose) PO once daily beginning 24-48 hours post-op | PO | q24h | Several weeks or months | 🌎 NA |
- Hypothyroidism: Wait a minimum of 4-6 weeks to assess clinical response.
- Post thyroidectomy: Monitor T4 levels to determine when supplementation can be ceased.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypothyroidism | One 0.1 mg tablet in 30 mL-120 mL of water daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Hypothyroidism: Stir water and offer for 15 minutes and remove. Use high dose for budgerigars and low dose for water drinkers.
สัตว์เลื้อยคลาน
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypothyroidism in tortoises | 0.02 mg/kg PO every other day | PO | q48h | — | 🌎 NA |
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypothyroidism | 10 mg in 70 mL of corn syrup once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of equine metabolic syndrome | 0.1 mg/kg PO once daily, initiate treatment at 48 mg/day... and then increase to 72 mg/day after 3 months if the horse remains obese | PO | q24h | 6 months | 🌎 NA |
- Hypothyroidism: Monitor T4 levels one week after initiation of therapy.
- Adjunctive treatment of equine metabolic syndrome: Taper off by administering 24 mg/day for 2 weeks and then 12 mg/day for 2 weeks.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Levothyroxine sodium เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ชนิด levo-isomer ของ thyroxine (T4) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมไทรอยด์ตามธรรมชาติ ถือเป็น มาตรฐานทองคำ (gold standard) ในการรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ทางสัตวแพทย์ โดยใช้รักษาภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ (hypothyroidism) ในสุนัขเป็นหลัก และอาจใช้ในสัตว์ชนิดอื่นบ้างในบางกรณี
ข้อควรทราบทางคลินิก:
- คุณสมบัติของโปรฮอร์โมน: T4 ทำหน้าที่เป็นโปรฮอร์โมนเป็นหลัก ซึ่งจะถูกเปลี่ยนในเนื้อเยื่อส่วนปลายให้เป็น T3 ที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพสูงกว่า
- การดูดซึม: การดูดซึมผ่านทางปากมีความแปรปรวนสูงในสัตว์แต่ละตัวและอาจได้รับผลกระทบจากอาหาร มักแนะนำให้ป้อนยาขณะท้องว่างเพื่อให้การดูดซึมมีความสม่ำเสมอ
- การติดตามผลการรักษา: เนื่องจากความแปรปรวนทางเภสัชจลนศาสตร์ในสัตว์แต่ละตัว การติดตามระดับยาในเลือด (TDM) ของ serum total T4 (TT4) จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อปรับขนาดยาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
กลไกการออกฤทธิ์
Thyroid hormones regulate multiple metabolic processes, including fat, protein, and carbohydrate metabolism, and are critical for normal growth, development, and basal metabolic rate.
- Pathway: Exogenous levothyroxine (T4) is absorbed and distributed to peripheral tissues.
- Conversion: Inside cells, T4 is enzymatically deiodinated by 5'-deiodinase to triiodothyronine (T3), the primary active hormone.
- Receptor Binding: T3 enters the nucleus and binds to thyroid hormone receptors (TRs).
- Gene Transcription: The TR-T3 complex binds to thyroid response elements (TREs) on DNA → alters gene transcription → increases mRNA synthesis → increases protein synthesis, oxygen consumption, heart rate, and cellular metabolism.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Acute myocardial infarction
- Thyrotoxicosis
- Untreated adrenal insufficiency
ผลข้างเคียง
- Tachycardia
- Polyphagia
- Polyuria/Polydipsia (PU/PD)
- Excitability
- Nervousness
- Excessive panting
- Apathy or listlessness (seen in some cats)
ข้อควรระวัง
Use with caution and at a lower initial dosage in patients with concurrent hypoadrenocorticism (treated), cardiac disease, diabetes, or in elderly patients. High fiber diets may reduce absorption. Hypothyroid dogs can have decreased GFR; restoration to a euthyroid state can increase GFR and reduce serum creatinine levels. Numerous drugs can affect thyroid function tests (T4, T3, TSH), so evaluate lab results accordingly.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May decrease the metabolism of T4 to T3
May reduce levothyroxine absorption; separate doses by 4 hours
Increased risk for CNS stimulation and cardiac arrhythmias
Levothyroxine may increase requirements for insulin or oral agents
May reduce levothyroxine absorption; separate doses by 4 hours
Decreased conversion of T4 to T3
Potential for reduced digoxin levels
May reduce levothyroxine absorption; separate doses by 4 hours
May cause tachycardia and hypertension
Possible increased metabolism of thyroxine; dosage adjustments may be needed
Decreased conversion of T4 to T3
Possible increased metabolism of thyroxine; dosage adjustments may be needed
May increase levothyroxine requirements
May reduce levothyroxine absorption; separate doses by 4 hours
Levothyroxine can potentiate effects
Thyroid hormones increase the catabolism of vitamin K-dependent clotting factors that may increase the anticoagulation effects
การเฝ้าระวัง
- Clinical signs of resolution of hypothyroidism (e.g., improved energy, hair regrowth, weight loss)
- Signs of thyrotoxicosis/hyperthyroidism (tachycardia, panting, weight loss with polyphagia)
- Serum total T4 (TT4) levels (typically measured 4-6 hours post-pill for peak levels)
- Canine TSH (cTSH) if indicated
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Wide variability from animal to animal.
การเผาผลาญ
Converted in peripheral tissues from T4 to T3.
การใช้ยาเกินขนาด
Chronic overdosage will produce signs of hyperthyroidism, including tachycardia, polyphagia, PU/PD, excitability, nervousness, and excessive panting. Some cats (approx. 10%) may exhibit 'apathetic' hyperthyroidism (listlessness, anorexia).
- Management of Chronic OD: Reduce dosage and/or temporarily withhold until signs subside.
- Acute Overdose: Less likely to cause severe thyrotoxicosis than chronic OD. Signs may include vomiting, diarrhea, hyperactivity to lethargy, hypertension, tachycardia, tachypnea, dyspnea, and abnormal pupillary light reflexes. In dogs, signs appear within 1-9 hours.
- Treatment of Acute OD: If ingestion occurred within 2 hours, use standard decontamination protocols (emetics, cathartics, activated charcoal). Provide supportive care (oxygen, artificial ventilation, beta-blockers like propranolol, fluids, dextrose, antipyretics).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Chewable tablets
- Oral solution
- Injection (lyophilized powder)
- Liquid-filled oral capsules
ยาสัตวแพทย์
- Levothyroxine Sodium Tablets: 0.1 mg, 0.2 mg, 0.3 mg, 0.4 mg, 0.5 mg, 0.6 mg, 0.7 mg, 0.8 mg, 1 mg (Soloxine, Levosyn, Thyro-Tabs, Thyrosyn, Thyroxine-L, Thyrozine, Thyrokare)
- Levothyroxine Sodium Tablets Chewable: 0.1 mg to 0.8 mg (Canine Thyroid Chewable Tablets, Nutrived T-4, Heska Thyromed)
- Levothyroxine Oral Solution: 1 mg/mL (Leventa)
- Levothyroxine Sodium Powder: 0.22% (Equine Thyroid Supplement, Thyrozine Powder, Levoxine Powder, Thyro-L, Throxine-L Powder, Equi-Phar Thyrosyn Powder, Thyrokare Powder)
ยามนุษย์
- Levothyroxine Sodium Tablets: 0.025 mg to 0.3 mg (Synthroid, Levothroid, Levoxyl, Unithroid)
- Levothyroxine Sodium Liquid-filled Oral Capsules: 13 mcg to 150 mcg (Tirosint)
- Levothyroxine Powder for Injection lyophilized: 200 mcg & 500 mcg
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature in tight, light-resistant containers. The injectable product should be reconstituted immediately before use; discard unused portions. Do not mix injection with other drugs or IV fluids. Aqueous solutions are reportedly unstable.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อสำคัญ: ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ! ให้ยานี้ในเวลาเดียวกันทุกวัน โดยควรให้ขณะท้องว่างหรือให้พร้อมกับอาหารชนิดเดิมอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากอาหารอาจส่งผลต่อปริมาณการดูดซึมยา
- การรักษาตลอดชีวิต: ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์มักเป็นภาวะที่ต้องรักษาตลอดชีวิต ห้ามหยุดยาเองโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์
- การติดตามผล: สัตว์เลี้ยงของคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับขนาดยาที่ถูกต้อง หากได้รับยาน้อยเกินไปจะไม่สามารถแก้ไขอาการได้ และหากได้รับยามากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้
- สังเกตอาการได้รับยาเกินขนาด: โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงของคุณเริ่มดื่มน้ำหรือปัสสาวะบ่อยผิดปกติ หอบแรง กระวนกระวายหรืออยู่ไม่นิ่ง หรือน้ำหนักลดลงทั้งที่ยังกินอาหารได้มาก
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต