ลิซิโนพริล

Lisinopril

ยาในกลุ่มยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินคอนเวิร์ทติง (ACE Inhibitor)POสุนัขแมว

ชื่ออื่นๆ: Prinivil · Zestril · L-154826 · lisinoprilum · MK-521

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

0.5 mg/kgPO· q12-24h

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Adjunctive treatment of heart failure	0.5 mg/kg	PO	q12-24h	—	🌎 NA
Adjunctive treatment of heart failure	0.5 mg/kg	PO	q24h	—	🌎 NA
Adjunctive treatment of heart failure	0.25-0.5 mg/kg	PO	q24h	—	🌎 NA

Adjunctive treatment of heart failure: Highest recommended doses should be used unless not tolerated by patient.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Adjunctive treatment of heart failure	0.25-0.5 mg/kg	PO	q24h	—	🌎 NA

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

ลิซิโนพริลเป็น ยาในกลุ่มยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินคอนเวิร์ทติง (ACE inhibitor) ซึ่งใช้เป็นยาขยายหลอดเลือดในทางสัตวแพทย์เป็นหลัก เพื่อจัดการกับ ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) และ ภาวะความดันโลหิตสูงในระบบไหลเวียนโลหิต

ประเด็นสำคัญทางคลินิก:

ออกฤทธิ์โดยตรง: ต่างจากอีนาลาพริล ลิซิโนพริลไม่ใช่ยาที่ต้องผ่านกระบวนการเปลี่ยนสภาพที่ตับ (prodrug) เพื่อให้เกิดฤทธิ์ ซึ่งอาจเป็นข้อได้เปรียบในผู้ป่วยที่มีภาวะตับทำงานบกพร่องรุนแรงร่วมด้วย
การให้ยาแบบวันละครั้ง: โดยทั่วไปมีระยะเวลาการออกฤทธิ์ที่ยาวนานกว่า ACE inhibitor ตัวอื่นบางชนิด ทำให้สะดวกต่อการให้ยาแบบวันละครั้งในผู้ป่วยหลายราย
การปกป้องไต: มักใช้เพื่อลดภาวะโปรตีนในปัสสาวะและช่วยรักษาการทำงานของไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) หรือโรคไตที่มีการสูญเสียโปรตีน
ประโยชน์ทางโลหิตพลศาสตร์: ช่วยลดความต้านทานรวมของหลอดเลือดส่วนปลาย ความต้านทานของหลอดเลือดปอด และความดันในหลอดเลือดฝอยที่ปอด ในขณะที่เพิ่มปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจและความสามารถในการออกกำลังกาย

เกร็ดทางคลินิก: แม้อีนาลาพริลและเบนาเซพริลจะเป็นยาที่ใช้กันแพร่หลายและมีการศึกษาอย่างกว้างขวางในทางสัตวแพทย์มากกว่า แต่ลิซิโนพริลก็เป็นทางเลือกที่ใช้ได้จริงและมักมีราคาถูกกว่า โดยเฉพาะในกรณีที่ต้องการให้ยาเพียงวันละครั้ง

กลไกการออกฤทธิ์

Lisinopril exerts its effects by interfering with the Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS).

Mechanism: It competitively binds to and inhibits angiotensin-converting enzyme (ACE).
Pathway: Angiotensin I → (blocked by ACE inhibition) → Decreased Angiotensin II.
Physiological Effects:
1. Vasodilation: Reduction in Angiotensin II (a potent vasoconstrictor) leads to decreased systemic vascular resistance (afterload) and venous tone (preload).
2. Decreased Aldosterone: Lower Angiotensin II levels reduce the secretion of aldosterone from the adrenal cortex → decreased sodium and water retention.
3. Bradykinin Preservation: ACE is also responsible for the breakdown of bradykinin. Inhibition leads to increased bradykinin levels, contributing to vasodilation (but also potentially causing a mild cough).
Net Result: Decreased blood pressure, reduced cardiac workload, and decreased proteinuria due to efferent arteriolar vasodilation in the glomerulus.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Known hypersensitivity to ACE inhibitors
Pregnancy (especially 2nd and 3rd trimesters)

ผลข้างเคียง

Anorexia
Vomiting
Diarrhea
Lethargy or weakness
Hypotension
Renal dysfunction (azotemia)
Hyperkalemia
Cough (rare in animals compared to humans)

ข้อควรระวัง

Use with caution and close supervision in patients with renal insufficiency (doses may need to be reduced). Use cautiously in patients with hyponatremia or sodium depletion, coronary or cerebrovascular insufficiency, preexisting hematologic abnormalities, or collagen vascular diseases (e.g., SLE). Patients with severe CHF should be monitored very closely for hypotension upon initiation of therapy. May cause a reversible decrease in localization and excretion of certain renal imaging agents.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Antidiabetic Agents (insulin, oral agents)

Possible increased risk for hypoglycemia; enhanced monitoring recommended.

Diuretics (e.g., furosemide, hydrochlorothiazide)

Potential for increased hypotensive effects; reducing furosemide doses (by 25-50%) is often recommended when initiating ACE inhibitors in CHF.

Potassium-Sparing Diuretics (e.g., spironolactone, triamterene)

Increased risk of hyperkalemia; enhanced monitoring of serum potassium recommended.

Other Hypotensive Agents

Potential for additive hypotensive effects.

Lithium

Increased serum lithium levels possible; increased monitoring required.

NSAIDs

May reduce the anti-hypertensive or positive hemodynamic effects of lisinopril; may increase the risk of acute renal failure.

Potassium Supplements

Increased risk for hyperkalemia.

การเฝ้าระวัง

Clinical signs of CHF (respiratory rate/effort, exercise tolerance)
Blood pressure (especially upon initiation or dose changes)
Serum electrolytes (specifically potassium)
Renal panel (BUN, Creatinine)
Urine protein
Periodic CBC with differential

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

สุนัขDuration of action is ~24 hours, but effects tend to drop off with time.

การดูดซึม

In dogs, bioavailability ranges from 25-50% with peak levels occurring about 4 hours after dosing.

การกระจายตัว

Distributed poorly into the CNS. Crosses the placenta. Unknown if distributed into maternal milk.

การเผาผลาญ

Lisinopril is directly active and does not need to be converted in the liver to an active metabolite.

การขับออก

Half-lives are increased in patients with renal failure or severe CHF.

การใช้ยาเกินขนาด

The primary concern with overdosage is hypotension.

Toxicity Thresholds: In dogs, the lowest dosage documented to cause hypotension is 27 mg/kg. Dosages below 20 mg/kg generally cause only mild signs (vomiting, lethargy). In cats, hypotension was noted at 4.9 mg/kg in a single case. In birds, mild somnolence occurred at 41 mg/kg.
Clinical Signs: Hypotension, lethargy, vomiting, and tachycardia.
Treatment: Recent overdoses should be managed using gut-emptying protocols when warranted. Supportive treatment with volume expansion using normal saline is recommended to correct blood pressure. Due to the drug's long duration of action, prolonged monitoring and treatment may be required.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Oral tablets
Compounded oral suspension

ยามนุษย์

Lisinopril Oral Tablets: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg & 40 mg (Prinivil®, Zestril®, generic)

สถานะการอนุมัติ

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Store tablets at room temperature in tight containers. A compounded oral suspension (1 mg/mL in Ora-Plus/Ora-Sweet) retains >95% potency for 91 days when stored at 4°C and protected from light.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

ห้ามหยุดยาหรือลดขนาดยาเองโดยกะทันหัน โดยปราศจากคำแนะนำจากสัตวแพทย์
สามารถให้ยาพร้อมอาหารหรือขณะท้องว่างได้ ควรดูแลให้สัตว์เลี้ยงมีน้ำสะอาดให้ดื่มตลอดเวลา
คอยสังเกตอาการอ่อนแรงหรือเป็นลม ซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่าความดันโลหิตของสัตว์เลี้ยงต่ำเกินไป
ติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากสัตว์เลี้ยงมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียต่อเนื่อง อาการรุนแรงขึ้น หรือหากสภาพร่างกายโดยรวมของสัตว์เลี้ยงแย่ลง
เก็บให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยงตัวอื่น

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต