Medroxyprogesterone Acetate
17-hydroxy-6alpha-methylpregn-4-ene-3,20-dione acetate
ชื่ออื่นๆ: Depo-Provera · depo-subQ provera 104 · MPA · MAP · acetoxymethylprogesterone · medroxyprogesteroni acetas · methylacetoxyprogesterone · metipregnone · NSC-26386
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Apparent luteal insufficiency in bitches | 0.1 mg/kg PO once daily | PO | q24h | Discontinue several days prior to expected due date | 🌎 NA |
| Long-term reproductive control | 2.5-3 mg/kg IM q5 months | IM | q5 months | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of aggressive behaviors | 10 mg/kg IM or SC | IM/SC | As necessary | — | 🌎 NA |
| Young German shepherd dwarfs | 2.5-5 mg/kg initially at 3 week intervals and subsequently at 6 week intervals | IM/SC | q3w initially, then q6w | — | 🌎 NA |
| Benign prostatic hypertrophy | 0.3 mg/kg SC once | SC | Once | Effects last approximately 10 months | 🌎 NA |
| Progestin-responsive dermatitis | 20 mg/kg IM | IM | May repeat in 3-6 months if needed | — | 🌎 NA |
- Apparent luteal insufficiency in bitches: Potential benefits outweigh risks in second half of pregnancy, though fetal deformities are possible.
- Adjunctive treatment of aggressive behaviors: Works best with behavior modification. For inter-male aggression: do not exceed 3 treatments per year.
- Young German shepherd dwarfs: Has resulted in some increase in body size and adult hair coat development.
- Benign prostatic hypertrophy: Best used to maintain breeding potential for short time prior to castration; use with caution.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Behavioral disorders (reduce marking in neutered males) | 5-20 mg/kg SC or IM three to four times yearly | SC/IM | 3-4 times yearly | — | 🌎 NA |
| Feline psychogenic alopecia and dermatitis | 75-150 mg IM or SC | IM/SC | Repeat as necessary, but never more often than every 2-3 months | — | 🌎 NA |
| Progestagen-responsive dermatitis | 50-100 mg IM | IM | May repeat in 3-6 months if needed | — | 🌎 NA |
| Recurrent abortion secondary to progesterone-deficiency | 1-2 mg/kg IM once weekly | IM | q7d | Stop treatment 7-10 days prior to parturition | 🌎 NA |
| Long-term reproductive control | 2.5-5 mg PO once weekly; 25 mg injected every 6 months to postpone estrus | PO/IM/SC | q7d (PO) or q6mo (Injection) | — | 🌎 NA |
| Long-term reproductive control | 2 mg/kg IM q5 months | IM | q5 months | — | 🌎 NA |
- Behavioral disorders (reduce marking in neutered males): Use when all other drugs have been unsuccessful.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Antipruritic and to suppress ovulation | 0.025-1 mL (3 mg/100 grams body weight) IM once every 4-6 weeks | IM | q4-6w | — | 🌎 NA |
- Antipruritic and to suppress ovulation: May cause obesity, fatty liver, polydipsia/polyuria and lethargy if used repeatedly.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Management of spring transition, prevention of estrus behavior, induction of estrous cycle synchrony, pregnancy maintenance, modification of stallion behavior | 500 to 800 mg IM | IM | Interval varies | Most injections last 2 to 3 months | 🌎 NA |
- Management of spring transition, prevention of estrus behavior, induction of estrous cycle synchrony, pregnancy maintenance, modification of stallion behavior: Will not prevent pregnancy loss and does not stop cyclicity.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Medroxyprogesterone acetate (MPA) เป็นอนุพันธ์ของ progestin สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์แรง
ในอดีตมีการใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (เช่น การเดินเตร่, ความก้าวร้าวระหว่างเพศผู้, การฉี่สเปรย์) และโรคทางผิวหนัง (เช่น feline psychogenic alopecia) อย่างไรก็ตาม การใช้ยานี้ลดลงอย่างมากเนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ปัจจุบันแนะนำให้ใช้ทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่า (เช่น SSRIs, TCAs หรือการทำหมัน) สำหรับปัญหาด้านพฤติกรรม MPA ยังคงถูกนำมาใช้ในบางกรณีเฉพาะทางด้านระบบสืบพันธุ์ เช่น ภาวะ luteal insufficiency ในสุนัขเพศเมียที่ตั้งท้อง, การจัดการภาวะต่อมลูกหมากโตแบบไม่ร้ายแรงในระยะสั้น หรือภาวะแคระจากต่อมใต้สมองในสุนัขพันธุ์ German Shepherd เนื่องจากยานี้มีผลต่อระบบร่างกายอย่างรุนแรง จึงต้องชั่งน้ำหนักระหว่างประโยชน์ที่ได้รับกับความเสี่ยงอย่างมากต่อภาวะแทรกซ้อนทางต่อมไร้ท่อและระบบสืบพันธุ์อย่างรอบคอบ
กลไกการออกฤทธิ์
MPA mimics endogenous progesterone by binding to intracellular progesterone receptors, translocating to the nucleus, and altering gene transcription. It transforms the proliferative endometrium into a secretory endometrium and inhibits spontaneous uterine contractions.
- Endocrine/Reproductive: Exerts negative feedback on the hypothalamus and pituitary, decreasing GnRH → suppressing FSH and LH release, thereby inhibiting estrus and spermatogenesis. It also possesses anti-estrogenic properties and decreases plasma testosterone.
- Glucocorticoid Activity: MPA has significant intrinsic affinity for glucocorticoid receptors, leading to profound suppression of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis (decreased ACTH and cortisol release).
- Metabolic Effects: Induces peripheral insulin resistance, which can precipitate diabetes mellitus.
- Growth Hormone: In dogs, progestins can stimulate the mammary glands to produce growth hormone, potentially leading to acromegaly.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Pre-pubescent cats or dogs
- Diabetes mellitus
- Pseudopregnant bitches
- Females in diestrus or with prolonged heat
- Uterine hemorrhage or discharge
- Pregnancy (unless specifically treating hypoluteoidism)
ผลข้างเคียง
- Increased thirst (polydipsia) and urination (polyuria)
- Increased appetite (polyphagia) and weight gain
- Depression, lethargy, and personality changes
- Adrenocortical depression (HPA axis suppression)
- Mammary changes (enlargement, milk production, neoplasia)
- Diabetes mellitus
- Pyometra / Cystic endometrial hyperplasia
- Temporary inhibition of spermatogenesis
- Permanent local alopecia, skin atrophy, and depigmentation (with SC injection)
- Acromegaly (in dogs)
ข้อควรระวัง
Progestagen therapy can cause serious adverse effects; safer alternative treatments should be considered first. Do not use prior to puberty as severe mammary hypertrophy or subclinical uterine/endocrine conditions may result. Because this drug can suppress adrenal function, exogenous steroids may be needed during times of stress (e.g., surgery, trauma). Prior to reproductive use, perform a thorough history, physical exam, mammary palpation, and vaginal smear to rule out diestrus, estrus, or mammary nodules.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May decrease medroxyprogesterone effects
May increase medroxyprogesterone metabolism
May decrease progestin activity due to microsomal enzyme induction and increased progestin metabolism
การเฝ้าระวัง
- Weight
- Blood glucose (draw baseline before therapy and monitor periodically)
- Mammary gland development
- Adrenocortical function
- Clinical efficacy
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การกระจายตัว
Can be detected in maternal milk.
การเผาผลาญ
Hepatic metabolism (susceptible to microsomal enzyme induction).
การใช้ยาเกินขนาด
No specific reports on inadvertent acute overdosage were located. Overdose is expected to manifest as an exaggeration of adverse effects, including profound adrenal suppression, lethargy, metabolic derangements (hyperglycemia), and reproductive tract changes. Treatment should be supportive and symptomatic.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets
- Injection (suspension)
ยามนุษย์
- Medroxyprogesterone Acetate Tablets (scored): 2.5 mg, 5 mg & 10 mg (Provera)
- Medroxyprogesterone Acetate Injection: 104 mg (160 mg/mL) in 0.65 mL prefilled syringes; 150 mg/mL in 1 mL vials; 400 mg/mL in 2.5 mL & 10 mL vials and 1 mL U-ject (depo-subQ provera 104, Depo-Provera)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Suspensions for injection should be stored at room temperature (15-30°C); avoid freezing and temperatures above 40°C. Tablets should be stored in well-closed containers at room temperature.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อสำคัญ: ยานี้มีความเสี่ยงสูงและมักใช้เฉพาะในกรณีที่การรักษาทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่าไม่ได้ผลเท่านั้น
- เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด หากสัตว์เลี้ยงมีอาการกระหายน้ำมากขึ้น ปัสสาวะบ่อยขึ้น หรือกินอาหารมากขึ้น อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของ โรคเบาหวาน ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่รุนแรง
- สังเกตความผิดปกติที่เต้านม เช่น อาการบวม, ก้อนเนื้อ หรือการผลิตน้ำนม
- ในสัตว์เพศเมียที่ยังไม่ได้ทำหมัน ให้เฝ้าระวังอาการของมดลูกอักเสบติดเชื้อ (pyometra) ซึ่งอาจรวมถึงอาการซึม, อาเจียน, เบื่ออาหาร หรือมีสิ่งคัดหลั่งออกจากช่องคลอด หากพบอาการเหล่านี้ให้รีบพาไปพบสัตวแพทย์ทันที
- หากให้ยาโดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง อาจทำให้เกิดขนร่วงถาวร, ผิวหนังบางลง หรือสีผิวเปลี่ยนบริเวณที่ฉีด
- สัตว์เลี้ยงของคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางบุคลิกภาพ, มีอาการซึม หรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในระหว่างที่ได้รับยานี้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต