เมโลซิแคม
Meloxicam
4-hydroxy-2-methyl-N-(5-methyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide-1,1-dioxide
ชื่ออื่นๆ: Metacam · Meloxidyl · Loxicom · Mobic · Orocam · Rheumocam · Inflacam · Meloxivet · Meloxicamum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 3 มิ.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างAnalgesia during gastrointestinal stasis
ต้องให้สัตวแพทย์ที่ยืนยันตัวตนตรวจสอบ
- q24h
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (2)
- Exclude emergent diagnoses (obstruction, enterotoxemia)
- if renal status stable
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
เมโลซิแคม (Meloxicam) เป็น ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในกลุ่ม oxicam โดยหลักแล้วจะถูกสั่งจ่ายในทางสัตวแพทย์เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเสื่อม รวมถึงการควบคุมความเจ็บปวดหลังผ่าตัด
คุณสมบัติที่สำคัญประกอบด้วย:
- ยาแก้ปวด (Analgesic): ลดการรับรู้ความเจ็บปวด
- ยาต้านการอักเสบ (Anti-inflammatory): ลดการอักเสบของเนื้อเยื่อ
- ยาลดไข้ (Antipyretic): ลดไข้
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: เมโลซิแคมเป็นที่นิยมอย่างมากในการรักษาสัตว์เล็ก เนื่องจากความสะดวกในการให้ยาเพียงวันละครั้ง และมีรูปแบบยาน้ำแขวนตะกอนที่สัตว์ยอมรับได้ดี ซึ่งช่วยให้สามารถปรับขนาดยาได้อย่างแม่นยำตามน้ำหนักตัวจริงของผู้ป่วย
กลไกการออกฤทธิ์
Meloxicam exerts its therapeutic effects primarily through the inhibition of cyclooxygenase (COX) enzymes, which are responsible for synthesizing prostaglandins from arachidonic acid.
Arachidonic Acid → COX Enzymes → Prostaglandins & Thromboxanes
- COX-1 (Constitutive): Produces prostaglandins that protect the gastric mucosa, maintain normal renal blood flow, and support platelet function.
- COX-2 (Inducible): Upregulated in response to tissue injury and inflammation, producing pro-inflammatory prostaglandins.
Meloxicam is a COX-2 preferential (or COX-2 selective) NSAID at therapeutic doses. This means it preferentially inhibits the COX-2 enzyme, thereby reducing inflammation and pain, while largely sparing the COX-1 enzyme, which theoretically reduces the risk of gastrointestinal and renal side effects compared to non-selective NSAIDs.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients with known hypersensitivity to meloxicam or other NSAIDs
- Active gastrointestinal ulceration or bleeding
- Pre-existing renal, hepatic, or cardiovascular dysfunction
- Hypovolemic, dehydrated, or hypotensive patients (increased risk of renal toxicity)
- Concurrent use of other NSAIDs or corticosteroids
- Bleeding disorders
- Impaired hepatic, cardiac, or renal function
- Hemorrhagic disorders
- Hypersensitivity to NSAIDs
- Dehydrated, hypovolemic, or hypotensive animals
ผลข้างเคียง
- Gastrointestinal upset (vomiting, diarrhea, inappetence)
- Gastrointestinal ulceration or bleeding (melena, hematemesis)
- Renal toxicity (elevated BUN/Creatinine, acute kidney injury)
- Hepatic toxicity (elevated ALT/AST, rare but possible)
- Lethargy or depression
- Renal impairment
- Hepatic enzyme elevation
ข้อควรระวัง
Important Precautions:
- Hydration Status: Ensure patients are well-hydrated and normotensive prior to administration, especially perioperatively, to mitigate the risk of ischemic renal injury.
- Feline Use: In the United States, meloxicam carries a Black Box Warning for cats regarding repeated oral dosing, which has been associated with acute renal failure and death. However, single-dose injections for post-operative pain are approved, and off-label highly titrated, low-dose chronic use is practiced in other countries under strict monitoring.
- Washout Periods: Implement an appropriate washout period (typically 5-7 days) when transitioning a patient from a corticosteroid or another NSAID to meloxicam.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Significantly increases the risk of severe gastrointestinal ulceration and bleeding. Concurrent use is strictly contraindicated.
Additive toxicity; increases risk of GI, renal, and hepatic adverse effects. A washout period is required when switching.
May reduce the efficacy of the ACE inhibitor and increase the risk of renal toxicity.
NSAIDs may reduce the diuretic effect of furosemide.
Increased risk of bleeding complications.
Increased risk of severe gastrointestinal ulceration and bleeding
Increased risk of gastrointestinal and renal toxicity
Potential reduction in hypotensive effect and increased risk of renal toxicity
การเฝ้าระวัง
- Baseline blood work (CBC, Chemistry panel) prior to initiating chronic therapy
- Renal values (BUN, Creatinine, SDMA, USG)
- Hepatic enzymes (ALT, AST, ALP)
- Clinical signs of GI toxicity (vomiting, diarrhea, melena, anorexia)
- Hydration status
- Liver enzymes (ALT, ALP)
- PCV/TP (if GI bleeding suspected)
- Clinical signs of GI upset (vomiting, diarrhea, melena)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Well absorbed following oral administration. Peak plasma concentrations are typically reached within 2-4 hours in dogs.
การกระจายตัว
Highly protein-bound (>97%). Penetrates synovial fluid, reaching concentrations approximately 40-50% of those in blood plasma.
การเผาผลาญ
Extensively metabolized in the liver via cytochrome P450 enzymes (oxidation).
การขับออก
Excreted primarily as metabolites in feces (biliary excretion) and urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdose Management:
Overdosage of meloxicam increases the risk of severe gastrointestinal ulceration, acute renal failure, and hepatic toxicity.
- Recent Ingestion (< 2 hours): Induce emesis (if no contraindications) followed by the administration of activated charcoal to prevent further absorption.
- Gastrointestinal Protection: Initiate GI protectants such as sucralfate, H2-receptor antagonists (e.g., famotidine), or proton pump inhibitors (e.g., omeprazole).
- Renal Protection: Administer intravenous fluid therapy (e.g., Lactated Ringer's or 0.9% NaCl) at diuresis rates for 48-72 hours to support renal perfusion and flush the kidneys.
- Monitoring: Monitor baseline and daily renal panel (BUN, Creatinine, Phosphorus), PCV/TP, and liver enzymes.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral suspension (0.5 mg/mL, 1.5 mg/mL)
- Injectable solution (5 mg/mL)
- Tablets (1 mg, 2.5 mg, 7.5 mg, 15 mg)
- Transmucosal oral spray
- 0.5 mg/ml oral suspension (cats)
- 1.5 mg/ml oral suspension (dogs)
- 1.0 mg tablet (dogs)
- 2.5 mg tablet (dogs)
- 2 mg/ml injectable solution (cats)
ยาสัตวแพทย์
- Metacam 1.5 mg/mL Oral Suspension (Dogs)
- Metacam 0.5 mg/mL Oral Suspension (Cats/Dogs)
- Metacam 5 mg/mL Injectable Solution
- Meloxidyl 1.5 mg/mL Oral Suspension
- Loxicom Oral Suspension
- Orocam Transmucosal Spray
- Inflacam
- Meloxivet
- Rheumocam
ยามนุษย์
- Mobic 7.5 mg Tablets
- Mobic 15 mg Tablets
- Generic meloxicam tablets and capsules
สถานะการอนุมัติ
ระยะเวลาหยุดใช้: pig meat 5 days · cattle meat 15 days · horse meat 5 days
POM-V status in the UK/EU.
POM-V
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at controlled room temperature (20-25°C or 68-77°F). Keep oral suspensions tightly closed. Do not freeze.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
แนวทางปฏิบัติที่สำคัญสำหรับการใช้ยาของสัตว์เลี้ยงของคุณ:
- ให้ยาพร้อมอาหาร: ควรให้เมโลซิแคมพร้อมมื้ออาหารหรือทันทีหลังกินอาหารเพื่อช่วยป้องกันอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร
- ใช้กระบอกฉีดยาที่ถูกต้อง: หากใช้ยาในรูปแบบน้ำ ให้ใช้เฉพาะกระบอกฉีดยาที่มาพร้อมกับยาเท่านั้นเพื่อให้มั่นใจว่าได้รับขนาดยาที่ถูกต้อง
- สังเกตผลข้างเคียง: หยุดให้ยาทันทีและติดต่อสัตวแพทย์ของคุณหากพบอาการดังต่อไปนี้:
- อาเจียนหรือท้องเสีย
- อุจจาระมีสีดำคล้ายยางมะตอยหรือมีเลือดปน
- เบื่ออาหารหรือปฏิเสธอาหาร
- ซึม เศร้า หรือมีพฤติกรรมผิดปกติ
- กินน้ำหรือปัสสาวะบ่อยขึ้น
คำเตือนสำคัญ: ห้าม ให้ยาแก้ปวดของคน (เช่น แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน/Advil, ไทลินอล/อะเซตามิโนเฟน) หรือยาแก้ปวดทางสัตวแพทย์ชนิดอื่นแก่สัตว์เลี้ยงของคุณในขณะที่กำลังใช้เมโลซิแคม การใช้ยาร่วมกันอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารหรือไตวายจนถึงแก่ชีวิตได้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต