VetSheet

เมลฟาลัน

Melphalan

4-[bis(2-chloroethyl)amino]-L-phenylalanine

ยาต้านมะเร็ง - กลุ่มอัลคิเลติงเอเจนต์POIV

ชื่ออื่นๆ: Alkeran · L-PAM · Phenylalanine mustard · L-sarcolysin

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

ขนาดยาตามสัตว์

ยังไม่มีข้อมูลขนาดยาของยานี้ในตำรับยา VetSheet หัวข้ออื่นด้านล่างครบถ้วน โปรดตรวจสอบฉลากผลิตภัณฑ์ล่าสุดก่อนสั่งจ่ายยา

ภาพรวม

เมลฟาลันเป็นยาเคมีบำบัดในกลุ่มอัลคิเลติงเอเจนต์ (alkylating agent) ซึ่งใช้เป็นหลักในทางสัตวแพทยศาสตร์มะเร็งวิทยาเพื่อรักษา multiple myeloma นอกจากนี้ยังใช้เป็นทางเลือกแทนไซโคลฟอสฟาไมด์ในโปรโตคอลการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสุนัข (canine lymphoma rescue protocols) และใช้ในการจัดการเนื้องอกชนิดก้อนบางชนิด รวมถึงมะเร็งรังไข่ (ovarian carcinoma), มะเร็งกระดูก (osteosarcoma) และเนื้องอกที่ปอดหรือเต้านม

​คำเตือนทางคลินิก:​ เมลฟาลันเป็นยาที่มีความเป็นพิษต่อเซลล์สูง ต้องปฏิบัติตามระเบียบการด้านความปลอดภัยและการจัดการยาอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการสัมผัสโดยไม่ตั้งใจต่อบุคลากรและเจ้าของสัตว์

กลไกการออกฤทธิ์

Melphalan acts as a bifunctional alkylating agent. It forms inter- and intrastrand cross-links with DNA → alters DNA structure → inhibits DNA synthesis and function, ultimately leading to cell death (apoptosis), particularly in rapidly dividing neoplastic cells.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

  • Bone marrow suppression
  • Concurrent infection
  • Impaired renal function

ผลข้างเคียง

  • Myelosuppression (leucopenia, thrombocytopenia)
  • Anorexia
  • Nausea
  • Vomiting
  • Pulmonary infiltrates
  • Pulmonary fibrosis
  • Oral ulceration (reported in humans)

ข้อควรระวัง

​Cytotoxic Handling:​ Melphalan is a cytotoxic drug; refer to specialist texts for safe handling and administration of chemotherapeutic agents.

​Dosing Warning:​ Take extreme care when dosing small dogs using their body surface area (BSA). There is a significant risk of overdose due to the fixed tablet sizes. ​Tablets should not be split.​

  • ​Administration:​ Give tablets on an empty stomach to maximize absorption.
  • ​Toxicity:​ Myelosuppression is the dose-limiting toxicity; its effects may be prolonged and cumulative.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

CimetidineModerate

Decreases the oral bioavailability of melphalan

SteroidsModerate

Enhance the antitumour effects of melphalan

CiclosporinMajor

Enhances the risk of renal toxicity (reported in humans)

การเฝ้าระวัง

  • Complete Blood Count (CBC) - monitor for leucopenia and thrombocytopenia
  • Renal function panel
  • Gastrointestinal signs (anorexia, vomiting)
  • Respiratory rate and effort (for pulmonary infiltrates/fibrosis)

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

สุนัขApproximately 1-2 hours

การดูดซึม

Oral absorption is highly variable and incomplete. Administration with food significantly decreases bioavailability.

การกระจายตัว

Distributes rapidly into total body water; moderate protein binding.

การเผาผลาญ

Undergoes spontaneous chemical degradation (hydrolysis) rather than extensive hepatic metabolism.

การขับออก

Eliminated primarily via the kidneys as inactive metabolites and some unchanged drug.

การใช้ยาเกินขนาด

Overdosage primarily manifests as severe myelosuppression (profound neutropenia and thrombocytopenia) and severe gastrointestinal toxicity (vomiting, diarrhea, ulceration). Treatment is supportive, including broad-spectrum antibiotics for neutropenia, antiemetics, and potentially blood transfusions or colony-stimulating factors.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

  • Oral: 2 mg tablet
  • Injection: 50 mg powder in vial plus diluent

ยามนุษย์

  • Alkeran 2 mg tablets
  • Alkeran 50 mg powder for injection

สถานะการอนุมัติ

United States✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งFDA

Human-approved drug used off-label in veterinary medicine.

European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งEMA

POM (Prescription Only Medicine). Human-approved drug used off-label under the cascade.

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งVMD

POM. Human-approved drug used off-label under the cascade.

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Tablets should be stored in a closed, light-protected container under refrigeration (2-8°C).

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

  • ​การจัดการอย่างปลอดภัย:​ ยานี้เป็นยาเคมีบำบัด ให้สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งขณะจัดการกับยาและขณะทำความสะอาดของเสียของสัตว์เลี้ยง (ปัสสาวะ อุจจาระ อาเจียน) เป็นเวลาหลายวันหลังจากได้รับยา
  • ​การให้ยา:​ ให้ยานี้ขณะ ​ท้องว่าง​ ​ห้ามบด หัก หรือแบ่งเม็ดยา​
  • ​การติดตามอาการ:​ สังเกตอาการติดเชื้ออย่างใกล้ชิด (ไข้, ซึม), เลือดออกหรือรอยช้ำผิดปกติ, เบื่ออาหาร, อาเจียน หรือท้องเสีย หากพบอาการเหล่านี้ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที
  • ​การเก็บรักษา:​ เก็บเม็ดยาไว้ในตู้เย็น (2-8°C) ในภาชนะที่ปิดสนิทและป้องกันแสง

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต