เมโทเฮกซิทัล
Methohexital
Methohexital sodium
ชื่ออื่นๆ: Brevital · Brevimytal · Brietal · compound 25398 · enallynymalnatrium · methohexitone sodium
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณหลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณ (3)
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Recovery time of red-sided garter snakes at 21°C (70°F), 125 min; 26°C (79°F), 86 min; 31°C (88°F), 64 min; thinner snakes had longer recovery times; if within 5 wk of parturition, mean recovery time 2 × as long as nongravid; time postfeeding had no effect at 1, 3, 10 days266
TABLE 127.5. Agent: Methohexital (Brevital, Lilly). Dosage: —. Species/Comments: Recovery time of red-sided garter snakes at 21°C (70°F), 125 min; 26°C (79°F), 86 min; 31°C (88°F), 64 min; thinner snakes had longer recovery times; if within 5 wk of parturition, mean recovery time 2 × as long as nongravid; time postfeeding had no effect at 1, 3, 10 days266.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Most species/induction, 5–30 min; recovery, 1–5 hr; use at 0.125%–0.5% concentration; much species variability; decrease dose 20%–30% for young animals; avoid use in debilitated animals
TABLE 127.5. Agent: Methohexital (Brevital, Lilly). Dosage: 5–20 mg/kg SC,19 IV89. Species/Comments: Most species/induction, 5–30 min; recovery, 1–5 hr; use at 0.125%–0.5% concentration; much species variability; decrease dose 20%–30% for young animals; avoid use in debilitated animals.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Colubrids/induction, ≥ 22 min; recovery, 2–5 hr; does not produce soft-tissue irritation seen with other barbiturates; may need to adjust dosage in obese snakes
TABLE 127.5. Agent: Methohexital (Brevital, Lilly). Dosage: 9–10 mg/kg SC,243 ICe. Species/Comments: Colubrids/induction, ≥ 22 min; recovery, 2–5 hr; does not produce soft-tissue irritation seen with other barbiturates; may need to adjust dosage in obese snakes.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
เมโทเฮกซิทัลเป็นยาชาในกลุ่มเมทิลเลตเต็ด ออกซีบาร์บิทูเรต (methylated oxybarbiturate) ที่ออกฤทธิ์สั้นมาก แม้ว่าจะถูกแทนที่ด้วยโพรโพฟอล (propofol) ในทางสัตวแพทย์สมัยใหม่เป็นส่วนใหญ่ แต่ยังคงมีประโยชน์เฉพาะทาง โดยเฉพาะใน สุนัขกลุ่มสายตา (sight hounds) (เช่น เกรย์ฮาวด์) เนื่องจากระยะเวลาการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการเผาผลาญที่ตับอย่างรวดเร็วแทนที่จะเป็นการกระจายตัวไปยังไขมัน นอกจากนี้ยังมีข้อได้เปรียบสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจแบบเร่งด่วนในผู้ป่วยที่มีอาหารเต็มกระเพาะ ซึ่งช่วยให้สามารถใส่ท่อช่วยหายใจได้อย่างรวดเร็วก่อนที่จะเกิดการสำลักอาเจียน
เกร็ดความรู้ทางคลินิก:
- ยานี้ไม่มีคุณสมบัติในการระงับปวดหรือคลายกล้ามเนื้อ
- ยามีฤทธิ์ระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อสูง หากมีการรั่วซึมออกนอกหลอดเลือดอาจทำให้เกิดเนื้อตายเฉพาะที่อย่างรุนแรง
- มีความแรงประมาณสองเท่าของไทโอเพนทัล (thiopental) โดยมีระยะเวลาการออกฤทธิ์เพียงครึ่งหนึ่ง
กลไกการออกฤทธิ์
Methohexital produces dose-dependent CNS depression by depressing the reticular activating system in the brainstem.
- Mechanism: Binds to the GABA_A receptor complex → prolongs the opening of chloride channels → increases intracellular chloride influx → cellular hyperpolarization → profound inhibition of neuronal firing.
- Termination of Effect: Unlike thiobarbiturates, methohexital is rapidly metabolized by the liver and does not depend on redistribution to fat to reverse its effects.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Absence of suitable veins for IV administration
- History of hypersensitivity reactions to barbiturates
- Status asthmaticus
- Cattle (due to unpredictable effects)
ผลข้างเคียง
- Apnea
- Hypotension
- Muscle tremors
- Seizures during recovery
- Rough recoveries (especially in dogs)
- Profound respiratory depression
- Tissue necrosis (if extravasated)
ข้อควรระวัง
WARNING: Strictly for IV use. Perivascular extravasation causes severe tissue necrosis. Extravasation injuries can be treated with multiple infiltrates of sterile normal saline and lidocaine for pain.
- Relative Contraindications: Seizure-prone animals, severe cardiovascular disease, preexisting ventricular arrhythmias, shock, increased intracranial pressure, myasthenia gravis, asthma, and conditions with prolonged hypnotic effects (e.g., severe hepatic disease, myxedema, severe anemia).
- Species Warnings: NOT recommended for use in cattle due to unpredictable effects.
- Administration: Repeated dosing or IV infusions are not recommended as recovery times can be significantly prolonged and increase the risk for complications.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Additive CNS and respiratory depression; premedication is usually preferred to reduce methohexital dosage required for inductions and to decrease rough recoveries.
การเฝ้าระวัง
- Plane of anesthesia
- Respiratory rate and depth
- Cardiac rate, rhythm, and blood pressure
- CNS stimulation (seizures) upon recovery
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Rapid onset of anesthesia (15-60 seconds) after IV injection.
การกระจายตัว
Distribution half-life is 5-6 minutes. Not dependent on redistribution to fat to reverse its effects.
การเผาผลาญ
Rapidly metabolized by the liver.
การขับออก
No drug is detectable in the body 24 hours after administration. Recovery times in small animals average 30 minutes.
การใช้ยาเกินขนาด
Narrow Safety Margin: The lethal dose may only be 2-3 times the anesthetic dose.
- Clinical Signs: Profound respiratory depression, apnea, hypotension, and cardiovascular collapse.
- Treatment: Requires immediate mechanical ventilation and cardiovascular support. Postoperative seizures have been reported and can be treated with IV diazepam.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Powder for injection
ยามนุษย์
- Methohexital Sodium Powder for Injection: 500 mg & 2.5 grams in 50 mL multiple dose vials
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store powder at room temperature (<25°C). Reconstitute preferably with sterile water for injection (D5W or 0.9% NaCl may be used for 0.2% concentrations). Do NOT use solutions with bacteriostatic agents. Incompatible with silicone (avoid silicone-treated rubber stoppers/syringes). Do NOT mix with acidic drugs (e.g., atropine, succinylcholine).
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
เมโทเฮกซิทัลเป็นยาชาที่ออกฤทธิ์เร็ว ซึ่งใช้เฉพาะในโรงพยาบาลเพื่อทำให้สัตว์เลี้ยงหลับก่อนการผ่าตัดหรือหัตถการระยะสั้น
- การออกฤทธิ์ที่รวดเร็ว: ยาจะเริ่มทำงานภายในไม่กี่วินาที ช่วยให้ทีมสัตวแพทย์สามารถจัดการทางเดินหายใจของสัตว์เลี้ยงได้อย่างรวดเร็ว
- การฟื้นตัว: สัตว์เลี้ยงบางตัว โดยเฉพาะสุนัข อาจมี "การฟื้นตัวที่กระวนกระวาย" (อาการสั่น ตื่นเต้น หรือส่งเสียงร้อง) ในขณะที่กำลังตื่น ทีมสัตวแพทย์จะเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดและอาจใช้ยาอื่นร่วมด้วยเพื่อให้กระบวนการนี้ราบรื่นขึ้น
- ความปลอดภัย: อัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ และความดันโลหิตของสัตว์เลี้ยงจะได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องในขณะที่ได้รับยานี้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต