Milbemycin Oxime
5-didehydromilbemycin derivatives (A4 and A3)
ชื่ออื่นๆ: Interceptor · Sentinel · Milbemite · CGA-179246
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Heartworm prophylaxis, control of adult hookworms, roundworms, and whipworms | 0.5 mg/kg PO once a month | PO | q30d | — | 🌎 NA |
| Microfilaricide chemotherapy (in adulticide-pretreated dogs) | 0.5 mg/kg PO | PO | once | — | 🌎 NA |
| Treatment of generalized demodicosis | 1-3 mg/kg/day PO | PO | q24h | Until resolved | 🌎 NA |
| Treatment of cheyletiellosis | 2 mg/kg PO every 7 days for 3 doses | PO | q7d | 3 doses | 🌎 NA |
| Treatment of scabies | 2 mg/kg PO every 7 days for 3 doses or 0.75 mg/kg once daily for 30 days | PO | q7d or q24h | 3 doses or 30 days | 🌎 NA |
| Chronic rhinitis caused by Pneumonyssus caninum | 1 mg/kg PO once every 10 days for 3 treatments | PO | q10d | 3 treatments | 🌎 NA |
- Heartworm prophylaxis, control of adult hookworms, roundworms, and whipworms: Minimum dosage. Can also be used with nitenpyram for flea control.
- Microfilaricide chemotherapy (in adulticide-pretreated dogs): Repeat in 2 weeks if necessary. Give approximately one month after melarsomine.
- Treatment of generalized demodicosis: Begin at 1 mg/kg/day with skin scraping after 30 days. Increase to 2 mg/kg if minimal improvement, then 3 mg/kg if needed. Dogs homozygous for MDR1 mutation can show neuro side effects at 1-2.2 mg/kg/day.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Prevention of heartworm; treat adult hookworm and adult roundworms | 2 mg/kg PO once monthly | PO | q30d | — | 🌎 NA |
สัตว์เลื้อยคลาน
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Nematodes | 0.5-1 mg/kg PO; repeat in 2 weeks | PO | once, repeat in 14 days | Until clear | 🌎 NA |
- Nematodes: If 14 days after second dose fecal is positive, a third dose is given. Appears to be safe in chelonians (unlike ivermectin).
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Milbemycin oxime เป็นยาถ่ายพยาธิในกลุ่ม macrolide (macrocyclic lactone) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์
- การใช้หลัก: ป้องกันโรคพยาธิหนอนหัวใจ (Dirofilaria immitis) แบบรายเดือน และควบคุมพยาธิในทางเดินอาหาร (พยาธิปากขอ, พยาธิตัวกลม, พยาธิแส้ม้า)
- การใช้นอกเหนือข้อบ่งใช้: รักษาโรคขี้เรื้อนเปียกแบบทั่วไป, โรคขี้เรื้อนแห้ง, โรคขี้เรื้อนเกล็ดรังแค และไรในโพรงจมูก
ข้อควรระวังทางคลินิก: แม้โดยทั่วไปจะมีความปลอดภัย แต่ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ในขนาดสูงแบบรายวันเพื่อรักษาโรคขี้เรื้อนเปียกในสุนัขสายพันธุ์ที่มี การกลายพันธุ์ของยีน ABCB1 (MDR1) (เช่น Collies, Australian Shepherds, Shelties) เนื่องจากมีความไวต่อความเป็นพิษต่อระบบประสาทมากกว่า มักถือเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า ivermectin สำหรับสายพันธุ์เหล่านี้ แต่ยังคงแนะนำให้ทำการตรวจทางพันธุกรรมก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาขนาดสูง
กลไกการออกฤทธิ์
Milbemycin acts primarily on the nervous system of invertebrates.
- Binds to glutamate-gated chloride channels and GABA receptors in the parasite's nervous system.
- This binding increases membrane permeability to chloride ions → hyperpolarization of nerve and muscle cells.
- Results in flaccid paralysis and death of the parasite.
Note: Mammals are generally protected because their GABA receptors are confined to the central nervous system, and intact P-glycoprotein (P-gp) pumps at the blood-brain barrier prevent the drug from accumulating in the CNS.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Puppies less than 4 weeks of age or less than 2 lbs
- Kittens less than 6 weeks of age or less than 1.5 lbs
ผลข้างเคียง
- Transient shock-like syndrome (in microfilaremic animals)
- Ataxia
- Trembling
- Mydriasis
- Hypersalivation
- Lethargy
- Pyrexia
- Seizures
- Coma
ข้อควรระวัง
Because some dogs with a high number of circulating microfilaria will develop a transient, shock-like syndrome after receiving milbemycin, testing for preexisting heartworm infections is recommended before use. If using at doses greater than labeled in breeds susceptible to the ABCB1 genetic mutation, genetic testing is recommended before initiating therapy. Safety in breeding, pregnant, and lactating queens and breeding toms has not been established.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Effects may be potentiated by milbemycin; concurrent use is not advised in humans and warrants caution in animals.
May inhibit the efflux pump at the blood-brain barrier, increasing the risk of milbemycin neurotoxicity, particularly in dogs at risk for the ABCB1-1 (MDR1) mutation.
การเฝ้าระวัง
- Heartworm status (prior to initiation of therapy)
- Neurologic signs (especially in susceptible breeds or at high doses)
- Skin scrapings (if treating demodicosis)
การใช้ยาเกินขนาด
Beagles have tolerated a single oral dose of 200 mg/kg (200 times monthly rate). Rough-coated collies have tolerated doses of 10 mg/kg (20 times labeled) without adversity. Toxic doses can cause mydriasis, hypersalivation, lethargy, ataxia, pyrexia, seizures, coma, and death. There is no specific antidotal treatment; supportive therapy is recommended.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets
- Otic solution
ยาสัตวแพทย์
- Interceptor Flavor Tabs: 2.3 mg, 5.75 mg, 11.5 mg, 23 mg
- Sentinel Flavor Tabs (milbemycin/lufenuron): 46 mg/115 mg/230 mg/460 mg milbemycin/lufenuron combinations
- Milbemite 0.1% otic solution
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store milbemycin oxime tablets at room temperature.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ: ให้ยาตามที่สัตวแพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด โดยปกติคือเดือนละหนึ่งครั้งในวันเดียวกันของทุกเดือน
- ตรวจสอบการกินยา: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงกินยาเข้าไปทั้งหมด หากสัตว์เลี้ยงคายยาออกมา จะไม่ได้รับความคุ้มครองจากยา
- การตรวจร่างกาย: สัตว์เลี้ยงต้องได้รับการตรวจหาพยาธิหนอนหัวใจและมีผลเป็นลบก่อนเริ่มใช้ยานี้
- ผลข้างเคียง: พบได้น้อยมากเมื่อใช้ในขนาดปกติรายเดือน หากสัตว์เลี้ยงกำลังได้รับการรักษาโรคขี้เรื้อนด้วยยาขนาดสูงแบบรายวัน ให้สังเกตและรายงานสัตวแพทย์ทันทีหากพบอาการเดินเซ, ตัวสั่น, น้ำลายไหลมากผิดปกติ หรือซึมอย่างรุนแรง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต