Montelukast Sodium
Cyclopropaneacetic acid derivative leukotriene inhibitor
ชื่ออื่นๆ: Singulair · MK-476 · L-706631 · montelukastum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Feline asthma | 0.5-1 mg/kg PO once daily (q24h) | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of the chronic 'snuffler' | 0.25-0.5 mg/kg PO q24h | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Inflammatory Bowel Disease (IBD) | 0.5-1 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of feline heartworm | 2 mg total dose (PO) once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Feline asthma: Anecdotal reports of efficacy; more conclusive evidence is needed before regular use.
- Adjunctive treatment of the chronic 'snuffler': i.e., 1/8th of a 10 mg Singulair tablet.
- Inflammatory Bowel Disease (IBD): For mild cases involving eosinophils and lymphocytes. May be used in combination with other drugs.
- Adjunctive treatment of feline heartworm: Anecdotal evidence suggests it may help thwart acute, fatal lung injury when an adult worm dies.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Montelukast sodium เป็นยาในกลุ่ม leukotriene receptor antagonist ในทางสัตวแพทย์ ยานี้ถูกนำมาใช้แบบ off-label ใน แมว สำหรับภาวะอักเสบต่างๆ เช่น:
- โรคหอบหืดในแมว (Feline asthma)
- โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD)
- การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนเรื้อรัง ("snufflers")
- กลุ่มอาการ Heartworm-associated respiratory disease (HARD)
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: แม้ว่าในทางทฤษฎีจะดูมีแนวโน้มที่ดีในการรักษาโรคหอบหืดในแมวโดยการยับยั้งสารก่อการอักเสบ แต่ผลลัพธ์ทางคลินิกส่วนใหญ่กลับน่าผิดหวัง โดยทั่วไปถือเป็นยาเสริมลำดับที่สองหรือสามมากกว่าที่จะเป็นยาหลักในการรักษา นอกจากนี้ การทดลองขนาดเล็กในม้าที่มีภาวะ Recurrent Airway Obstruction (RAO) ก็ไม่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพเช่นกัน ในมนุษย์ ยานี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหอบหืด
กลไกการออกฤทธิ์
Montelukast acts as a highly selective and competitive cysteinyl leukotriene receptor (CysLT1) antagonist.
- Arachidonic acid → 5-lipoxygenase pathway → Cysteinyl leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4).
- These leukotrienes are potent inflammatory mediators released by mast cells and eosinophils.
- By blocking the CysLT1 receptor in the airways and gastrointestinal tract, montelukast prevents leukotriene-mediated bronchoconstriction, mucosal edema, vascular permeability, and eosinophil recruitment.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to montelukast or any component of the product
- Not for use in reversing acute bronchospasm (asthma attacks)
ผลข้างเคียง
- No significant adverse effects reported in cats to date
- Humans (rare): behavioral effects (aggression, suicidal thoughts), palpitations, cholestatic hepatitis, allergic granulomatous angiitis
ข้อควรระวัง
Warnings and Precautions:
- Not a rescue medication: Do not use to attempt to reverse acute bronchospasm or acute asthma attacks.
- Pregnancy/Nursing: Appears safe to use during pregnancy (FDA Category B in humans). Likely safe to use during nursing, though it is excreted in milk.
- Hepatic metabolism: Use with caution in patients with severe hepatic impairment, as the drug is extensively metabolized in the liver.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
CYP-450 enzyme inducer; may reduce montelukast plasma concentrations and efficacy.
CYP-450 enzyme inducer; may reduce montelukast plasma concentrations and efficacy.
Severe peripheral edema has been reported in a human receiving both drugs, presumably due to increased renal tubular sodium and fluid retention. Clinical significance in veterinary patients is unclear.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (improvement in respiratory or GI signs)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
No feline data available. In humans: Oral bioavailability is 64%; peak levels occur 3-4 hours after dosing. Presence of food does not affect bioavailability.
การกระจายตัว
In humans: Highly bound (99+%) to plasma proteins.
การเผาผลาญ
In humans: Extensively metabolized in the liver via cytochrome P450 isoenzymes CYP3A4, CYP2A6, and CYP2C9.
การขับออก
In humans: Metabolites are excreted primarily in the bile and eliminated in the feces.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdose Toxicity: Montelukast is relatively safe in overdose situations.
- Animal Data: Rats and mice survived oral doses of approximately 230X to 335X the usual human adult dose.
- Human Data: Doses as high as 1,000 mg have been reported with the majority having no adverse effects.
- Clinical Signs (if present): Headache, vomiting, psychomotor hyperactivity, thirst, somnolence, mydriasis, hyperkinesia, and abdominal pain.
- Treatment: Basically supportive. No specific antidote is known.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets
- Chewable tablets
- Oral granules
ยามนุษย์
- Montelukast Sodium Oral Tablets: 10 mg
- Montelukast Sodium Chewable Tablets: 4 mg, 5 mg
- Montelukast Sodium Oral Granules: 4 mg/packet
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets or granules at room temperature; excursions are permitted to 15°-30°C (59°-86°F). Protect from moisture and light.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การให้ยา: สามารถให้พร้อมอาหารหรือขณะท้องว่างก็ได้
- ไม่ใช่ยาฉุกเฉิน: ยานี้ใช้สำหรับการรักษาต่อเนื่องระยะยาว ไม่ใช่ สำหรับการรักษาอาการหอบหืดเฉียบพลันหรือภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน
- การสังเกตอาการ: ยานี้ยังไม่มีการใช้ในสัตว์อย่างแพร่หลาย โปรดสังเกตอาการสัตว์เลี้ยงของท่านอย่างใกล้ชิด และแจ้งสัตวแพทย์ทันทีหากพบผลข้างเคียง (เช่น การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมหรืออาการผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร)
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต