นาพรอกเซน
Naproxen
ชื่ออื่นๆ: Aleve · Anaprox · EC-Naprosyn · Midol Extended Relief · Naprelan · Equiproxen · naproxeneum · RS-3540 · RS-3650 · naproxen sodium
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Osteoarthritis and musculoskeletal inflammatory diseases (Last resort) | 2 mg/kg PO every other day (q48h) | PO | q48h | — | 🌎 NA |
- Osteoarthritis and musculoskeletal inflammatory diseases (Last resort): Because of the difficulty in accurately dosing naproxen and its potential for adverse effects, use only when FDA-approved and safer NSAIDs have been ineffective.
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Septic arthritis pain; inflammation (Rabbits) | 2.4 mg/mL in drinking water for 21 days | PO | Continuous | 21 days | 🌎 NA |
- Septic arthritis pain; inflammation (Rabbits): Dose specific to rabbits.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Myositis and soft tissue diseases of the musculoskeletal system | 5 mg/kg by slow IV, then 10 mg/kg, PO (top dressed in feed) twice daily for up to 14 days or 10 mg/kg, PO (top dressed in feed) twice daily for up to 14 consecutive days. | IV, PO | q12h | Up to 14 days | 🌎 NA |
| Systemic therapies for joint disease | 10 mg/kg PO daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Myositis and soft tissue diseases of the musculoskeletal system: ARCI UCGFS Class 4 Drug. Veterinary product no longer commercially available.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
นาพรอกเซนเป็น ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ในกลุ่มกรดโพรพิโอนิก ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายคลึงกับไอบูโพรเฟนและคีโตโพรเฟน
- การใช้ทางสัตวแพทย์: การใช้ในทางสัตวแพทย์ส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยยา NSAIDs รุ่นใหม่ที่มีความปลอดภัยสูงกว่าและมีความจำเพาะต่อ COX-2 มากกว่า
- ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ: เป็นที่ทราบกันดีว่ามีพิษสูงต่อสุนัขเนื่องจากมีค่าครึ่งชีวิต (half-life) ที่ยาวนานมาก (74 ชั่วโมง) และมีการหมุนเวียนแบบ enterohepatic recirculation อย่างกว้างขวาง ส่งผลให้มีช่วงการรักษา (therapeutic index) ที่แคบมาก สัตวแพทย์จำนวนมากจึงแนะนำอย่างยิ่งให้หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ในสุนัข
- การใช้ในม้า: ในอดีตเคยใช้สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก, กล้ามเนื้ออักเสบ, และโรคเนื้อเยื่ออ่อนในม้า แต่ผลิตภัณฑ์เฉพาะทางสำหรับสัตว์ (Equiproxen®) ไม่มีการวางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาแล้ว
กลไกการออกฤทธิ์
Naproxen exerts its analgesic, anti-inflammatory, and antipyretic effects by inhibiting the cyclooxygenase (COX) enzymes.
- Arachidonic Acid → COX-1 and COX-2 inhibition → Decreased synthesis of prostaglandins and thromboxanes.
- The reduction in pro-inflammatory prostaglandins mitigates inflammation, pain, and fever.
- Because naproxen is a non-selective COX inhibitor, it also blocks the constitutive, protective prostaglandins (via COX-1) in the gastric mucosa and kidneys. This mechanism explains its high propensity for causing gastrointestinal ulceration and renal toxicity, particularly in sensitive species like dogs and cats.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Active GI ulcers
- History of hypersensitivity to naproxen or other NSAIDs
- Pre-existing hematologic, renal, or hepatic disease
ผลข้างเคียง
- GI distress (anorexia, vomiting, diarrhea)
- Gastrointestinal ulcers and perforation
- Melena and bloody vomitus
- Renal effects (nephritis, nephrotic syndrome, fluid retention)
- Hepatic effects (increased liver enzymes)
- Hematologic effects (hypoproteinemia, decreased hematocrit, anemia)
- CNS effects (neuropathies, lethargy, depression)
ข้อควรระวัง
WARNING: Extremely narrow therapeutic index in dogs. Use is generally discouraged unless all FDA-approved, safer NSAIDs have failed.
- Relatively Contraindicated: Patients with a history of or pre-existing hematologic, renal, or hepatic disease.
- Caution: Use cautiously in patients with a history of GI ulcers or heart failure (may cause fluid retention).
- Infection: Animals suffering from inflammation secondary to concomitant infection should receive appropriate antimicrobial therapy alongside NSAID treatment.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Increased risk for nephrotoxicity
Increased risk for bleeding
Decreased plasma levels of naproxen and increased likelihood of GI adverse effects (blood loss). Concomitant use is not recommended.
May increase risk for GI ulceration
Concomitant administration significantly increases the risks for GI adverse effects and ulceration
Naproxen may reduce the saluretic and diuretic effects of furosemide
Potential displacement leading to increased serum levels and duration of action of the displaced drug
Serious toxicity has occurred; use together with extreme caution
May cause a significant increase in serum levels and half-life of naproxen
การเฝ้าระวัง
- Analgesic/anti-inflammatory efficacy
- GI signs: appetite, feces (occult blood, diarrhea)
- PCV (packed cell volume) and hematocrit if indicated or on chronic therapy
- WBCs if indicated or on chronic therapy
- Renal and hepatic function panels (especially in dogs)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Horses: 50% bioavailability after oral dosing; absorption is not altered by food. Dogs: Rapid oral absorption with 68-100% bioavailability.
การกระจายตัว
Highly bound to plasma proteins (99% in humans). Crosses the placenta and enters milk at about 1% of serum levels.
การเผาผลาญ
Metabolized in the liver.
การขับออก
Detectable in the urine for at least 48 hours in the horse after an oral dose.
การใช้ยาเกินขนาด
Toxicity is a major concern, particularly in dogs and cats.
- Dogs: The reported oral LD50 is >1000 mg/kg, but clinical toxicity occurs at much lower doses.
- >5 mg/kg: Gastrointestinal signs and GI ulceration.
- >25 mg/kg (some dogs as low as 10 mg/kg): Significant renal damage.
- >50 mg/kg: Neurologic signs.
- Clinical Signs: Vomiting (often bloody), lethargy, anorexia, diarrhea, melena, anemia, and elevated renal/hepatic values.
- Treatment:
- Decontamination: Emesis and/or activated charcoal if recent ingestion.
- GI Protection: Misoprostol and sucralfate are recommended for 10-14 days post-exposure.
- Renal Protection: Fluid diuresis should be considered if renal effects are expected.
- Supportive Care: Monitor electrolyte and fluid balance carefully; manage renal failure using established guidelines.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets
- Gelcaps
- Capsules
- Delayed/controlled-release tablets
- Oral suspension
- Injection (historically available for horses)
ยาสัตวแพทย์
- None currently marketed in the USA (Equiproxen® is discontinued)
ยามนุษย์
- Naproxen Oral Tablets/Gelcaps/Capsules: 200 mg, 250 mg, 375 mg, 500 mg
- Naproxen Delayed/Controlled-release Tablets: 375 mg, 500 mg, 750 mg
- Naproxen Oral Suspension: 125 mg/5 mL
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store in well-closed, light-resistant containers at room temperature. Avoid temperatures above 40°C (104°F).
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
อันตราย: ห้ามให้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปสำหรับมนุษย์ เช่น Aleve® แก่สัตว์เลี้ยงของคุณโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากสัตวแพทย์โดยตรง นาพรอกเซนมีความเป็นพิษสูงต่อสุนัขและแมว
- หากสัตว์เลี้ยงของคุณได้รับใบสั่งยาเป็นนาพรอกเซน ให้ปฏิบัติตามตารางการให้ยาอย่างเคร่งครัด (ซึ่งอาจให้ห่างกันถึงวันเว้นวันในสุนัข)
- หยุดยาและติดต่อสัตวแพทย์ทันที หากคุณสังเกตพบ:
- เบื่ออาหาร หรือเซื่องซึม/ซึมเศร้า
- อาเจียน (โดยเฉพาะหากมีเลือดปนหรือมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ)
- ท้องเสีย หรืออุจจาระมีสีดำคล้ายยางมะตอย
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการดื่มน้ำหรือการปัสสาวะ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต