นีโอมัยซิน
Neomycin
Neomycin sulfate
ชื่ออื่นๆ: Biosol · Neomix · Neo-325 · Neo-fradin · Neo-Sol 50 · Neovet · Canaural · Soframycin · Neopen · Maxitrol · Nivemycin · fradiomycin sulfate · neomycin sulphate · neomycini sulfas · neomycin B · Framycetin sulphate · Neomycin sulfate · Neomycinum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างSusceptible enteric infections (extra-label)
- q6-12h
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (3)
- ■ This medicine may be given by mouth with or without food. If your animal vomits or acts sick after receiving the medicine on an empty stomach, give with food or a small treat to see if this helps.
- Neomycin sulfate oral solution should be stored at room temperature (15°C-30°C [59°F-86°F]) in airtight, light-resistant containers.
- Unless otherwise instructed by the manufacturer, oral tablets/boluses should be stored in airtight containers at room temperature.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
นีโอมัยซิน (Neomycin) เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม อะมิโนไกลโคไซด์ (aminoglycoside antibiotic) ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง โดยมีประสิทธิภาพสูงต่อเชื้อแบคทีเรียแกรมลบชนิดใช้ออกซิเจน
เนื่องจากยานี้มีความเป็นพิษต่อไต (nephrotoxicity) สูงกว่าอะมิโนไกลโคไซด์ชนิดอื่น (เช่น เจนตามัยซิน หรือ อะมิคาซิน) อย่างมีนัยสำคัญเมื่อให้ผ่านระบบไหลเวียนโลหิต การใช้ในทางสัตวแพทย์จึงจำกัดอยู่เพียง:
- การใช้เฉพาะที่ (Topical applications): ทางผิวหนัง ตา และหู
- การบริหารยาทางปาก (Oral administration): สำหรับการติดเชื้อในลำไส้ หรือการเตรียมลำไส้ก่อนผ่าตัด
- การจัดการภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ (Hepatic encephalopathy): เพื่อลดจำนวนแบคทีเรียที่สร้างแอมโมเนียในลำไส้ใหญ่
เกร็ดทางคลินิก: เช่นเดียวกับอะมิโนไกลโคไซด์ชนิดอื่น นีโอมัยซินมี ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียแบบขึ้นกับความเข้มข้น (concentration-dependent bactericidal activity) และมีผลยับยั้งเชื้อต่อเนื่อง (post-antibiotic effect: PAE) อย่างไรก็ตาม ยานี้ถูกดูดซึมได้น้อยมากจากทางเดินอาหารที่ปกติ (เพียง ~3%) ทำให้เหมาะสำหรับการออกฤทธิ์เฉพาะที่ภายในช่องลำไส้โดยลดความเป็นพิษต่อระบบร่างกาย
กลไกการออกฤทธิ์
Neomycin actively transports across the bacterial cell membrane (an oxygen-dependent process, hence its lack of efficacy against anaerobes). It irreversibly binds to the 30S ribosomal subunit → causes misreading of mRNA → inhibits protein synthesis → leads to rapid bacterial cell death.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Intestinal obstruction (for oral use)
- Rabbits and hares (disrupts GI flora)
- Neonates (avoid oral use due to higher systemic absorption)
- Animals with a perforated tympanic membrane (eardrum)
- Concurrent use with other known ototoxic products
- Known hypersensitivity to aminoglycosides
- Pre-existing renal disease (for systemic use)
- Ruptured tympanic membrane (for otic preparations)
ผลข้างเคียง
- Nephrotoxicity (severe if given parenterally)
- Ototoxicity (irreversible, parenteral or rarely oral)
- Severe diarrhea
- Intestinal malabsorption
- GI superinfections (with chronic oral use)
- Ototoxicity (deafness)
- Vestibular toxicity (ataxia, head tilt, nystagmus)
- Local irritation or erythema at the application site
- Ototoxicity (vestibular and auditory)
- Severe diarrhoea or malabsorption syndrome (oral use)
- Bacterial or fungal superinfections
- Local irritation (topical ophthalmic use)
ข้อควรระวัง
Use with extreme caution in patients with renal dysfunction, even when given orally, as a small percentage is absorbed. Avoid parenteral use in working dogs due to the risk of irreversible ototoxicity. Use cautiously in patients with neuromuscular disorders (e.g., myasthenia gravis) due to the neuromuscular blocking activity of aminoglycosides. Geriatric and neonatal animals require careful monitoring and dosage adjustments if systemic absorption is expected.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Oral neomycin may decrease digoxin absorption. In a small subset of patients who metabolize digoxin in the GI tract, neomycin may increase serum digoxin levels.
Absorption may be reduced by oral neomycin.
Concurrent use increases the risk of additive toxicity, even with oral neomycin, and should be done with caution.
Concurrent use may cause malabsorption of the penicillin.
Oral neomycin may decrease vitamin K absorption from the gut, potentially increasing anticoagulant effects.
Increased risk of cumulative ototoxicity (deafness and vestibular dysfunction)
Decreased absorption of potassium
Decreased absorption of vitamin K
Synergistic ototoxicity and nephrotoxicity
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy
- Systemic and GI adverse effects with prolonged use
- Renal function parameters (BUN, creatinine, urinalysis) if used parenterally
- Resolution of clinical signs of otitis
- Integrity of the tympanic membrane (via otoscopy)
- Hearing function and vestibular signs (head tilt, ataxia, nystagmus)
- Renal function (BUN, Creatinine, Urinalysis for casts/protein)
- Hearing and vestibular function (head tilt, nystagmus, ataxia)
- Gastrointestinal signs (diarrhoea)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Approximately 3% of a dose is absorbed after oral or rectal administration. Absorption increases if gut motility is slowed or if the bowel wall is damaged. Therapeutic systemic levels are not attained via oral administration.
การกระจายตัว
Distributes to tissues similarly to other aminoglycosides. Does not cross the blood-brain barrier well.
การเผาผลาญ
Not significantly metabolized.
การขับออก
Orally administered neomycin is nearly all excreted unchanged in the feces. Parenterally administered drug is eliminated primarily through renal mechanisms.
การใช้ยาเกินขนาด
Parenteral overdosage carries a high risk of severe nephrotoxicity and ototoxicity. Oral overdosage is less likely to cause systemic toxicity unless the gut wall is compromised, but can lead to severe diarrhea and malabsorption.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral liquid
- Soluble powder
- Oral tablets
- Topical formulations (ophthalmic, otic, dermatologic)
- Topical: 5 mg/g suspension (often combined with fusidic acid, nystatin, and prednisolone as Canaural)
- Oral: 500 mg tablets
- Parenteral: 100 mg/ml neomycin combined with 200 mg/ml penicillin G
- Topical: 0.25-0.5% dermatological, ophthalmic, and otic preparations
ยาสัตวแพทย์
- Neomycin Sulfate Oral Liquid: 200 mg/mL
- Neomycin Sulfate Soluble Powder: 325 grams/lb (Neo-325, Neovet 325/100, Neo-Sol 50)
- Canaural Ear Drops (Framycetin 5 mg/g, Fusidic acid 5 mg/g, Nystatin 100,000 IU/g, Prednisolone 2.5 mg/g)
- Neopen (100 mg/ml neomycin + 200 mg/ml penicillin G injection)
ยามนุษย์
- Neomycin Sulfate Tablets: 500 mg
- Neomycin Sulfate Oral Solution: 25 mg/mL (Neo-fradin)
- Soframycin (Framycetin sulfate 1% topical/ophthalmic preparations - availability varies by region)
- Nivemycin (500 mg tablets)
- Maxitrol (ophthalmic drops/ointment)
สถานะการอนุมัติ
Subject to responsible antimicrobial use guidelines.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store oral solutions and tablets at room temperature (15-30°C) in tight, light-resistant containers. In the dry state, neomycin is stable for at least 2 years at room temperature.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การใช้ทางปาก: อาจทำให้เกิดอาการท้องเสียหรือรบกวนสมดุลจุลชีพปกติในลำไส้ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด
- คำเตือนเรื่องความเป็นพิษ: หากยานี้ถูกให้โดยการฉีด จะมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความเสียหายต่อไต (nephrotoxicity) และการสูญเสียการได้ยินหรือปัญหาการทรงตัว (ototoxicity)
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของท่านมีน้ำสะอาดให้ดื่มเพียงพอ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต