ไนโตรฟูแรนโทอิน

Nitrofurantoin

Synthetic nitrofuran antibacterial

ยาต้านจุลชีพในระบบทางเดินปัสสาวะPOสุนัขแมวม้า

ชื่ออื่นๆ: Macrodantin · Macrobid · Furadantin · furadoninum · nitrofurantoinum · Nitrofurantoine

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

4 mg/kgPO· q24h· Long-term

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Prevention of re-infections with gram-negative organisms	4 mg/kg	PO	q24h	Long-term	🌎 NA
Recurrent UTI (Conventional dose)	4 mg/kg	PO	q8h	—	🌎 NA
Recurrent UTI (Prophylactic dose)	3-4 mg/kg	PO	q24h	—	🌎 NA
Susceptible bacterial urinary tract infections	4 mg/kg	PO	q6-8h	—	🌎 NA
Susceptible bacterial urinary tract infections	5 mg/kg	PO	q8h	—	🌎 NA
Susceptible bacterial urinary tract infections	4.4 mg/kg	PO	q8h	—	🌎 NA
Urinary tract infections (lower UTI only)	4.4-5 mg/kg	PO	q8h	As directed by culture and sensitivity	🌍 EU

Prevention of re-infections with gram-negative organisms: Give once a day immediately before bedtime after the dog has urinated. Only use after extensive search for underlying cause and after effective treatment of existing UTI.
Recurrent UTI (Prophylactic dose): Should be given at night after micturition and immediately before bedtime.
Susceptible bacterial urinary tract infections: Listed as three times daily.
Urinary tract infections (lower UTI only): For urinary tract infections only. Not for pyelonephritis.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Susceptible bacterial urinary tract infections	5 mg/kg	PO	q8h	—	🌎 NA
Recurrent UTI (Conventional dose)	4 mg/kg	PO	q8h	—	🌎 NA
Recurrent UTI (Prophylactic dose)	3-4 mg/kg	PO	q24h	—	🌎 NA
Susceptible bacterial urinary tract infections	4 mg/kg	PO	q6-8h	—	🌎 NA
Urinary tract infections (lower UTI only)	4.4-5 mg/kg	PO	q8h	As directed by culture and sensitivity	🌍 EU

Recurrent UTI (Prophylactic dose): Should be given at night after micturition and immediately before bedtime.
Urinary tract infections (lower UTI only): For urinary tract infections only. Not for pyelonephritis.

ม้า

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Susceptible urinary tract infections	2.5-4.5 mg/kg	PO	q8h	—	🌎 NA
Susceptible urinary tract infections	10 mg/kg	PO	q24h	—	🌎 NA

Susceptible urinary tract infections: Listed as three times daily.
Susceptible urinary tract infections: Listed as daily.

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

ไนโตรฟูแรนโทอิน (Nitrofurantoin) เป็นยาต้านแบคทีเรียกลุ่มไนโตรฟูแรนสังเคราะห์ ซึ่งใช้เป็น ยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นหลัก

ประสิทธิภาพเฉพาะจุด: เนื่องจากยาถูกขับออกทางปัสสาวะอย่างรวดเร็ว จึงทำให้มีความเข้มข้นสูงในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง แต่ ไม่ สามารถทำความเข้มข้นในระดับการรักษาในกระแสเลือดหรือเนื้อเยื่อส่วนอื่นได้ ดังนั้นยานี้จึงมีประสิทธิภาพสูงในการรักษา การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (UTIs) แต่ ไม่มีประสิทธิภาพ ในการรักษาการติดเชื้อในกระแสเลือด, โรคกรวยไตอักเสบ (pyelonephritis) หรือฝีรอบไต
ขอบเขตการออกฤทธิ์: มีฤทธิ์ต่อเชื้อแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกหลายชนิด รวมถึง E. coli, Klebsiella, Staphylococcus และ Enterococcus โดยยานี้ไม่มีประสิทธิภาพต่อเชื้อ Pseudomonas spp. และเชื้อ Proteus ส่วนใหญ่
ข้อแนะนำทางคลินิก: เนื่องจากปัญหาการดื้อยาของยาปฏิชีวนะกลุ่มแรกเพิ่มมากขึ้น ไนโตรฟูแรนโทอินจึงมักถูกเก็บไว้ใช้สำหรับกรณีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่ดื้อยาหลายขนาน โดยเฉพาะเชื้อ E. coli หรือ Enterococcus ที่ดื้อยา

กลไกการออกฤทธิ์

Nitrofurantoin can be bacteriostatic or bactericidal depending on the concentration and organism susceptibility.

Mechanism: Inside the bacterial cell, nitrofurantoin is reduced by bacterial flavoproteins to highly reactive intermediate compounds.
Pathway: Reactive intermediates → attack bacterial ribosomal proteins and other macromolecules → inhibit protein synthesis, aerobic energy metabolism (specifically acetyl coenzyme A), DNA synthesis, RNA synthesis, and cell wall synthesis.
Environmental Factor: It exhibits significantly greater antibacterial activity in acidic environments.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Renal impairment (decreased efficacy and increased risk of systemic toxicity)
Known hypersensitivity to nitrofurantoin
Pregnant patients at term (risk of hemolytic anemia in neonates)
Rats (high risk of neurotoxicity)
Significant renal impairment (decreased excretion leads to toxic serum levels)
Pregnancy (mutagenic properties)
Pyelonephritis
Systemic infections outside the urinary tract
Food-producing animals

ผลข้างเคียง

Gastrointestinal disturbances (vomiting, nausea, diarrhea)
Hepatopathy (can be severe or chronic)
Myasthenic-like effects (rare, reversible in dogs)
Infertility in male dogs
Peripheral neuropathy (rare)
Hemolytic anemia (rare)
Pneumonitis (rare)
Emesis
Diarrhoea
Gastrointestinal bleeding
Hepatotoxicity
Peripheral neuritis (rare)
Pulmonary complications (rare)
Thrombocytopenia (at high doses)
Anaemia (at high doses)
Leucopenia (at high doses)
Prolonged bleeding times (at high doses)

ข้อควรระวัง

Renal Function Warning: Do not use in patients with compromised renal function. The drug relies on renal excretion to reach the site of infection (the bladder); poor kidney function means the drug won't work for the UTI and will accumulate in the blood, causing toxicity.

Hepatotoxicity: Can cause drug-induced hepatopathy. Monitor liver enzymes if adverse effects are suspected, especially during long-term prophylactic use.
Reproductive Warning: May cause infertility in male dogs. Use with caution in breeding animals.
Lab Interference: May cause false-positive urine glucose results if using cupric-sulfate solutions (e.g., Clinitest). May also cause decreases in blood glucose and increases in serum creatinine, bilirubin, and ALP.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Fluoroquinolones (e.g., enrofloxacin, ciprofloxacin)

Nitrofurantoin may antagonize the antimicrobial activity of fluoroquinolones; concomitant use should be avoided.

Food or Anticholinergic drugs

May increase the oral bioavailability and absorption of nitrofurantoin.

Magnesium trisilicate containing antacids

May inhibit the oral absorption of nitrofurantoin.

Probenecid

May inhibit the renal excretion of nitrofurantoin, potentially increasing systemic toxicity and reducing its effectiveness in the urinary tract.

Antimuscarinic drugsModerate

Delays gastric emptying time and increases absorption/bioavailability of nitrofurantoin

FoodMinor

Delays gastric emptying time and increases absorption/bioavailability of nitrofurantoin

FluoroquinolonesMajor

Antagonism of antibacterial efficacy

SpironolactoneModerate

May increase the hyperkalaemic effects of spironolactone

Urine alkalinizing agentsMajor

Significantly decreases the antibacterial activity of nitrofurantoin

การเฝ้าระวัง

Clinical efficacy (resolution of UTI symptoms, negative urine cultures)
Adverse effects (especially GI upset)
Periodic liver function tests (especially with chronic/prophylactic therapy)
Resolution of clinical signs of UTI
Urine culture and sensitivity
Renal function (BUN, Creatinine)
Complete Blood Count (CBC) if used long-term or at high doses
Liver enzymes

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

แมวShort (rapidly excreted)สุนัขApproximately 20-30 minutes

การดูดซึม

Rapidly absorbed from the GI tract. Presence of food enhances absorption. Macrocrystalline forms are absorbed more slowly, resulting in less GI upset and prolonged urine levels.

การกระจายตัว

Therapeutic levels in systemic circulation are not maintained due to rapid elimination. Approximately 20-60% is bound to serum proteins. Crosses the placenta; minimal quantities found in milk.

การเผาผลาญ

Some of the drug is metabolized, primarily in the liver.

การขับออก

Rapidly eliminated. Approximately 40-50% is excreted into urine unchanged via both glomerular filtration and tubular secretion. Peak urine levels occur within 30 minutes of dosing.

การใช้ยาเกินขนาด

Because the drug is rapidly absorbed and excreted, patients with normal renal function usually require little therapy for mild overdoses.

Massive Overdose: If ingestion was recent, empty the gut using standard protocols (emesis/gastric lavage).
Monitoring: Monitor closely for gastrointestinal distress, hepatotoxicity, and neurologic signs. Provide supportive care as needed.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Oral capsules (macrocrystals)
Oral capsules (monohydrate/macrocrystals)
50 mg tablet
100 mg tablet
25 mg/5 ml oral suspension

ยามนุษย์

Nitrofurantoin Macrocrystals Oral Capsules: 25 mg, 50 mg & 100 mg (Macrodantin, generic)
Nitrofurantoin Monohydrate/Macrocrystals Oral Capsules: 100 mg (Macrobid, generic)
Nitrofurantoin Oral Suspension: 25 mg/5 mL (5 mg/mL) (Furadantin)
Nitrofurantoin 50 mg tablets
Nitrofurantoin 100 mg tablets
Nitrofurantoin 25 mg/5 ml oral suspension

สถานะการอนุมัติ

European Union✗ ไม่อนุมัติยาตามใบสั่งEMA

Banned for use in food-producing animals (Annex IV / Table 2 substance).

United Kingdom✗ ไม่อนุมัติยาตามใบสั่งVMD

Human POM used under the prescribing cascade. Banned in food-producing animals.

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Store in tight containers at room temperature and protect from light. Do not freeze the oral suspension. Nitrofurantoin will decompose if it comes into contact with metals other than aluminum or stainless steel.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

ไนโตรฟูแรนโทอินเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะโดยเฉพาะ ยานี้จะไปรวมตัวกันในปัสสาวะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แต่จะไม่สามารถรักษาการติดเชื้อในส่วนอื่นของร่างกายได้

ให้ยาพร้อมอาหาร: ควรให้ยานี้พร้อมกับมื้ออาหารหรือขนมเสมอ ซึ่งจะช่วยลดอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร (อาเจียน) และช่วยให้ร่างกายดูดซึมยาได้ดีขึ้น
เวลาเป็นสิ่งสำคัญ: หากสัตว์เลี้ยงได้รับยาในขนาดป้องกันแบบวันละครั้ง ให้ป้อนยา ก่อนนอนทันที หลังจากที่สัตว์เลี้ยงขับถ่ายครั้งสุดท้ายของวันแล้ว วิธีนี้จะช่วยให้ยาคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะตลอดทั้งคืนเพื่อกำจัดเชื้อแบคทีเรีย
เฝ้าระวังผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือการอาเจียน หากสัตว์เลี้ยงอาเจียนรุนแรงหรืออาเจียนต่อเนื่อง โปรดติดต่อสัตวแพทย์ของคุณ
คำเตือนเรื่องตับ: ในกรณีที่พบได้น้อย ยานี้อาจส่งผลต่อตับได้ หากสังเกตเห็นตาหรือเหงือกมีสีเหลือง ซึมผิดปกติ หรือเบื่ออาหาร ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที
ให้ยาจนครบกำหนด: แม้ว่าสัตว์เลี้ยงจะมีอาการดีขึ้นแล้ว แต่ต้องให้ยาจนครบตามที่สัตวแพทย์สั่ง เพื่อป้องกันไม่ให้การติดเชื้อกลับมาเป็นซ้ำหรือเกิดเชื้อดื้อยา

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต