ไนตรัสออกไซด์
Nitrous oxide
Dinitrogen monoxide (N2O)
ชื่ออื่นๆ: Entonox · Laughing gas · N2O · Dinitrogen monoxide · Nitrogen oxide
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunct for induction and maintenance of anaesthesia | Inspired concentrations of 50-70% | Inhalational | Continuous during anaesthesia | Duration of procedure | 🌍 EU |
- Adjunct for induction and maintenance of anaesthesia: Must be administered with a minimum of 30% oxygen.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunct for induction and maintenance of anaesthesia | Inspired concentrations of 50-70% | Inhalational | Continuous during anaesthesia | Duration of procedure | 🌍 EU |
- Adjunct for induction and maintenance of anaesthesia: Must be administered with a minimum of 30% oxygen.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ไนตรัสออกไซด์ (N2O) เป็นก๊าซที่ใช้ในการดมยาสลบ โดยใช้ร่วมกับออกซิเจนเพื่อเป็นตัวพาสำหรับยาสลบชนิดระเหย (เช่น isoflurane) สำหรับการเหนี่ยวนำและคงระดับการสลบ ไนตรัสออกไซด์ช่วยลดความเข้มข้นของยาสลบหลักที่จำเป็นต้องใช้ และช่วยให้เข้าสู่ระดับการสลบที่คงที่ได้เร็วขึ้นผ่าน second gas effect และ concentration effect
คำเตือนทางคลินิก: N2O จะทำให้ช่องว่างที่มีก๊าซขยายตัวอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ปริมาตรหรือความดันเพิ่มขึ้น จึงมีข้อห้ามใช้โดยเด็ดขาดในผู้ป่วยที่มีภาวะลมในช่องอก (pneumothorax) หรือภาวะกระเพาะอาหารขยายตัวและบิดตัว (GDV)
คำเตือนทางคลินิก: ต้องให้ออกซิเจนเสริมเป็นเวลา 5-10 นาทีหลังจากหยุดใช้ N2O เพื่อป้องกันภาวะ diffusion hypoxia
กลไกการออกฤทธิ์
Nitrous oxide causes generalized CNS depression.
When administered at the beginning of volatile agent anaesthesia, it increases the speed of uptake of the volatile agent from the alveoli → second gas effect and concentration effect → hastens attainment of a stable plane of anaesthesia. It has minimal direct respiratory and cardiovascular effects.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients with air-filled spaces within the body (e.g., pneumothorax, gastric dilatation/GDV, intestinal obstruction)
- Marked respiratory compromise (due to hypoxia risks)
- Raised intracranial pressure (due to associated increases in cerebral blood flow)
ผลข้างเคียง
- Diffusion hypoxia (if oxygen is not supplemented upon discontinuation)
- Megaloblastic changes in bone marrow (with exposure lasting a few hours)
- Agranulocytosis (with prolonged exposure of a few days)
ข้อควรระวัง
Human Safety & Scavenging: Prolonged exposure can have serious adverse effects on human health. Active scavenging is essential.
Important: N2O is not absorbed by activated charcoal in passive scavenging systems.
Hypoxia Risk: A minimum oxygen concentration of 30% is required during anaesthesia. The inspired concentration of oxygen may fall to critically low levels when N2O is used in rebreathing circuits during low flow rates. Do not use in such systems unless the inspired oxygen concentration can be measured on a breath-by-breath basis.
Diffusion Hypoxia: Always supplement with 100% oxygen for 5-10 minutes after turning off N2O.
การเฝ้าระวัง
- Inspired oxygen concentration (FiO2) - especially in rebreathing circuits
- Pulse oximetry (SpO2)
- Capnography (ETCO2)
- Respiratory rate and effort
- Cardiovascular parameters (HR, BP)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Rapidly absorbed across the alveolar membrane into the blood.
การกระจายตัว
Distributes rapidly to highly perfused tissues including the brain.
การเผาผลาญ
Virtually no biotransformation; the cobalt ion in vitamin B12 is oxidized by N2O, inhibiting methionine synthase.
การขับออก
Rapidly excreted unchanged via the lungs upon discontinuation.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage primarily presents as hypoxia if the inspired oxygen concentration falls below 30%. Treatment consists of immediately discontinuing nitrous oxide and providing 100% oxygen via positive pressure ventilation if necessary.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- 100% nitrous oxide (N2O) gas
- Nitrous oxide plus oxygen (Entonox)
ยาสัตวแพทย์
- Nitrous oxide medical gas cylinders
ยามนุษย์
- Entonox (50% N2O / 50% O2) cylinders
- Nitrous oxide medical gas cylinders
สถานะการอนุมัติ
Regulated as a medical gas.
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V. Strict regulations regarding occupational exposure and scavenging apply.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store in pressurized medical gas cylinders in a cool, dry, well-ventilated area away from combustible materials. Cylinders must be secured to prevent falling.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ไนตรัสออกไซด์ (มักเรียกว่า 'ก๊าซหัวเราะ') เป็นก๊าซที่ปลอดภัยและใช้กันทั่วไป ซึ่งสัตวแพทย์จะใช้ร่วมกับออกซิเจนและยาสลบชนิดอื่นเพื่อให้สัตว์เลี้ยงของคุณหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด ก๊าซนี้ช่วยให้ยาสลบหลักออกฤทธิ์ได้เร็วขึ้นและช่วยให้สัตวแพทย์สามารถใช้ยาชนิดอื่นในปริมาณที่น้อยลงได้ ก๊าซนี้จะถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วหลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการ ทำให้สัตว์เลี้ยงฟื้นตัวได้อย่างราบรื่น
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต