ออนแดนซีตรอน
Ondansetron
Ondansetron hydrochloride dihydrate
ชื่ออื่นๆ: Zofran · Setofilm · GR-38032F · ondansetroni hydrochloridum · Ondansetronum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างVomiting associated with chronic kidney disease (extra-label) — IRIS Stage 3
ต้องให้สัตวแพทย์ที่ยืนยันตัวตนตรวจสอบ
- q6-12h
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (4)
- NOTE: In humans, it is recommended that IV administration of ondansetron occur over at least 30 seconds, and preferably over 2 to 5 minutes. 24
- Vomiting associated with chronic kidney disease (extra-label):
- Unless otherwise labeled, store oral products in tight, light-resistant containers between 20°C and 25°C (68°F-77°F); temperature excursions of 15°C to 30°C (59°F-86°F) are permitted for the oral solution. Store orally disintegrating tablets in the original foil blisters and administer immediately upon opening; discard opened/unused tablets or tablet remnants. Store the injection between 2°C and 25°C (36°F-77°F) and protected from light. Solutions diluted for IV infusion retain potency for 48 hours at room temperature, but the manufacturer recommends discarding them 24 hours after dilution.
- ■ This medicine is used to treat or prevent severe vomiting. The oral medication may be given with or without food.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ออนแดนซีตรอนเป็นยาต้านอาเจียนที่มีประสิทธิภาพสูง ออกฤทธิ์ทั้งที่ศูนย์ควบคุมการอาเจียนในสมองและที่ระบบประสาทส่วนปลาย จัดอยู่ในกลุ่ม 5-HT3 receptor antagonist
ประเด็นสำคัญทางคลินิก:
- ภาวะอาเจียนดื้อยา: มักใช้เป็นยาทางเลือกสำรองหรือยาขนานที่สองเมื่อการรักษามาตรฐาน (เช่น maropitant หรือ metoclopramide) ไม่เพียงพอ
- เคมีบำบัดและโรคที่มีความรุนแรง: ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด (CINV) โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์ก่ออาเจียนสูงอย่าง cisplatin นอกจากนี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีรุนแรงของ โรคลำไส้อักเสบจากพาร์โวไวรัส, ตับอ่อนอักเสบ และ ภาวะยูรีเมีย
- ข้อควรพิจารณาในแต่ละสปีชีส์: โดยทั่วไปสุนัขทนต่อยาได้ดี การใช้ในแมวเคยเป็นที่ถกเถียงในอดีต แต่ปัจจุบันมีการใช้ในทางคลินิกสำหรับแมวที่มีอาการอาเจียนรุนแรงและตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและให้ผลการรักษาที่ดี
เกร็ดทางคลินิก: ออนแดนซีตรอนไม่มีคุณสมบัติในการกระตุ้นการบีบตัวของทางเดินอาหาร (prokinetic) หากสัตว์ป่วยมีภาวะกระเพาะอาหารหยุดทำงานหรือลำไส้อัมพาต ยานี้จะไม่ช่วยแก้ไขปัญหาการเคลื่อนตัวของทางเดินอาหาร และอาจบดบังอาการท้องอืดจากกระเพาะอาหารขยายตัวได้
กลไกการออกฤทธิ์
Ondansetron is a highly selective and competitive 5-HT3 (serotonin type 3) receptor antagonist.
- Peripheral Action: Cytotoxic drugs, severe inflammation (e.g., pancreatitis), or viral infections (e.g., parvovirus) cause cellular damage in the GI tract, triggering the release of serotonin from enterochromaffin cells. This serotonin binds to 5-HT3 receptors on vagal afferent nerve terminals, sending emetogenic signals to the brain. Ondansetron blocks these peripheral receptors.
- Central Action: It also directly antagonizes 5-HT3 receptors located in the Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ) within the area postrema of the brainstem, preventing central emetic signaling to the vomiting center.
- Net Effect: Profound inhibition of the vomiting reflex without altering GI motility or causing significant sedation.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to ondansetron or other 5-HT3 antagonists
- Concurrent use with apomorphine (due to risk of severe hypotension)
- Intestinal obstruction
ผลข้างเคียง
- Constipation
- Sedation
- Extrapyramidal clinical signs (head shaking)
- Arrhythmias
- Hypotension
- Headaches (reported in humans)
- Alterations in liver enzymes
- Hypersensitivity reactions (rare)
ข้อควรระวัง
Ondansetron may mask ileus or gastric distention; it should not be used in place of nasogastric suction. Use with caution in patients with hepatic dysfunction as the half-life may be prolonged. Caution is advised when administering to dogs with the MDR1/ABCB1 mutation, as it is a known P-glycoprotein substrate in humans. Exercise caution in nursing patients as it is excreted in maternal milk.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Severe hypotension reported in humans; concurrent use is contraindicated.
Theoretically may have additive effects on QTc interval, potentially resulting in serious arrhythmias.
May reduce the efficacy of both drugs (human data); veterinary significance is unknown.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (reduction or cessation of vomiting)
- Hydration status and electrolyte balance (due to underlying vomiting)
- Resolution of nausea and vomiting
- Liver enzymes (with prolonged use)
- Bowel movements (monitor for constipation)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
In humans, well absorbed from the GI tract but exhibits first-pass hepatic metabolism. Bioavailability is about 50-60%. Peak plasma levels occur about 2 hours after an oral dose.
การกระจายตัว
No veterinary species data located.
การเผาผลาญ
Extensively metabolized in the liver.
การขับออก
Elimination half-lives in humans are about 3-4 hours, prolonged in elderly patients or those with hepatic dysfunction.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdoses of up to 10X did not cause significant morbidity in human subjects. If an overdose occurs, treat supportively.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Orally disintegrating tablets (ODT)
- Oral solution
- Injection
- Injectable: 2 mg/ml solution in 2 ml and 4 ml ampoules
- Oral: 4 mg, 8 mg tablets
- Oral: 4 mg/5 ml syrup
- Rectal: 16 mg suppositories
ยามนุษย์
- Ondansetron HCl Tablets: 4 mg, 8 mg, 16 mg & 24 mg
- Ondansetron Orally Disintegrating Tablets: 4 mg & 8 mg
- Ondansetron HCl Oral Solution: 0.8 mg/ml (4 mg/5 mL)
- Ondansetron HCl Injection: 2 mg/mL in 2 mL & 20 mL vials; 32 mg/50 mL premixed
- Setofilm
- Zofran (2 mg/ml injectable, 4 mg and 8 mg tablets, 4 mg/5 ml syrup, 16 mg suppositories)
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Unless otherwise labeled, store oral products in tight, light-resistant containers between 2-30°C. The injection should be stored between 2-30°C and protected from light.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ออนแดนซีตรอนเป็นยาต้านอาการคลื่นไส้อาเจียนที่มีประสิทธิภาพสูง มักใช้ในกรณีที่ยาชนิดอื่นไม่ได้ผล หรือใช้ในภาวะรุนแรง เช่น โรคลำไส้อักเสบจากพาร์โวไวรัส ตับอ่อนอักเสบ หรือระหว่างการทำเคมีบำบัด
- การให้ยา: สามารถให้พร้อมอาหารหรือตอนท้องว่างได้ หากสัตว์เลี้ยงอาเจียนหลังจากกินยาไปไม่นาน โปรดติดต่อสัตวแพทย์ก่อนที่จะให้ยาซ้ำ
- ยาเม็ดชนิดแตกตัวในปาก (ODT): หากได้รับยาชนิดที่ละลายได้เอง ให้ใช้มือที่แห้งหยิบยา ห้ามกดเม็ดยาผ่านฟอยล์ แต่ให้ลอกฟอยล์ออกเพื่อนำเม็ดยาออกมา วางยาเบาๆ ในปากของสัตว์เลี้ยง ยาจะละลายอย่างรวดเร็ว
- ผลข้างเคียง: โดยทั่วไปสัตว์เลี้ยงทนต่อยาได้ดีมาก อาจพบอาการง่วงซึมเล็กน้อยหรือท้องผูกได้บ้าง โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากสังเกตเห็นอาการสะบัดหัวผิดปกติหรือซึมมากผิดปกติ
- การเก็บรักษา: เก็บให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยงอื่นๆ เก็บที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงและความชื้น
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต