โอเซลทามิเวียร์
Oseltamivir
Oseltamivir phosphate
ชื่ออื่นๆ: Tamiflu · GS-4104/002 · Ro-640796/002
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of canine parvovirus enteritis | 2.2 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of canine parvovirus enteritis | 2.2 mg/kg PO twice daily for 5 days | PO | q12h | 5 days | 🌎 NA |
- Adjunctive treatment of canine parvovirus enteritis: Should be administered as early as possible in the course of the disease. More data is needed to prove efficacy.
- Adjunctive treatment of canine parvovirus enteritis: To better insure that a vomiting patient will keep the drug down, recommend administering it 30 minutes after a chlorpromazine or other antiemetic injection.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of equine Influenza A | 2 mg/kg PO twice daily for 5 days | PO | q12h | 5 days | 🌎 NA |
- Treatment of equine Influenza A: Must be given early in the course of the disease to obtain satisfactory outcome. Dose based on human pediatric dosage.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
โอเซลทามิเวียร์ (Oseltamivir) เป็นยาต้านไวรัสในกลุ่มยับยั้งเอนไซม์นิวรามินิเดส ซึ่งพัฒนาขึ้นเพื่อใช้ในการรักษาและป้องกันการติดเชื้อไวรัส Influenza A และ B ในมนุษย์เป็นหลัก
ในทางสัตวแพทย์ การใช้ยานี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงและส่วนใหญ่ยังอยู่ในขั้นทดลอง:
- โรคลำไส้อักเสบจากพาร์โวไวรัสในสุนัข (CPV): มีการใช้เป็นยาเสริมในการรักษาโรคลำไส้อักเสบจากพาร์โวไวรัสตามรายงานทางคลินิกและการศึกษาขนาดเล็ก แม้ว่ายาจะไม่ได้ฆ่าพาร์โวไวรัสโดยตรง แต่มีทฤษฎีว่ายาอาจช่วยลดความสามารถของไวรัสในการแทรกซึมผ่านชั้นมิวซินในลำไส้ และลดการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ
- ไข้หวัดใหญ่ในม้า: การศึกษาเชิงทดลองแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการทางคลินิก ลดการแพร่กระจายของไวรัส และลดภาวะปอดอักเสบจากแบคทีเรียทุติยภูมิเมื่อได้รับยาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
คำเตือนด้านสาธารณสุข: เนื่องจากโอเซลทามิเวียร์ (Tamiflu®) เป็นยาแนวหน้าที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรับมือกับการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ (เช่น H5N1) ผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน (รวมถึงโครงการ Koret Shelter Medicine Program ของ UC-Davis) จึงไม่แนะนำให้ใช้ในสัตว์ป่วย เพื่อสงวนปริมาณยาและป้องกันการดื้อยาของไวรัส
หมายเหตุทางกฎระเบียบ: องค์การอาหารและยา (FDA) ได้ ห้าม การใช้ยานอกเหนือข้อบ่งใช้ (extra-label use) ของโอเซลทามิเวียร์และยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่อื่นๆ ในไก่ ไก่งวง และเป็ดอย่างเคร่งครัด
กลไกการออกฤทธิ์
Oseltamivir phosphate is a prodrug that is rapidly converted by hepatic esterases into its active metabolite, oseltamivir carboxylate.
- Antiviral Action: It competitively inhibits the viral neuraminidase enzyme → prevents the cleavage of sialic acid residues on the host cell surface → halts the release of newly formed viral particles from infected cells and prevents viral aggregation.
- Parvovirus Mechanism (Theoretical): Canine parvovirus does not possess neuraminidase. However, oseltamivir may inhibit host or bacterial neuraminidases in the GI tract → preserves the protective intestinal mucous layer → limits the ability of CPV to infect intestinal crypt cells and reduces GI bacterial colonization, translocation, and toxin absorption.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to oseltamivir
- Poultry (chickens, turkeys, ducks) - FDA banned for extra-label use
ผลข้างเคียง
- Gastrointestinal upset (nausea, vomiting - usually transient)
- Insomnia (reported in humans)
- Vertigo (reported in humans)
ข้อควรระวัง
Public Health & Ethical Considerations: Routine use in dogs and cats is discouraged to prevent viral resistance and preserve human stockpiles for pandemic influenza.
- Timing: For true influenza infections, treatment must begin as early as possible (ideally within 40-48 hours of clinical signs onset) to be effective.
- Renal Impairment: Dosages may need adjustment in patients with severe renal insufficiency, as the active metabolite is primarily renally excreted.
- Neonatal Toxicity: High doses in neonatal rats showed significant accumulation in the brain compared to adults. Use with extreme caution in newborn puppies or kittens due to potential neurotoxicity.
- Pregnancy: FDA Category C. Minor skeletal abnormalities noted in high-dose rabbit studies. Use only if benefits outweigh risks.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May increase 2-fold the exposure to oseltamivir carboxylate (active metabolite) by reducing renal tubular secretion.
May potentially reduce the immune response to live influenza virus vaccines. No effect on inactivated (killed) vaccines.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of clinical signs, weight gain, WBC count maintenance in parvo)
- Gastrointestinal tolerance
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Rapidly absorbed after oral administration. In humans, bioavailability of the active carboxylate form is about 75%.
การกระจายตัว
Minimally bound to plasma proteins.
การเผาผลาญ
Prodrug is converted into the active oseltamivir carboxylate predominantly via liver esterases. Does not act as a substrate or inhibitor for CYP-450 isoenzymes.
การขับออก
Primarily eliminated via renal mechanisms (both glomerular filtration and tubular secretion). Up to 20% of a dose may be eliminated in the feces.
การใช้ยาเกินขนาด
Oseltamivir has a relatively low toxic potential. In humans, massive overdoses (up to 1000 mg) have primarily caused only gastrointestinal signs such as nausea and vomiting. Treatment should be supportive and symptomatic.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral capsules
- Powder for oral suspension
ยามนุษย์
- Oseltamivir Phosphate Oral Capsules: 30 mg, 45 mg, & 75 mg (as base); Tamiflu®
- Oseltamivir Phosphate Powder for Oral Suspension: 12 mg/mL (as base) after reconstitution; Tamiflu®
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Capsules should be stored at 25°C (15-30°C permitted). Oral powder should be stored between 15-30°C. Once reconstituted with water, the suspension should be stored at room temperature (15-30°C) or in the refrigerator (2-8°C) and protected from freezing. Reconstituted suspension is stable for 10 days.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การใช้เชิงทดลอง: หากมีการสั่งจ่ายยานี้สำหรับสัตว์เลี้ยงของท่าน (เช่น กรณีพาร์โวไวรัส) โปรดเข้าใจว่าเป็นการใช้ยาของมนุษย์ในรูปแบบ "นอกเหนือข้อบ่งใช้" (off-label) ซึ่งยังอยู่ในขั้นทดลอง
- การให้ยา: จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้ยานี้ตามคำสั่งของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด หากสัตว์เลี้ยงของท่านมีอาการอาเจียน สัตวแพทย์อาจแนะนำให้ฉีดยาแก้คลื่นไส้อาเจียนประมาณ 30 นาทีก่อนให้ยาชนิดรับประทานนี้ เพื่อช่วยให้สัตว์เลี้ยงสามารถรับยาได้
- ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการระคายเคืองทางเดินอาหารเล็กน้อย (คลื่นไส้หรืออาเจียน) การให้ยาพร้อมกับอาหารปริมาณเล็กน้อยอาจช่วยลดอาการดังกล่าวได้
- สาธารณสุข: ยานี้เป็นตัวเดียวกับ Tamiflu® ที่ใช้ในมนุษย์ การใช้ในสัตว์เลี้ยงเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากเป็นยาที่มีความสำคัญต่อการรับมือกับการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต